糖尿病能活多久

糖尿病是可以治愈的。逆转糖尿病的案例比比皆是。去年世界糖尿病大会上生酮饮食逆转糖尿病就大放异彩。我从两方面来回答这个问题。第一个是胰岛素不足的问题，第二个是糖尿病病理的理解。

关于胰岛素：既往认为，胰腺的腺泡细胞、导管细胞及各种类型内分泌细胞是终末分化的细胞，增殖能力有限，也很难转化为其他的细胞类型，故胰腺在损伤后难以再生。近年来的研究显示，胰腺细胞具有较高的可塑性。

β细胞在应激条件下可去分化为前体细胞，避免了细胞死亡；在撤除应激条件后，去分化细胞可再分化为成熟β细胞。在某些特定的条件下，体内的α细胞和δ细胞可通过不同路径转化为β细胞，重建功能性β细胞总量。
成熟的胰岛内有多种细胞类型，包括β细胞(分泌胰岛素)、α细胞(分泌胰高糖素)、δ细胞(分泌生长抑素)、 PP细胞(分泌胰多肽)等。胰岛其他类型细胞与β细胞之间存在较大的相似性。胰腺本身具有较高的可塑性，胰腺导管细胞、腺泡细胞、胰腺内分泌其他类型细胞均可转化为β细胞，且β细胞也具有自我增殖的潜能。

有此可见，即便胰腺受损，胰岛素分泌减少也可以获得根本上改善。

再说糖尿病病理问题：大多数人发现血糖高，第一反应是控制，因为糖尿病往往意味着终生不愈，然后各种并发症。其实，糖尿病最需要理解的，是身体主动升糖的保护性机制。

糖尿病有四种类型，一型，二型，应激型和妊娠期糖尿病四种。这里面最容易被忽视的，或者说被误判的，就是应激型糖尿病，又称作特殊类型糖尿病。以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应。大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病，用胰岛素相对不足这个思路来治疗，盲目降糖，过度控制，大量运动，反而令血糖和身体状况恶化。

应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺

我是普外科的医生，糖尿病不是我们科的疾病，但是，我们收治过一些糖尿病的患者，前些天我们收治过一例患者，让我的印象非常深刻。

这是一位32岁的男性患者，别看他年轻，他已经是一个糖尿病患者了，而且还有肥胖，身高175厘米，体重达到了200斤，平时靠胰岛素控制糖尿病。前些天，他失恋了，谈了3年的女朋友离开了他。

自此以后，他开始自暴自弃，天天喝可乐，吃炸鸡，吃薯片，全是高脂肪，高热量的垃圾食品，工作也辞了，胰岛素也不用了。天天在家，坐在沙发上玩手机，看电视，半个月没有出过门。

半个月之后，他被急救车送到医院来了，来的时候已经昏迷了，先被送去急诊内科，医生查血糖，高达35，原来他患上了一种严重的糖尿病并发症，叫做酮症酸中毒，这种病有可能危及生命的，内科医生赶紧开始抢救。

除了酮症酸中毒，他的屁股也“烂”了，急诊叫我去会诊的时候，发现他的屁股流出很多脓液，发出一股恶臭，原来，他整天坐在家里面，得了肛周脓肿，已经破了，脓液从肛门周围流出来了。

等他血糖稳定之后，我们给他做了脓肿切开引流术，得过肛周脓肿的都知道，这个需要非常长的时间才能愈合，而且非常容易复发。

通过这个案例，我想告诉大家，大部分糖尿病无法治愈，但是通过药物可以控制，千万不要随便停药，后果很严重，有可能出现各种并发症，甚至危及生命。

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

小眼睛医生可以非常明确告诉你，糖尿病是不能治愈的疾病，但是糖尿病属于慢性病，这种不可治愈和癌症不是一个意思。

糖尿病对于身体最大的破坏是来自于长期血糖过高，人体各个靶器官对于高血糖都是不耐受的，而且能够造成损伤。

比如，冠状动脉在高血糖的破坏下，能够导致内皮细胞损伤，最终造成血管狭窄。

所以，糖尿病患者死亡的最终原因主要是因为糖尿病并发症的问题。但是，部分患者会因为血糖超级高导致酮症酸中毒死亡。

最后，小眼睛医生告诉你，糖尿病是慢性病，是一种血糖调节能力损伤疾病，你需要定期监测血糖，管住嘴，迈开腿。

我是小眼睛医生

一般情况下，如果血糖水平一直控制的很好的话，不出现并发症，是不会因为糖尿病原因而去世的，寿命和正常人是差不多的，如果血糖控制不好的话，在十年左右就会出现糖尿病的并发症，包括糖尿病的肾病眼病心脏病等等，一般患者都是死于并发症，具体多长时间也不好说，需要根据具体病症的严重程度。

糖尿病患者如果早期发现早期治疗没有糖尿病并发症，这样可以活数10年，但是如果糖尿病患者没引起重视，没有得到很好的治疗，出现了并发症，这种情况糖尿病患者的寿命可能也就是数年，糖尿病必须早发现早治疗，减少并发症，提高生活质量，这样不会影响寿命。

糖尿病要想长寿必须做到以下几点：

1、保持愉快的心情。糖尿病患者都有一个共同的心理，就是患病后情绪不稳定，容易出现焦躁，郁闷的心理。糖尿病专家曾经讲过，世界上最好的药物莫过于有一个好心情与积极向上的心。不良情绪则会使血糖升高，病情加重。

2、合理运动。适当的运动对身体健康百利而无一害，经常运动不但会增强体质，而且还会防止疾病入侵。所以糖尿病患者不要以为生病了就每天窝在家里，如果不喜欢户外运动，也可以选择合适的室内运动。

3、科学饮食。糖尿病虽说不像癌症、肿瘤那么可怕。但是合理的饮食则可以预防并发症，如果饮食不当还会造成血糖升高。像、盐、高脂肪、油腻的东西、甜食等等不利于糖尿病的食物尽量少吃，不吃。多吃一些像洋葱之类的利于血糖的食物，控制饮食也是长寿的秘诀

4、药物治疗。无论什么病都离不开药物，治疗糖尿病最有效的方法就是注射胰岛素或是口服降糖药。所以，糖尿病患者一定要配合医务人员积极的治疗。只有这样才能活得更久，活得更健康。