头晕，总是往倒摔

2023-05-03 16:16:39

头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。依原因的不同，头晕也分为以下几种。只有脸部发烫，而手脚冰冷——最常出现在50岁左右的女性身上。大多是因为更年期荷尔蒙分泌失调之故。人体内各内分泌腺及荷尔蒙，能够应付身体的活动状态及外在的气温，而具有使身体能顺畅运作的调节功能。更年期时，性荷尔蒙的分泌日减乃至停止，身体产生许多变化，除了肩膀僵硬、头痛外，还有头晕及手脚冰冷等症状。突然发作的头晕：乃自律神经失调的毛病。也可称为血管运动神经的一种。大多是出现在女性身上，同时伴有头痛、目眩、倦怠感及下半身寒冷等症状。经常全身发热的状态下头晕：若伴有激烈的心悸及身体颤抖，则是甲状腺机能亢进的现象，这是由于甲状腺素分泌过量使得新陈代谢旺盛，随时感到全身发热且头晕。另外，也可能是高血压，若血压高居不下，头晕的状态一直持续且同时出现头痛症状，就有脑中风的危险，要特别注意。头晕若有伴随其它任何症状，一定要请教医师。若非疾病所引起的头晕，不必就医即可获得改善；平日注意要有适度的运动，多吃含维他命、蛋白质及铁质的食物也是很重要的。

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一、老年人头痛头晕可以用非甾体类的消炎镇痛药布洛芬，萘普生以及特异性的止痛药麦角胺，麦角安咖啡因，二氢麦角胺，舒马曲普坦，利扎曲普坦，那拉曲普坦以及盐酸氟桂利嗪等药物来进行治疗。
二、老年人出现头痛头晕一般是脑血管病的可能性比较大，如脑梗死，脑出血等疾病。因此要积极地进行查找病因，需要做颅脑CT或者核磁共振检查，以排查颅脑器质性的疾病导致的继发性头痛以及头晕。切不可盲目地服用止痛或者是治疗头晕的药物而耽误了病情。

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头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
分类及常见疾病
头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。
1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2．一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然。
头晕怎么办？
北京市朝阳区安贞西里徐女士：我今年55岁，近段时间脸部右边摸上去很
麻，像打过麻药。以前因为头晕去拍过颈椎片子，片子拍出来医生说还可以，
不是很厉害，医生就叫我枕头枕得低一点。现在效果有一点，但不是很明显，
现在我觉得头颈很难过，头晕是从今年5月开始，晕了已经四个多月了，请问
我这是什么毛病？怎样治疗？
答：北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为，从徐女士描述的症状
看，需要注意两个问题：1.血压是否正常？2.睡眠有无障碍？徐女士为中老年
女性患者，颈椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系，一般与
脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多，常见的有椎基底动脉供血不足、美尼
尔病、植物神经功能失调、失眠症，以及某些抑郁焦虑症。如果表现为一过性
眩晕、呕吐，要重视，以脑供血不足多见。如果长时间头晕、头昏，伴睡眠不
好，或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻，颈部酸痛，甚至出现心慌、气
短、乏力等症状，要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调
（过去也称为神经官能症）。如果伴有情绪低落，易激动、悲观，要小心抑郁
症。建议徐女士到医院神经内科进行相关检查，以进一步找出头晕的原因。
治疗头晕方法
方法一：
鸡蛋红糖治头晕
豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。
方法二：
篱栏药膳治头晕
用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。
方法三：
鸭蛋赤豆治头晕
鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效
方法四：
枯草汤治头晕
夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。
用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。
方法五：
菊花治头晕
菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。
方法六：
茉莉花炖鸡蛋
用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。
方法七：
运动治头晕
一项最新研究显示，经常头晕的长者，只需持续进行一些简单、轻松的运动，情况便可获得极大的改善。
英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示，运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适，而运动疗法开始得愈早，效果会愈好，最理想是在首次出现头晕后立即开始。
她说，头晕是一种常见情况，通常是因为内耳的问题而造成，但这将对病患者，特别是长者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。现时，医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外，很少有其他治疗眩晕的方法。其实，一些简单的运动，例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕，而且不需要任何设备，人人都可做到，但医生却通常不向病人作出介绍。
她领导进行的一项研究，将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人，分为两组，分别接受运动训练或是一般的医疗照顾；其中，运动组有护士教导他们进行半天的运动。在几个星期后，护士约晤每个病人两次，提供建议并助加强信心；然后在满三个月和满六个月时，测试每个病患者的状况。
在三个月后，三分之二的运动组成员，头晕情况有明显改善，而「标准照顾组」到六个月后，才有三分之一人的情况有改善。
约妮表示，运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗，因此他们十分愿意每天做头部运动。她说，只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处，可以帮助他们继续做头晕治疗。

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2023-05-03 15:15:29

中年以上，经常头晕，有时会摔倒，应考虑与脑动脉硬化所致的脑椎基动脉供血不足有关。
椎基动脉供血不足是指由于因脑动脉硬化、或因颈椎退行性变、骨质增生等，导致脑部供血不足，而诱发一系列缺血症状，如头晕，阵发性眩晕，运动与共济失调，引起平衡障碍，站立不稳，容易发生跌跤等。
另外，中老年人动脉硬化，血管调节功能减退，早晨起来体位突然改变，会引起大脑供血不足，加重眩晕症状；加上夜间颈椎受压，也是引起脑椎基动脉供血不足，发作眩晕的原因之一。
如经常反复出现以上脑供血不足的症状，多是发生缺血性脑血管病的先兆，应引起注意。
防治方法：
1、检查病因——拍颈椎片，做血糖、血脂等检查，针对病因进行治疗。消除诱因——如避免疲劳、消除精神刺激、低盐、低脂，积极防治高血压、动脉硬化等。
2、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日；
2、扩张脑血管，增加脑血流量：
可选用血塞通O.4g
+
5%葡萄糖250ml
静滴
1次/日；
10～14天一疗程。
3、口服药物：
1）培他啶：能增加脑血流量，改善微循环，对脑动脉硬化、缺血性脑血管病引起的眩晕有较好疗效。8毫克，1日3次口服；
2）眩晕停：能增加椎基动脉血流量，调节前庭系统，治疗各种原因引起的眩晕；25毫克
1日3次。
3）西比灵：治疗脑动脉硬化、脑缺血性疾病引起的眩晕症；
10毫克，每晚1次服。
4、平时要做好脑血管疾病的防治：
1）积极预防高血压、高血脂、糖尿病等心脑疾病的易患因素。
2）饮食要低盐、低脂，要戒烟、限酒；
3、适当运动、避免过度劳累、避免精神刺激等。