冠心病患者适用硝苯地平缓释片吗？

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第一，血压较高的中老年人比较适合用硝苯地平。 比如说一个老大爷，他的血压高达160/100毫米汞柱以上。用沙坦类药物，贝塔受体阻滞剂类药物、利尿剂药物、普利类药物它都降不下来。这时候我们可以给他吃短效的硝苯地平普通片。硝苯地平普通片，它是降压力度最强的一种剂型，而且不到半小时药效就可以彰显出来。一般年纪较大的老人。都会存在这种降压药物不敏感的现象，尤其是那些本身血脂高、动脉硬化较严重的人，血管弹性很差，很难用一种降压药降下来的人。我们都推荐他吃硝苯地平普通片。但是要注意的是呢，这个硝苯地平虽然疗效突出，但不能长期应用。目前它已经禁用于单独长期应用了，因为有研究表明硝苯地平存在增加猝死的风险。 不过也不用太担心，药学家们已经把它改良了，萌生了硝苯地平控制片或者是缓释片剂型。那这样一来，它的降压时效延长了，作用也稳态化了，就连副作用呢也相对降低了，可以说猝死的副作用呢几乎都消失了。虽然经过改良的硝苯地平，用起来没有生命危险了，但还是没有把它的本性改掉。硝苯地平它还存在大量的副作用，比如说有人吃了它会出现脸红，摸起来发烧，有人吃了一段时间，发现牙龈好像比以前大了一圈，增生的很难看，有的人出现了下半身水肿的现象，一按一个坑，很久呢才会恢复平整。另外硝苯地平还让很多男性的高血压朋友患上了阳痿，勃起不坚。无法进行性活动这种现象。 那这种种种的不良反应呢，都让人对他望而却步。因此如果您也存在恶性高血压这种情况，建议您用硝苯地平片从小剂量10毫克开始，一天吃三次。 紧急情况下舌头下含着，这样呢或许能把这种很高的血压很快能够降下来。

第二，高压高的离谱，低压反而正常或者是偏低的人，这样的人可以用硝苯地平。 其实这种类型的高血压一般都是老年人，他们不仅得心脏病的几率大，血管硬化的几率也高。高压之所以高呢，是因为心脏大动脉硬化后，其弹性明显减退，心脏的左心室射血时，大动脉打开扩张，不能与射血相适应，表现为这种收缩压升高，而低压也是因为大动脉不能很好的回缩而使输出量下降，这样的脉压差就大了，导致高压更高，低压更低。那这里的硝苯地平呢就是很好的大动脉扩张剂，吃上它大动脉就能够扩张的更好。于心脏射血步率一致，血压才能够降得更好。所以说高压高的人尤其适合吃硝苯地平。

第三，低肾素活性患者适合吃硝苯地平。 那有人听了可能就蒙了啊，什么叫做低肾素高血压患者呢？低肾素高血压患者呢其实占全部高血压类型的45%到50%，近一半之多与吃盐有很大关系。盐中钠含量比较高，吃的多了呢，肾素就有可能降低。另外钾离子摄入不足，也会影响血压的控制。钠钾摄入不平衡是肾素低的一个重要原因。所以我们为了降压，首先要控制盐的摄入，适当的吃一些香蕉来补充钾。 如果通过吃，还不能够让这种血压回降，那我们呢就应该用硝苯地平来降压了，可能有意外收获。因为呢这种硝苯地平的降压作用呢，不受高盐饮食影响，尤其适用于生活中习惯吃咸和盐敏感高血压的患者。

第四，硝苯地平特别适合动脉硬化的高血压患者服用。 因为它本身就有抗动脉粥样硬化的作用，它可以防止冠状动脉、颈动脉进一步恶化，有利于血管弹性的保持，它有利于四肢血脉的通畅，对于周围血管病也有治疗作用。

第五，特别适合稳定性心绞痛的人使用。 因为稳定性心绞痛发作有两个决定因素，第一个就是动脉硬化，第二就是具体的诱发因素。而硝苯地平可以抗动脉硬化，对于心肌暂时性缺血、缺氧有正向作用，可以缓解心绞痛发作的症状，减少冠心病患者发作的次数，它有利于患者生命质量的提高。所以说对于有明显原因诱发的心绞痛来说，用硝苯地平来降压是最适合不过的了。

好，以上呢是硝苯地平最佳使用人群的介绍，希望对您有所帮助，谢谢！

问题分析：
根据您所说的情况，既往有冠心病病史，现在使用阿司匹林以及硝苯地平缓释片和美托洛尔等药物治疗，出现有头晕的现象，考虑还是由于供血不足引起的可能性大。
意见建议：
首先建议患者根据医生的指导继续使用上述药物治疗，同时生活中注意好休息，避免熬夜，尽量缓解生活中的压力，避免情绪紧张焦虑，注意好清淡进食，低脂低盐摄入，必要时及时复诊，遵医嘱使用扩张血管改善供血的药物治疗头晕，比如使用盐酸氟桂利嗪胶囊口服。