高危后浑身刺痒小红点胸背长红疹呕吐发烧

发烧后，出的疹子，可能性太多了，现给出以下小提示：
情况：发烧
主要症状→应考虑的疾病
退烧后出疹子→突发性出疹
低烧出红斑疹→风疹
手掌、脚底、口腔里出疹→手足口病
象被蚊虫咬过似的疹子逐渐变成水疱→水痘
咳嗽的厉害，眼睛分泌物增多，发烧后数日出红疹→麻疹
发低烧的同时，双颊为中心出红色花边状疹子。有时不发烧也出→传染性红斑
发高烧的同时，出红色疹子。疹子消失后手脚掉皮→溶血性链球菌感染症
持续5天以上发高烧，白眼珠或嘴唇发红，出不规则的疹子，手掌或脚底肿胀→川崎病
起水疱，很痒→水痘
情况：不发烧
原因不明，出带状的疹子，一碰就疼→带状疱疹
吃药后，出疹子→药疹
过敏性体质的孩子，吃了特殊的食品后，出疹子→荨麻疹

浅谈麻疹和风疹的鉴别诊断
麻疹是儿童期常见的一种急性呼吸道传染病。从全球看，麻疹是引起儿童死亡的第一位原因。本文从临床表现、血清学、病毒分离和聚合酶反应等4个方面对麻疹病毒感染和风疹病毒感染加以鉴别诊断及分析。
1 临床表现
儿科医生对麻疹和风疹的确诊，主要依靠出疹情况来判断。麻疹的疹子开始时在耳后、额头、颈部等出现，然后逐渐向下扩展。出疹第2天就扩散到背、胸、腹，但下肢仍是散在性的疹子，疹子非常痒。与出疹子成正比，咳嗽、喷嚏、鼻涕、眼泪会相应减少。疹色淡红，直径一般小于5mm。风疹病人体温多数波动在38℃～39℃之间，一般3日内退热。部分病人出疹顺序改变，首先从上肢、腹部或后背开始出疹。约有10%的病人皮疹直径可达5mm，手心，足心可见到皮疹 。
2 血清学诊断
人体受到麻疹病毒和风疹病毒感染时，早期会出现对应的IgM，恢复期则出现IgG。采集急性期和恢复期二份血清，用抗体捕获ELISA法检测麻疹和风疹的IgM及IgG。实验方法参照试剂盒说明书，即可鉴别诊断麻疹和风疹病毒感染。
3 病毒分离和鉴定
已形成单层的B95a细胞，去掉90%的生长液，分别接种病毒标本。然后37℃吸附2h，加维持液，37℃过夜，然后再更换维持液。37℃继续培养，每2～3天更换1次维持液，并且每天观察细胞病变（CPE），等CPE达90%以上时收获病毒。分离病毒后应用麻疹和风疹的单克隆或多克隆抗体即可鉴别 。
4 RT-PCR检测
对病毒性传染病的诊断传统上主要采用血清学方法和病毒分离技术。病人感染病毒后，血清中产生特异IgM抗体需要一段时间，发病早期抗IgM抗体产生较少或不产生。以发病后10～14天的阳性率最高，发病初期1～3天时和恢复期时的阳性率为73%～50%，尤其在发病的当天与次日检出的IgM抗体阳性率更低。由于患者临床就诊与采血的时间往往处于发病的初期，所以临床上用IgM抗体作为确诊指标，不可避免地会形成一定程度的漏检。采集标本时间以出疹前和出疹后3天内病毒的分离较高，但由于病毒分离不但费时、费力，费用高，假阴性结果也较多，而且对技术条件要求较高，因此很少用于诊断，多用于病毒的分子流行病学研究。近年来，由于分子生物学的迅猛发