湿性感冒和咳嗽临证实录

湿性感冒和咳嗽临证实录

湿性感冒和咳嗽临证实录

感冒

感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。一般以风寒、风热两者为多见。风寒予荆防败毒散，风热予银翘散，湿性感冒予新加香薷饮，虚人感冒予参苏饮治疗。治疗重点以透邪外出为顺。感冒患者结合刮痧治疗，采用轻手法理通头部经络及足太阳膀胱经，透达阳气；也可进行中药药浴等外治方法。

与湿相关感冒证型

湿郁伤表

主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治法：祛湿解表。

方剂：自拟呼吸气顺汤加苍术、厚朴、扁豆、黄芩、青蒿、荷叶、香薷、藿香等。

常用药：桂枝、羌活、桔梗、杏仁、厚朴、藿香、佩兰、苍术、白术、茯苓、白芷等。

湿郁中焦

主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

治法：祛湿解表。

方剂：自拟呼吸气顺汤加藿香正气散加减。

常用药：桂枝、羌活、桔梗、杏仁、苍术、白术、茯苓、白芷、佩兰、茵陈等。

医案

唐某，女，62岁，2017年2月26日就诊。诉2天前受凉后出现恶寒，头昏，乏力，身强痛，咽不适，咳嗽，咯白痰，自行购买荆防颗粒服用后，病情无缓解。今日来我院就诊。刻见：舌红，脉浮滑。

诊断：（风寒湿热型）感冒。

治法：祛风散寒除湿清热。

方剂：自拟呼吸气顺汤加味：川射干15g，薄荷6g（后下），桔梗10g，杏仁15g，豆蔻3g（后下），葛根30g，陈皮15g，茯苓15g，羌活6g，苍术10g，桂枝6g，石菖蒲12g，黄芩10g，知母15g，厚朴10g，蒲公英20g，蝉蜕5g。2剂，每2日1剂，水煎服。

患者感冒风寒之邪、湿邪，入里有化热。故临床须加入化湿药苍术、厚朴；燥湿清热黄芩。

咳嗽

辨证论治讨论：咳嗽是指肺失宜降，肺气上逆做声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。辨证分外感与内伤。外感咳嗽，首先注重宣发肺气，不可只顾止咳，邪气内陷入里，发为慢支、哮喘等加重病情；内伤疾病当以调理五脏平衡为期，以肺主气属于人体的散热系统，肺气不足，散热不及，当补脾益气，肝藏血，以升温为主，肝郁化火犯肺，当泻肝热（阴虚者，滋阴降火；气郁化火，凉肝解郁），内伤疾病会因为五脏的阴阳平衡而自愈。咳嗽患者可以结合针刺，选穴：太渊、鱼际等肺经穴位治疗外感标邪。

①痰湿蕴肺

主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

诊断：（痰湿壅盛型）咳嗽。

治法：健脾燥湿，化痰止咳。

方剂：自拟呼吸气顺汤加二陈平胃散、三子养亲汤：桂枝、羌活、桔梗、杏仁、半夏、茯苓、甘草、陈皮、苏子、莱菔子、白芥子、苍术、厚朴等。

②痰热郁肺

主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。

治法：清热化痰肃肺。

方剂：自拟呼吸气顺汤合清金化痰汤加减。

常用药：桂枝、羌活、桔梗、杏仁、桑白皮、黄芩、知母、栀子、全瓜蒌等。

中医认为“喉为肺系”，当发生外感风、寒、湿邪，过多摄入生冷、嗜食肥甘厚味等，均可导致脾失健运、运化失常而聚湿生痰。痰湿困阻，兼夹风邪，郁于咽喉，导致咽喉不利、肺失清肃，从而出现咽痒、咳嗽之症，形成喉源性咳嗽。

临床上喉源性咳嗽以脾湿生痰，痰湿夹风，壅郁咽喉较多见，治疗时应以燥湿健脾、理气利咽、止咳化痰为法则，自拟呼吸气顺汤加味合温胆汤加减。

肺炎链球菌阳性：常用中药：蒲公英、鱼腥草、杏仁、全瓜蒌、枇杷叶、桔梗、甘草。

结核杆菌阳性：化痰活血，祛风利湿。常用药：沙参、麦冬、地龙、白芨、地榆、百部、十大功劳、黄芪、玉竹、橘络等。

医案

高某，女，58岁。2016年1月16日就诊：诉5天前受凉后出现头昏，乏力，咽不适，咳嗽，咯白痰，在个体诊所治疗服药后（具体药物不详），病情无缓解，今日来我院就诊。患者舌红，脉弦滑。

诊断：（风寒袭表，痰热内阻型）咳嗽。

治法：祛风散寒化痰清热。

方剂：自拟呼吸气顺汤加味：川射干15g，薄荷6g（后下），桂枝6g，桔梗10g，杏仁15g，桑叶15g，蜜批把叶30g，前胡15g，蜜紫菀15g，石菖蒲12g，鱼腥草20g，蒲公英20g，酒黄芩10g，知母15g，芦根15g，蝉蜕6g，陈皮15g，茯苓15g，羌活6g，苍术10g。3剂，每2日1剂，煎汁温服。

处方以呼吸气顺汤调理肺的宣肺和肃降，配合患者痰饮、风寒湿热情况对症处理。（刘卫东）

感冒怎么治疗

风寒感冒症状
咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。
风热感冒症状
发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。
感冒类型与用药
从西医上看感冒一般分为三种：普通感冒、流感和上呼吸道感染。针对不同的感冒,有不同的对症药物。普通感冒容易并发呼吸道细菌性感染,疗法主要是对症治疗和继发感染治疗。对乙酰氨基酚等解热镇痛类成分对抗头痛和发热;缓解鼻子堵、流涕等黏膜症状是减充血和抗组胺药物的任务;还有镇咳剂应付咳嗽不止……患者常常并发各类症状,因此通用的感冒药是以上多种药物的“盟军”,但是不同的药品会有所侧重,主要集中在综合抗感冒、抗病毒、抗菌素、解除头痛发烧、止咳化痰、提高免疫力六大类。
中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等，农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。
也有的中医在上述三种不同类型的感冒外，又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞。也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒，继而疏散郁热。
分清感冒类型再选药
呼吸道疾病是春秋常见病，其中最常见的莫过于感冒。中医将感冒分为三种：风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。
感冒的常见表现：早期有咽干、咽痒或烧灼感，在发病的同时或数小时出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，同时伴有咽痛，有时因咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝，呼吸不畅、声音嘶哑、咳嗽、乏力，一般不发热或仅有低热，清度畏寒，周身酸痛和头痛。
感冒疾病虽小，也应分清类型选择合适的药物，才能达到最好的疗效。
一、治疗风寒感冒的药
1.风寒感冒颗粒 主要用于发热恶寒的感冒初期。
2.荆防颗粒 主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者。
3.感冒清颗粒 适用于风寒感冒中后期发热明显者。
二、治疗风热感冒的药
1.羚翘解毒丸 适用于合并发热、咽痛、咽干、咳嗽症状者。
2.银翘解毒片 适用于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。
3.柴胡口服液 主要用于以发热为主者。
4.板蓝根颗粒 适用于发热、咽痛者。
5.双黄连口服液 主要适用于发热、咽干、咽痛者。
三、治疗暑湿感冒的药
主要有午时茶颗粒、藿香正气胶囊、十滴水、六合定中丸等。
常见感冒类型
………… 感冒分类 …………
风寒性感冒、风热性感冒、暑湿性感冒。
………… 风寒性感冒 …………
多发于冬、春季。症状为头痛、鼻塞，流涕，咳嗽，打喷嚏，浑身酸痛，恶寒重，发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应选用祛风散寒的药物。比如：裕泰.感冒软胶囊
………… 风热性感冒 …………
风热性感冒多发于春、秋季，虽也有头痛，鼻塞，咳嗽等症状，但恶寒轻，发热重，咽干口渴，舌尖红。治疗当以疏风清热入手。
………… 暑湿性感冒 …………
暑湿性感冒多见于夏季或夏秋交接之时。病发时多为恶寒发热，头昏脑胀，呕吐泄泻，心烦口渴，小便短赤。当以解暑清热祛湿为主。
………… 病毒性感冒 …………
现代医学研究证明，感冒多系病毒侵入人体而致，亦称为病毒性感冒。过去常见的病毒有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒性感冒多发于冬、春季，因此，在冬、春季或感冒流行期间患了感冒，应及时加服抗病毒类药物，如：阿司匹林加用板蓝根。
一、风寒感冒：多在冬春季节发病，其它季节也可发生，为感受风寒之邪引起。主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表。可选用风寒感冒冲剂，7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克)，3～7岁服1/3袋。
二、风热感冒：为外感风热引起，或由风寒感冒转化而生，四时都可发生，主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热。可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服，1岁以内每次6克(每袋12克，或每块6克)，1～3岁6～12克，4～7岁12～18克，8～12岁24克，每日2次。或选用小儿热速清口服液，1岁以内每次服2.5～5毫升(每支10毫升)，1～3岁5～10毫升，3～7岁10～15毫升，7～12岁15～20毫升，每日3～4次。其它尚有风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂)均可选用，照说明书按儿童剂量服用。
三、暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”。治宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香正气口服液 (每支10毫升)，7岁以上服3～5毫升，3～7岁服2～4毫升，每日2次。感受风寒之恶寒发热，内有食滞或伴泄泻呕吐的胃肠型感冒患儿，可选用午时茶颗粒(冲剂)；暑热口渴、小儿痱毒者可用金银花露口服液；暑热便秘、口渴心烦、口舌生疮者可用导赤丸，但周岁以内小儿慎服。
非处方中成药治疗小儿感冒尽管对降温、发汗都有好处，减轻感冒症状也快，但小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发上呼吸道感染及肺炎等病。用非处方中成药治疗2～3天症状不减或病情反而加重者，应尽快到医院看病，以防贻误病情。风寒证患者，宜选用生姜、葱白、香菜、红糖等发散风寒之物，忌食寒凉；风热证患者，宜选择油菜、苋菜、蕹菜、生梨、藕、绿豆、甘蔗、荸荠、黄瓜等清淡凉润之食，以助清热，忌用辣椒、芥末、酒等辛辣燥热之物，以热上加热，加重病情。同时，无论风寒证还是风热证，均宜饮清茶。
风热型感冒的食疗如下：
1、广东凉茶(选自《药膳食谱集锦》)
〔组成〕桑叶，
菊花，薄荷各5克，苦竹叶，白茅根各30克。
〔制法〕上药一并放入茶壶内，用沸水冲入，加盖浸泡10分钟。
〔服法〕代茶频服。
〔编者按语〕桑叶、菊花、薄荷发散风热，竹叶退热利尿，用治风热或秋燥引致的感冒发热，有良好疗效。
2、茶豆饮(选自《食治纂秘》)
〔组成〕绿豆30克，茶叶9克，白糖适量。
〔制法〕先将茶叶用纱布包好，与绿豆一起，加水煎煮，待绿豆熟时，去茶叶，加入白糖溶化。
〔服法〕热服，可一次或分次饮。
〔编者按语〕绿豆甘寒，清热解毒，能治痧痘热毒，加茶叶利尿，白糖清热，用治时行感冒，咽痛发热，小溲不利或兼有尿痛者有效。
3、薄荷粥(选自《送余录》)
〔组成〕薄荷15克，粳米60克，冰糖适量。
〔制法〕先将薄荷煎取药汁候凉，取粳米加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及冰糖。
〔服法〕稍温即服，得汗最佳。
〔编者按语〕薄荷为疏散风热之要药，加粳米、冰糖制粥，能促使出汗，又有护胃作用。用于素有胃病，新感风热者最为适宜。
4、菊花粥(选自《老老恒言》)
〔组成〕菊花15克，粳米60克。
〔制法〕先将菊花研成细粉，取粳米加水煮粥，待粥将成时，调入菊花粉，稍煮一二沸即成。
〔服法〕稍温即服，汗出不畅者可热服。
〔编者按语〕菊花疏散风热，明目，清热平肝，加粳米制粥，可治风热感冒。有高血压或头痛、目糊之患者也可常服。
5、茅姜稀饭(选自《颜氏验方》)
〔组成〕白茅根30克，生姜3片，粳米60克。
〔制法〕先将白茅根煎取药汁，去渣，加入粳米煮粥，待粥将成时，再加生姜，稍煮一二沸即成。
〔服法〕待温分次频服，如当发汗者应热服。
〔编者按语〕白茅根味甘性寒，善清肺胃之热，兼有利水作用，故能导热下行。加生姜、粳米，旨在护胃。
风热感冒者还应忌食生姜、胡椒、桂皮、茴香、丁香、砂仁、白酒、冬虫夏草等。
暑湿感冒的食疗方法：
（1）丝瓜花绿豆饮
取绿豆50～80克，加水一大碗煮熟，将绿豆捞出，再加入新鲜丝瓜花10朵，煮沸即可。此方民间流传已久，每日常温眼汤汁，连饮2日为1疗程。具有清热解暑功效。特别适用于暑风病症。
（2）绿豆粥
将绿豆60克洗净浸泡半日，与100克淘洗干净的粳米共煮成粥。此方源于《普济方》，一般可作夏季早晚餐食用。具有止烦渴、解热毒、防水肿之功效，适用于暑热饭渴，老年浮肿等病症，常食亦有预防中暑作用。脾胃虚寒者不宜服用。
（3）莲叶汤
取莲叶梗30克，新嫩柳叶6克，葛根6克，扁豆15克同放锅中，加水3大碗煎煮至只余1碗汁为止。盛夏日服2次。具有清热毒、止头痛之功效。适用于身热烦渴，头晕目眩，四肢抽搐等暑风病症患者。
（4）荷叶粥
将新鲜荷叶两张洗净后煎汤，去渣留汤，加入150克左右粳米煮粥，粥熟后加入适量砂糖调味。此方源于《饮食治疗指南》，一般作为盛夏早晚餐食用，温效服。具有解暑热。疗水肿、散瘀血、降血压功效。适用于夏季暑热引起的胸闷烦渴，头晕目眩及水肿病、高血压病患者。
（5）乌梅汤
取适量乌梅在锅内煮汤，场好后加入砂糖搅匀调味，静置放凉。此方民间经常使用，暑热时作为饮料随时饮用，连饮2日为1疗程。具有清神爽气、解烦渴、解热毒功效。适用于伤暑引起的头晕胞癌，四肢乏力患者。
（6）石膏绿豆粥
将新鲜竹叶30片与新鲜芦根100克洗净，加40克石膏煎煮，弃渣留计，加入30克浸泡半日的绿豆和100克淘洗干净粳米共煮成粥，粥熟后加入适量白砂糖搅匀调昧。此方源于《食疗百味），温热服食，早晚各服1次。具有生津益气、清热解暑之功效。适用于高热心烦，头痛多汗，口渴气粗中暑患者。脾胃虚或有内伤病人忌用。
（7）藿香粥
取使米朋克淘洗净加水煮粥，九成熟时加入10克麦香未，用小火继续煮至粥熟，停火炮2分钟即可。如用新鲜藿香，宜先去根茎及花稳，捣烂后将计加入粥中。此粥宜温眼，早晚各1次，连服3日为1疗程。具有清热解毒、养气润牌之功效。适用于暑湿困牌而导致的眼花耳鸣，头重胸闷，汗出无力病症。
（8）石膏粥
将生石膏100克捣碎，放入砂锅中煎煮，去渣留汁，加入淘洗干净的粳米60克煮成稀粥。此方源于《太平圣惠方）｝，温热服食，早晚餐各1次。具有清热解暑、生津止渴功效。适用于高热不退，暑入阳明患者。脾胃虚弱及有内伤者忌用。
（9）蜂蜜绿茶饮
蜂蜜20克，绿茶1克放入林中，加适量开水，浸泡5分钟后饮用。日服2剂，随时饮用，连饮2日为1疗程。具有清热止渴、润脾益气功效。适用于伤暑引发的头痛晕眩，口渴气粗，舌干少宫病症。
（10）地黄雪梨粥
取莲子心3克，连心麦冬5克，竹叶卷心20支，灯芯草2支混合共煎，弃渣留汁；雪梨1支去皮后捣烂取汁；20克粳米淘洗干净后煮粥，水沸后加入药汁、50毫升生地黄汁，再煮一会后加入梨汁，粥熟后加入适量白砂糖搅匀调味即可。此方源于《食疗百味》，日服2～3次。具有清心凉营功效。适用于伏暑发热日轻夜重，心烦不寐，体倦乏力患者。暑湿盛，胸闷厌食，脾胃虚患者忌用。
（11）冬瓜汁
冬瓜1个，洗净去瓤，切成小块，捣烂挤汁。或改用鲜藕挤汁亦可。尽量多饮。具有解热毒、清神去痛功效。适用于暑风引起的四肢抽搐，头晕目眩，神志不清等症。
小儿感冒的家庭护理
(09/14/2000)
感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。
小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。
小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。
所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。
其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。
其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数，以免发生吐泻等消化不良症状。
其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。

感冒和咳嗽有什么区别？

感冒是病 有可能会有咳嗽的症状
咳嗽也是病同样是很多病的症状
感冒是最常见的上呼吸道病毒感染疾病，一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。感冒分为普通感冒和流行性感冒。
普通感冒的病原体为病毒，已知感冒病毒有百种以上，主要是鼻病毒。
流行性感冒简称“流感”，主要由流感病毒所致的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型抗原极易发生变异，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散发。
由于大多数病毒对抗感染药不敏感，所以感冒的治疗主要以对症治疗为主，如发热头痛、全身酸痛，可先用解热镇痛药，鼻塞流涕可选用减轻鼻充血药，过敏者可选用抗组胺药，咽痛可选用消炎喉片，此外还可采用中药治疗。
中药对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。
感冒通常病程多在一周左右，无严重症状者可不用或少用药物。要注意休息，多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。在服用药品一周后，仍不见症状缓解或消失应向医师咨询。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。
咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压的气体喷射而出，就成为咳嗽。随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。
咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。

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