小儿重症再生障碍性贫血怎么选择治疗方案

中国科学院血研所杨崇礼教授明确指出:
中西医结合或两种以上的西药联合用于“再生障碍性贫血”的治疗, 疗效优于任何一种方法。多年来我们根据本病病机特点, 采用中药内服外用、静脉滴注等方法综合治疗本病, 取得了较好的疗效。具体方法为: ①内服中药: 黄芪15～ 45g, 太子参15～ 30g (或人参5g) , 山药30g, 茯苓15～ 30g, 白术10～ 15g, 枸杞子10～ 30g, 菟丝子30g, 丹参15～ 30g, 鸡血藤30～ 45g, 红花5～ 10g, 水蛭10g, 白花蛇舌草30g, 板蓝根30g, 蒲公英30g, 每日1 剂, 水煎服, 儿童酌减。肝肾阴虚明显者加龟板、旱莲草、玄参、知母、黄柏、青蒿、地骨皮、胡连; 脾肾阳虚者加淫羊藿、蛇床子、锁阳、补骨脂、鹿角胶, 甚者可加肉、附子;热毒较盛者加金银花、蚤休、黄连、栀子、败酱草、水牛角; 湿热明显者加茵陈、栀子、龙胆草、滑石、大黄、土茯苓、苦参; 出血明显者立即予止血处理。有感染者可予抗生素治疗。女性月经出血过多者改投固冲汤加减, 同时予针刺断红穴, 日1 次, 连针3～5 次, 多可取得显著的止血效果。②通脉舒络液(黄芪、赤芍、川芎、丹参等组成, 由本院制剂室生产) :每次250m l, 静脉滴注, 每日1 次, 10 天为1 疗程,间隔5～ 7 天行第2 疗程, 儿童剂量酌减。急性再障加清开灵注射液每次20～ 40m l, 静滴, 每日1 次,疗程同前, 儿童酌减。③雷公藤多甙(T Ê ) , 每次20mg, 每日3 次, 达到缓解后改用10～ 20mgö日,维持治疗。④外治1 号(女贞子、马钱子、蜈蚣、乳
香、没药、川芎、冰片等) 敷脐, 每袋20g, 7～ 10 天换
药1 次。⑤部分顽固病例并用康力龙。总之,“再障”的疗效取之不易, 多法联用、多途径给药对提高疗效具有重要意义。
李敏,王锁欣,李富生．联合用药治疗再生障碍性贫血〔M〕．河南中医，1999第19 卷第1 期.
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1、骨髓移植：作为常见也是最为有效的治疗方法，已经让很多的中度或者重度患者恢复了健康，它是治疗重型再生障碍性贫血的最佳方法，且能达到根治的目的。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗重型再生障碍性贫血国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。2、中医药是治疗再生障碍性贫血以及康复阶段不错的辅助治疗手段，尤其是正在恢复期的患者，治疗重型再生障碍性贫血时宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗重型再生障碍性贫血常用雄激素合并中医补肾法治疗。3、支持疗法：也是常见的重型再生障碍性贫血的治疗方法。凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。上述就是治疗重型再生障碍性贫血的几种常见方法，可以看到重型再生障碍性贫血即使是非常严重也是可以治愈的，如果您治疗没有信心要及时的请教医生，相信医生会给您一个满意的治疗方案，希望大家不要放弃治疗。