甲状腺5项的TSH(促甲状腺素)升高

促甲状腺素偏高可以见于几个方面：
一、甲亢药物治疗过程中出现促甲状腺素偏高，需要调整抗甲状腺药物的剂量；
二、甲亢经碘131治疗或手术治疗后出现促甲状腺素水平偏高，需要短期补充甲状腺素，并监测甲状腺功能；
三、亚临床甲状腺功能减退或甲状腺功能减退，需要进行甲减的程度决定是否需要治疗；
四、促甲状腺素瘤导致的促甲状腺素偏高的患者也可以有游离T3、游离T4的水平升高，此时是需要手术治疗的。
专家提示：促甲状腺激素偏高提示甲状腺功能降低，常见原因有亚临床甲减或临床甲减，促甲状腺素瘤，或抗甲状腺药物过量引起的药物性甲减，甲亢的碘131或手术治疗后，也有可能出现促甲状腺素升高。

TSH偏高需长期坚持通过药物治疗，不能随意停药，否则很容易导致病情反复。常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。

TSH是垂体前叶分泌的激素之一，其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清（浆）中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。

在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发（下丘脑性或垂体性）甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症治疗时，其TSH可作为疗效的判断指标。

此外还可用于观察垂体TSH的储备功能，并可进一步区别下丘脑和垂体的病变。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。

我们在临床上经常碰到一些甲状腺功能亢进的病人经过治疗一段时间后，出现了甲状腺激素的增高，而T3/T4恢复到了正常范围。这是怎么回事?生活上应该注意些什么?用什么药物治疗?现在一并做些解释。
一、促甲状腺素偏高是甲减的特点。双侧甲状腺切除后，甲状腺失去了功能，甲状腺激素分泌明显减少，造成甲状腺功能减低，刺激脑垂体分泌促甲状腺激素分泌，结果导致促甲状腺激素升高。
二、、这种情况可以吃海鲜，海鲜里面含碘较丰富，是甲状腺激素合成的原料。但是也不要吃得太多，因为碘过多反而抑制甲状腺激素的释放。
三、甲减的饮食及治疗：
1、宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量3两以上，才能维持人体蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
4、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
5、忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、
杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
四.口服优甲乐(左甲状腺素片)一片50ug，先从小剂量吃，开始一次吃半片(25ug)，每日1次，早饭前口服，半月后可增至1片(50ug)，每日1次，早饭前口服，一个月后复查甲状腺功能。