城市公立医院将全部取消药品加成,,推进新旧运行机制平稳转换

国家卫生计生委主任李斌在6日闭幕的全国卫生计生工作会议上表示，今年公立医院改革将在所有城市推开，全部取消药品加成，推进新旧运行机制平稳转换。

目前，全国已有1560多家城市公立医院取消药品加成、破除以药补医机制。公立医院收入结构持续优化，医药费用增长得到有效控制。今年，我国将把挤压药价空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。

李斌强调，2017年要持续深化医改，推进分级诊疗制度建设，积极推动医疗联合体、医疗共同体、专科联盟建设，发展远程医疗协作网，提高家庭医生签约服务覆盖面;年内将实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算，推进公立医疗机构药品采购“两票制”，加强全行业监管，加快形成基本医疗卫生制度框架;进一步主动优化调控医疗资源布局，深入实施健康扶贫工程，继续实施改善医疗服务行动，增强人民群众健康获得感。

中国已经吹响医改全面取消药品加成的攻坚号了吗？

2017年，我国深化医药卫生体制改革继续攻坚克难，勇趟改革“深水区”。全国所有公立医院已全部开展综合改革，取消了实行60多年的药品加成政策。百姓健康获得感不断提升。

“以药养医”是公立医院改革着力破解的痼疾。长期以来，一些医疗机构存在滥开大处方等逐利倾向，违背公立医院姓“公”本质，破坏了群众的信任度与获得感。

公立医院改革“牵一发而动全身”。2009年新一轮医改启动以来，我国一直将取消药品加成作为破除“以药养医”机制的突破口。按照2017年政府工作报告承诺，我国今年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。医药控费、控制药占比、回归公益性成为医改“高频词”。

国务院常务会议指出，我国攻坚医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。我国居民个人卫生支出占卫生总费用比重从2008年的40.4%降至2016年的30%以下。患者就医负担持续下降。

“取消药品加成，是今年医改最难啃的‘硬骨头’。”国家卫生计生委副主任王贺胜说，全国按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策，破旧立新，确保取消药品加成改革顺利推进。

国家卫计委数据显示，今年全国所有公立医院已取消药品加成，公立医院综合改革已推广至全国338个地市。党的十九大报告对全面建立优质高效的医疗卫生服务体系、健全现代医院管理制度作出新要求。

“控药费、治顽疾，我国医改正在加速‘闯关克难’。”国家卫计委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏说，新一轮医药领域的重要改革，坚持从全流程发力，就是为了让医改获得新的生机和活力。

专家表示，迈向健康中国新征程，破除“以药养医”必须探索合理的利益导向和激励机制，通过医疗机构收入的“腾笼换鸟”，把更好体现医务人员的价值作为机制改革的切入点和突破口，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。

据悉，国家卫计委正组织开展公立医院薪酬改革，健全医务人员绩效考核制度，在切断医务人员与药品、耗材等利益联系的同时，保证多劳多得、优绩优酬，真正让“以药养医”成为过去。

取药药品加成后在医院看病环节会发生什么样的变化？

据报道，近日在国家相关部门政策引导下，公立医院将全面取消药品加成，破除“以药补医”后，看病环节将发生系列变化。

报道称医改办相关负责人介绍，由于门诊费用均以药费为主，取消药品加成将可减轻这部分参保人的医疗费用负担，对于住院患者，住院治疗中以药品为主的参保人医疗费用将下降，住院以手术等诊疗项目为主要治疗手段的参保人费用将有小幅增长。

药品加成取消后，医院在药品采购方面，将建立医院药品集团采购平台，探索和实施公立医院药品耗材带量采购、统一配送，在取药方面，将探索医疗机构与定点零售药店开展处方外配业务的衔接机制。

网友称赞表示，医药分开以后医生能够专心“看病”，不再考虑通过开药去赚钱。

2017年政府工作报告中的10个惠民政策是什么?

1、年内全部取消手机国内长途和漫游费，大幅降低中小企业互联网专线接入资费，降低国际长途电话费。
2、继续适当降低"五险一金"有关缴费比例。
3、今年高校毕业生795万人，再创历史新高。确保零就业家庭至少有一人稳定就业。统一城乡义务教育学生"两免一补"政策。
4、三四线城市房地产库存仍然较多，要支持居民自住和进城人员购房需求。房价上涨压力大的城市要合理增加住宅用地。
5、坚决打好蓝天保卫战，重点地区PM2.5浓度明显下降。全部淘汰地级以上城市建成区燃煤小锅炉。
6、今年要完成铁路建设投资8000亿元、公路水运投资1.8万亿元，再开工15项重大水利工程。
7、城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元。在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。
8、深化户籍制度改革，今年实现进城落户1300万人以上。
9、今年再减少农村贫困人口1000万以上，完成易地扶贫搬迁340万人。
10、今年要再压减钢铁产能5000万吨左右，退出煤炭产能1.5亿吨以上，要淘汰、停建、缓建煤电产能5000万千瓦以上。要落实相关资金与措施，确保分流职工就业有出路、生活有保障。