无症状高尿酸血症用了半个月非他布司降到300正常

非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状高尿酸血症。服用它是要注意什么问题呢?下面我服用非布司他片注意事项。
服用非布司他片注意事项
痛风发作

在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。

心血管事件

在随机对照研究中，相比使用别嘌醇，使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高，其中非布司他为0.74/100例患者-年(95%CI: 0.36-1.37)，别嘌醇为0.60/100例患者-年(95%CI: 0.16-1.53)。尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

对肝脏的影响

已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告，尽管这些报告内确定它们之间因果关系的信息尚不充分。在随机对照研究中，观察到转氨酶可升高至正常范围值上限(ULN)的3倍以上(非布司他、别嘌醇治疗组的发生率分别为AST：2%，2%;ALT：3%，2%)。这些转氨酶升高无剂量-效应关系。

首次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试(血清谷丙转氨酶[ALT]、天冬氨酸转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素)，将此结果作为基线水平。

对报告有疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等可能表明肝损害症状的患者应及时进行肝功能检测。在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药，并调查以确定可能的原因。非布司他不应该重新用于这些肝功能检查异常并没有其他合理解释的患者。

若患者的血清ALT超过参考范围的3倍以上，并且其血清总胆红素超过参考范围的2倍以上，同时排除其他的病因，则该患者此时正处于严重的药物诱发性肝损害的危险之中，这些患者不应该再重新使用非布司他。对于那些血清ALT或胆红素升高幅度较小且有其他合理解释的患者来说，采用非布司他治疗需慎重。

继发性高尿酸血症

尚无本品应用于继发性高尿酸血症患者(包括器官移植受体)的研究，因此不建议将本品应用于尿酸盐大量升高的患者(如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征)。少数病例显示，尿中黄嘌呤浓度明显升高后可在泌尿道沉积。
特殊人群非布司他片
孕妇

FDA妊娠安全分类为C类：在孕妇中未进行充分的对照研究。所以唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时，妊娠期间才能使用非布司他。

口服给予大鼠和家兔48mg/kg(按体表面积换算，分别相当于人用剂量80mg/d时血浆暴露量的40和51倍)非布司他时，在器官形成期未显示致畸性。然而，在器官形成期和哺乳期，大鼠口服剂量达到48mg/kg(按体表面积换算，相当于人用剂量80mg/d时血浆暴露量的40倍)时，可导致新生大鼠死亡率增高和减少新生大鼠体重增加。

哺乳期妇女

对大鼠的研究发现非布司他可经乳汁排泄。但尚不知非布司他是否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁，因此哺乳期妇女应慎用本品。

老年人

老年患者无需调整剂量。据国外文献报道，在非布司他临床研究中，65岁及以上者占受试者总数的16%，75岁及以上者占4%。比较不同年龄组的受试者，在有效性和安全性方面无临床显著性差异，但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年受试者(65岁及以上)多次口服非布司他后，C、AUC与年轻受试者(18~40岁)相似。

提起非布司他，想必许多人都非常陌生 ，因为高尿酸在人群中的发病率并不高，不如高血压和心脏病那样可怕。

非布司他是临床医学中常常使用的降尿酸类药物，本质上属于氧化酶的抑制剂，通过促进转化酶抑制尿嘌呤的转化， 进而促进人体排出酸类受体，促进尿酸在人体内的排出。

另外非布司他可以直接抑制转化酶的活性， 从而抑制尿酸在人体内的合成，从本质上降低人体内的尿酸含量。

非布司他还可以利于尿酸结晶盐在人体内的溶解，把尿酸水平降低在原来的40%。 一般来说，服用两周就可以看到非布司他给自己带来的不错效果。但是，非布司他是一个短效型的药物，必须维持长期的治疗，目前并没有具体的实验证明非布司他短期就可以发挥出不错的效果。

因此，如果你是高尿酸血症患者， 且没有其他不良症状，最好用联合用药的方式对自己的身体进行治疗。

对于痛风患者来说，服用非布司他的目的是让人体内的尿酸得到有效的控制，让尿酸处于平稳的状态， 从而避免痛风时的再次发作，降低急性痛风性关节炎在人体内的反复发生，帮助溶解人体内的痛风石。

对于痛风患者来说，应该把尿酸的含量减小到360u以下。 如果你体内已经长出了痛风石，最好把血尿酸的数值控制在300u以下，让尿酸维持在平稳状态后再考虑对于药物的剂量减少，控制好自己的病情后可以在医生的嘱咐下停止用药。

要注意的是，不要吃吃停停， 不然人体内的血药浓度无法平稳，会导致血尿酸的再次波动，最终让痛风在人体内反复发作。

高尿酸本来就是一种慢性的代谢性疾病 ，尿酸长期处于稳定水平才能够有效的预防给心脏，血管，肾脏，脑部和四肢带来的多种伤害。

所以说，降低尿酸在人体内的水平，需要我们付出长时间，需要我们付出耐心。 即使间歇期有了尿酸水平下降的现象，也不要立刻停止服用，避免尿酸水平立刻反弹。

在服用非布司他时，我们要注意非布司他可能给人们带来的副作用。 第一，可能给肝脏功能带来损害，让人有皮肤的不良反应，还有胃肠道的不良反应。

比如身上长满了大大小小的皮疹，让人有恶心、呕吐、便秘的现象。非布司他主要通过肝脏排泄，对于患有轻度肝损伤的患者和中度肝损伤的患者来说， 非布司他可以在人体内发挥出不错的效果，但是如果你是重度的肝损伤患者，尽量远离非布司他。

第二，非布司他也会给肾脏带来威胁。 尽管说非布司他不经过肾脏排出，但是患有重度肾功能不全的人尽量远离非布司他。轻度肾功能不全的人可以服用非布司他。非布司他在肾小球中的滤过值为30，不适用于患有重度肾功能不全的患者。

如果必须服用非布司他进行对疾病的治疗，尽量在医生的帮助下调整服用的剂量， 把非布司他的起始剂量定为20毫克，每日服用一次即可。

第三，非布司他可能导致人体患上痛风。 当尿酸在人体内的含量非常低时，大量的尿酸盐会沉积到血液内，导致痛风在人体内的发作。服用非布司他的初期我们可能会看到痛风频繁发作。

遇到这种情况时，不要停止对于非布司他的治疗，可以同时服用其他抗炎解热类的药物，比如阿司匹林对自己的痛风现象进行救治。

第四，非布司他会提高心脑血管疾病在人体内的发生率 。一个科研技术管进行了特别的研究， 他们组织了多名痛风患者用非布司他进行对尿酸过高的治疗。

研究结果为非布司他会增加人们患上心脑血管疾病的可能。患上心脑血管疾病的可能与非布司他的服用剂量息息相关， 如果服用的剂量为80毫克，有13%的可能会患上心脑血管疾病。

如果服用的剂量超过了80毫克，比如120毫克和240毫克 ，心脑血管疾病在人体内的发作率为52%。但是如果每天服用40到80毫克的非布司他，身体会处于安全状态，心脑血管疾病在人体内的发病率并不会过高。

所以说，40毫克到80毫克的服用剂量是比较安全的，一旦服用剂量超过了80毫克， 我们就要注意身体的不良反应，以免心脑血管疾病在人体的发生。

第五，非布司他让血尿酸剧烈波动时， 还会引起急性痛风的突然发作。 这时我们可以用塞来昔布和布洛芬类抗炎药进行救治，也可以用秋水仙碱控制痛风在人体内的反复发生。

第六，非布司他在人体内还会导致人们患上黄疸。 如果自己的面色发黄，精神逐渐萎靡，应该立刻进行对于肾功能的检查。

有些时候胃肠道不良反应也会给人们的生活带来多多少少的影响，比如让人们的食欲减退，让人们的腹部有强烈的不适。如果转氨酶的数量严重高出了正常水平， 立即停药，到医院做全面的检查，确定是不是非布司他给自己带来的不适。

当非布司他容易给人们带来副作用的时候，我们就要注意药物的服用事项。 一般来说，注意以下四点不仅能够让尿酸含量迅速达标，还能够降低副作用给人体带来的危害。

第一，观察自己的身体特征 ，辨别自己是否适合服用非布司他来降低尿酸。一般来说， 有些尿酸过高的人需要服用降尿酸的药物进行对于疾病的治疗。

对于本来就患有痛风的高尿酸患者来说，非布司他能够在他们体内产生不错的效果 ，服用期间，非布司他会抑制黄嘌呤的活性，组织黄嘌呤对于尿酸的生成。

非布司他在他们的身体内会起到不错的效果，让尿酸的浓度在短暂时间内猛然降低， 快速阻止尿酸盐释放到血液中，阻止痛风在人体内的发作。

对于并没有痛风显著症状的患者，没有关节痛的患者不要轻易的服用非布司他 ，免得非布司他让尿酸剧烈下降，引发人们患上痛风和偏痛风。

要注意的是，正在接受挫嘌呤类药物进行治疗的患者， 接受硫嘌呤类药物进行治疗的患者，不要和非布司他共同使用。

第二，使用非布司他时，避免药物的剂量在短暂时间内猛然上升。 我们应该在医生的公平评估下，慢慢地增加非布司他的使用剂量，避免非布司他在人体内的剂量过高，造成尿酸在短暂时间内的剧烈波动。

一般来说，非布司他单独使用时就可以起到不错的降低尿酸作用，每天服用80毫克的非布司他即可。 80毫克的非布司他不仅能够让尿酸在人体内的含量达标，还可以促进尿酸在人体内的排泄，也不会给肾小管带来巨大的危害。

第三，服用非布司他时， 要注意非布司他会不会给自己带来心脑血管疾病。 有些时候非布司他适用于一些患者，在他们体内的安全性较高，而有些患者会有胃肠道系统的不良反应 ，还有关节系统的不良反应和肝脏功能的异常情况。

非布司他会给他们带来一定的威胁， 比如导致心脑血管疾病的反复发生，以及其他心脑血管疾病的上身。

2019年，我国的药物管理局就对非布司他的药物说明书进行了重新的修改，在药物说明书里面新增了一项警告:非布司他会给人们带来心脑血管疾病， 加重人体患上心脑血管疾病而死亡的风险。

因此，在服用非布司他的时候，我们要注意非布司他给自己带来的不良反应 ，如果有气短，呼吸困难和胸痛的现象，立即停止服药，到就近的诊所进行特异性的治疗，免得非布司他让原发性疾病更加危险。

第四，不用一昧的追求进口的非布司他。一般来说，每个品牌的非布司他在人体内都可以起到不错的效果， 可以根据自己的经济条件选择最喜欢的。

无论是印度公司所生产出来的太阳牌非布司他 ，还是国内的优力通非布司他，和日本的帝人牌非布司他都可以在人体内起到不错的效果，不要一昧追求原研药。

有许多人会对尿酸含量过高的原因感到好奇，目前并没有一项具体的实验和数据能够确定高尿酸的具体原因， 可能与人们摄入的饮食不 健康 有关，有的时候摄入过多的高嘌呤食物，比如外源的尿酸，会使人体的尿酸含量持续升高。

因此，高嘌呤的饮食也是让尿酸不断上升的最主要原因。有的时候剧烈的运动也会让人体内的尿酸猛然升高，当尿酸的合成增加时，人体对尿酸的排泄会降低。 无氧运动会产生大量的乳酸，进而抑制尿酸从体内的排出，也会造成尿酸含量的升高。

对于本来就患有痛风的患者来说，应该注意对于酒精的摄入，避免酒精抑制脂肪和糖类在人体内的分解， 让大量的乳酸和酮体在人体内聚集，进而抑制尿酸在人体内的排泄。避免一次性过量地饮用酒精，避免血尿酸过度增高诱发痛风的发作。

（高尿酸危害）

在服用非布司他时，我们要到医院检查肾小球的滤过值和肾小球重吸收的效率，对肾小球的分泌量和分泌程度进行观测，避免非布司他起作用时影响人体对于尿酸的排泄， 影响肾小球的正常过滤能力。

有的时候，小剂量的阿司匹林或者是大剂量的利尿类降压药和非布司他共同使用时能够起到1+1>2的作用 ，有效的避免人体的尿酸在短暂时间内猛然升高。

（痛风过程）

如果你的家族中有高尿酸的患者，一定要注意自己的身体状况，高尿酸也会随着基因遗传到自己身上。 据证明，高尿酸血症60%和遗传有关。

通过这篇文章的分析，想必你已经了解到了高尿酸的危害和如何有效的治疗尿酸过高。 希望这篇文章能够给您带来一定的帮助，让你在治疗高尿酸的方面更加清楚，更加便捷。

高尿酸血症属于代谢性疾病，跟高血脂高血脂类似，停药还会复发。
因此要从改变生活方式开始才能从根本改变，应该少吃荤菜，多运动。
现在可以隔一天一片，继续观察，减量后尿酸是否稳定。