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如果我是消化科医生,那这张处方我会给每个病人开!

发布时间:2023-09-18 22:46:28 作者:中医世家 点击:7136 【 字体:

一张不同寻常的处方。

rx:

深呼吸 t.i.d.(每日三次)

冥想 b.i.d.(每日两次)

大笑 p.r.n.(必要时)

①你就是想太多?

在14岁的时候,我开始出现消化问题。

我前往医院就诊。在一系列的检查后,我的病例上留下了「功能性消化不良」这七个令人困惑的字。

医生开了药,我也好好吃药。

我谨遵医嘱,开始了「清淡」的饮食。我避免一切辛辣、油腻和刺激性的食物——我开始惧怕吃肉——在之后的一段时间里,我每天吃着面条,喝着小米粥。

然而,症状的反复与恶化让我不得不选择再次就医

——事实上,在那之后,去医院成了家常便饭。

「孩子,你太紧张了。没什么问题,放松心情就好。」

「高中学习很紧张,不要太焦虑。」

「学会缓解压力对你的病很重要。」

……

尽管这些都是「有用」的建议,我却无法控制地变得越来越焦虑。在一段时间里,我甚至出现了一定程度的抑郁。

在一次就诊中,医生皱着眉头告诉我

——「你就是想太多」。

然后,她快速地转向电脑,熟练地敲击了几下键盘。

紧接着,打印机滋滋响起,「黛力新」(抗抑郁药)三个字被清晰地印出……

在处方单的一角,我第一次见到了ibs(肠易激综合征)这个英文缩写。

我拿着白色的处方单,寻思着:我真的是想太多了吗?

②一切从肠道开始

我相信自己的感觉,我知道我的身体确实出了状况。

后来,我也更清楚地了解到并不是我的大脑臆造了这一切。

——实际上,许多原因会造成所谓的肠易激综合征,比如胃肠动力紊乱、内脏高敏感、慢性的炎症、肠道菌群的失调……

此外,许多疾病也和肠易激综合征有类似的症状,比如乳糜泻、食物过敏、食物不耐受、小肠细菌过度生长……

当然,我们的大脑和肠道依然有着密不可分的关联。

事实上,许多存在消化问题的人会伴随着一定的精神问题。他们或焦虑或抑郁,有的甚至出现了严重的轻生倾向——而这一切的根源或许就在于肠道。

③肠道菌群,调控心情

我们之前谈过,我们的肠道中生活着10万亿到100万亿个微生物,它们对于我们健康的方方面面都起着重要的作用。

自然,它们影响着我们的情绪。

我们的肠道菌群能够调节下丘脑-脑垂体-肾上腺轴。

当肠道菌群出现失调时,我们的身体面对压力的反应也会出现失常。

对于某些菌群失调的人而言,很小的压力就可能让下丘脑分泌大量的「促肾上腺皮质激素释放激素」,并使其向垂体传播神经信号。

这种激素和神经信号共同作用于脑垂体,使得垂体分泌「促肾上腺皮质激素」。

紧接着,「促肾上腺皮质激素」作用于肾上腺,促使「皮质醇」大量分泌。

我们知道,皮质醇是压力激素;它的大量分泌就会使我们感到无法排遣的巨大压力。

另外,肠道细菌可以直接影响我们的中枢神经系统。

空肠弯曲杆菌是一种致病菌,它可以直接作用于中枢神经系统引起我们的压力。在空肠弯曲杆菌感染的急性感染期,中枢神经系统的神经元细胞会受到刺激,进而导致大脑中掌控压力的部分被触发。而当人们摄入婴儿双歧杆菌等益生菌时,中枢神经系统中的神经元会受到不同的刺激,这种刺激可以使压力得到一定的控制。

所以,当肠道菌群出现了紊乱,焦虑和抑郁往往就会产生。

④从肠道炎症到大脑炎症

我们的肠道粘膜是我们身体与外界的最大屏障。它是捍卫我们的身体内环境的「万里长城」。

在正常情况下,这道「城墙」只允许小分子营养物质进入我们的血液,而各种细菌毒素和大分子食物颗粒是被排除在外的。

但由于不当的膳食、药物的使用、食物过敏、麸质不耐受、肠道菌群失调、长期的压力等种种原因,肠道会出现炎症。

炎症就如同是「城墙」上燃起的「火灾」,如果未能及时扑灭,那么在长期的炎症刺激下,这座「城墙」就会出现缺口——这便造成了我们所说的「肠漏症」。

当肠道出现了缺口,细菌内毒素、细菌外毒素、大分子食物颗粒等「入侵者」就会向血液袭来。

在血液循环中,最终有一部分「入侵者」会抵达大脑——

大脑中的细胞自然不能放任不管,为了抵御「外敌」,炎症反应便会被激发。

大脑不断地产生炎症,抑郁和焦虑也就随着复杂的理化反应而不断产生。

长期的焦虑和抑郁又会进一步造成肠道通透性的增加;这无疑是一个恶性循环。

⑤我们没有那么失控

尽管肠道菌群的失调和慢性的肠道炎症会使我们变得焦虑和抑郁,但这并不是说这些压力就是无法控制的。

大脑和肠道的交流是双向的。

这也就意味着,我们可以通过控制我们的大脑,从而在一定程度上掌控我们的肠道。

⑥控制你的迷走神经

迷走神经是我们脑神经中最长也是分布最广的一对神经。它将我们的大脑、胃、肠道、心脏、肝脏、胰脏、胆囊、肾脏、脾脏、肺等器官连接在了一起。

迷走神经是副交感神经系统的一部分,它对消化系统的调节有着不可替代的作用。

迷走神经受到刺激时,它能够促进胃酸的分泌——胃酸对于食物的消化和吸收,维持正常的消化道菌群都起着重要的作用。

在胆囊中,迷走神经控制着胆汁的分泌——胆汁对于消化脂肪至关重要。

在脾脏中,迷走神经的刺激能够使其分泌乙酰胆碱。乙酰胆碱能帮助减轻炎症。

此外,迷走神经还控制着肠道的动力。缺少迷走神经的刺激,肠道动力就会不足,进而引起消化不良和便秘。

我们的肠道菌群能够调节下丘脑-脑垂体-肾上腺轴,而我们的迷走神经也能对此进行调节。

所以,当我们控制了迷走神经,我们就能更好地掌控我们的肠道。

——深呼吸、冥想、大笑就是三个刺激迷走神经的绝佳方法。

⑦治疗说明书

(1)深呼吸

深呼吸训练能够让我们的身体减少交感神经系统的控制,并让我们的副交感神经系统开始兴奋。

交感神经系统异常增强时,我们会感到紧张,并且胃肠蠕动也会减慢,消化液的分泌也会减少。

而当副交感神经系统兴奋时,我们会更放松——在这个时候,胃肠蠕动会增加,消化功能也会有所提升。

【深呼吸的作用】

改善胃肠动力

减少皮质醇(压力激素)的过度分泌

调节炎症相关基因的表达,从而帮助减轻炎症

改善心脑血管疾病

【如何进行深呼吸训练】

找到一个舒适的姿势,双手轻轻置于腹部。

用鼻腔吸气。徐徐吸气,感受空气慢慢进入你的鼻腔,并感受腹部的渐渐鼓起。保持吸气,直到气体完全充满你的肺部。

吸满气后停顿2-3秒,并注意感受空气停留在身体中的感觉。

用嘴巴呼气。慢慢吐气,在气体呼出的同时,让肌肉放松下来。

吸气时数1,呼气时数2,再次吸气时数3,以此类推,数到10算作一轮。

【用法用量】:一日三次,饭前进行。每次进行4-8轮的训练。

(2)冥想

冥想能有效地刺激迷走神经,从而让我们得到充分的放松。

事实上,在长期的冥想训练后,我们的大脑结构会发生改变,从而让我们能更有效地应对压力。大脑少了些焦虑,我们的肠道也就能更正常地运转。

除此之外,冥想的好处还包括:

改善哮喘

改善高血压

改善癌症

改善睡眠问题

【如何进行冥想】

找到合适的位置盘腿坐下,双手轻轻搭在膝盖上。

用计时器设置一个10分钟的倒计时。

进行深呼吸,吸气时数1,呼气时数2,再次吸气数3,以此类推。当数到10的时候,闭上双眼。

仔细体会身体的感觉。感觉双脚的位置以及它们和地面触感;感受身体之间的相互作用力;从下至上,慢慢感受,将身体各个部位的感觉都体会一遍。

当你发现注意力分散了,不用感到自责,将注意力轻轻拉回到你的身体上即可。

体会完身体的感觉后,开始留意周围的声音。不要做任何评判,用心去听就可以。不仅去听那些明显的声音,还要去抓住那些微弱的声响。

再将注意力转到呼吸上。按照深呼吸的训练方式默数呼吸次数。数到10时,重新从1开始数数。在呼吸时,注意感受气体在身体中流动的感觉。

当计时器响起,不要急着睁开双眼。仔细感受身边的一切——身体的感觉、周边的声音、周围的光线。当你准备好后,缓缓睁开双眼,并细细体会此刻内心的宁静。

(app store中有一个叫 headspace 的应用;它可以帮助你进行冥想训练。)

【用法用量】:一日两次,早晚各一次;每次10分钟。

(3)大笑

笑是治病的良药。当我们笑的时候,迷走神经就会受到刺激,从而使我们整个身体都放松下来。这对于消化系统自然是有好处的。

事实上,大笑有许多健康功效,其中包括:

促进健康的免疫反应

促进多巴胺的释放,让我们感到快乐

促进内啡肽的释放,减轻痛苦和抑郁

改善血管功能,预防心脑血管疾病

改善癌症

【指南】

看喜剧片或搞笑视频

和幽默的人在一起

把搞笑段子讲给别人听

陪孩子或宠物一起玩耍

如果以上都做不到,请强颜欢笑。

——是的,你需要大笑。即使是强颜欢笑,保持大笑两分钟也能够有效地降低身体中的皮质醇水平。

【用法用量】:出现焦虑或压抑时,立刻进行。

木森说

虽然抑郁和焦虑并不全是造成消化问题的原因,但为了打破恶性循环,做好压力的管理对于消化系统的健康是至关重要的。

刺激迷走神经能帮助我们缓解压力,并促进我们的消化健康。

深呼吸训练、冥想、大笑是三个控制迷走神经的有效方法。

经过不断的练习,你会重新找回对身体的控制感——掌控你的第一大脑和第二大脑。

所以,请谨遵医嘱,不要放弃治疗。

扩展阅读:一、消化不良的症状症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。

功能性消化不良:凡具有有上述消化不良症状,而无确切的器质性疾病可解释者,称为功能性消化不良(functional dyspepsion,FD)此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%~40%。根据症状不同,FD可分为3个亚型:溃疡样消化不良型

(1)溃疡样消化不良型,它以消化性溃疡的症状为特征,而又无溃疡的存在,新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应,有胃酸排出的间歇性升高,加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此,此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。

(2)动力障碍样消化不良型,它以胃潴留症状为特征的临床表现为主,病人存在难以定位的上腹痛或不适,常由进食引起或餐后加重,同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。

(3)特异性消化不良型,有FD症状,但不符合上述两组特征性消化不良的患者。

器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。

所以消化不良症状发生后应及时检查,首先要确认是否伴随其它疾病。

我和医生说我肠胃不舒服 很疼 有点便秘医生给我开硒硣母片什么意思?

你好!硒是人体必需的微量元素,缺硒时,人体免疫力下降,易患营养不良、心脑血管病、肿瘤、白内障等疾病。
硒酵母片,主要是补充微量元素硒,用于改善体内缺硒状况。医生单开这个药,视乎并不对症,只能作为辅助用药。
长期饮食无规律,导致消化系统功能紊乱,不排除有器质性病变。
不必担心胃小,如果胃肠道先天发育正常,胃的伸缩功能是很强的

麻烦一个内科医生给我开个处方啊

你好!首先祝你早日恢复健康!赤日炎炎,奉劝你不要再把自己辛苦挣来的人民币,去继续养肥那帮“庸医”啦!
以下我来给你谈谈关于“胃病”的问题。
胃病,正确的名称应为消化性溃疡。现代生活节奏的加快,人们对饮食的不规律,胃病发生率越来越高。俗话说:十人九胃。意思是说十个人中有九个人有不同程度的胃病,对此,我们必须引起高度重视。
民间把胃、十二指肠溃疡(简称溃疡病)、慢性胃炎统称为“胃病”。所谓“三分病,七分养”,胃肠疾病是没有药物能够治愈的,只能靠日常饮食调养治疗。
阁下不妨询问给你开药的医生,他(她)自从医至今,单纯用药物治愈了几位胃病患者?
1)饮食治疗
1. 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。
高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。
2. 注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。
当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
3. 当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜。
2)保养原则
1. 保暖护养
秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
2. 饮食调养
胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
3. 忌嘴保养
胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。
另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
4. 平心静养
专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
5. 运动健养
肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

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