医生推断在不治疗可能是过敏性哮喘

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性过敏源参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型过敏性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是过敏性鼻炎，但因在机体内不存在抗源-抗体反应，所以激素或各类手术，激光治疗都不能治愈。过敏性鼻炎反复发作可导致支气管疾病，甚至是鼻癌和哮喘。
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清除吸入空气中直径大于10um的微粒。不过即使小至2um的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外，鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“喷嚏”和“鼻（发）痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激，中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括过敏性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏，它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质，如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。
还有，如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止细菌入侵，如微生物已经入侵，要去除它们，则主要由人体GS抗过敏血清蛋白吞噬作用和免疫反应来完成。
二、过敏性鼻炎的发病原因
现在已知过敏性鼻炎是由于特应性患儿暴露过敏源，主要是吸入过敏源（如尘螨、真菌、花粉等）和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合，引起这些细胞释放实症介质，从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞，中性粒细胞等细胞浸润，组织胺，LTS和PG等原发和继发实症介质的释放，以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张，软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应源是尘螨，动物皮屑和食物，花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨及其粪在床上，屋内死角，地毯等处最多，小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量过敏源而诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的过敏性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状，与动物有关的过敏源物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿，由食物引起的鼻变态反应，其中以鸡蛋和牛奶最常见，但进食过敏食物，除了引起鼻过敏症状外，一般还伴有其他器官系统症状，如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过，仅有鼻过敏症状者，很少为食物所诱发。除了花粉外，还有一些刺激物可加重过敏性鼻炎的症状，这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂，以及空气中的污染物（二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等）。
三、发病与临床表现
过敏性鼻炎可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有过敏性鼻炎，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的过敏源较多，从而使哮喘加重。过敏性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和过敏源的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通，是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有不少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大的儿童自诉嗅觉有丧失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物过敏源和季节性花粉所致者，患儿常有过敏家族病史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

过敏性哮喘，即气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重，常有呼吸困难。以呼气流速下降为特征，通过肺功能（PEF或FEV1）评估可定量化和监测。而过敏性哮喘急性发作的程度轻重不一：病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。康敏元抗过敏专家提醒大家，并非这些症状都发生了才是过敏性哮喘，过敏性哮喘可能只有一个症状发生。比如，有些哮喘病人只有咳嗽或气喘症状，有些病人是以顽固性的、难治性的、剧烈性的、发作性的咳嗽为症状，这种叫咳嗽性哮喘。还有一些病人，是以呼气流速下降为特征。
抗过敏专家说：“呼吸困难是以吸气吸不进来还是吐气吐不出去。如果是呼不出去气，可能是哮喘，如果是吸气困难，可能就是大气道喉炎。”专家提醒读者，大气道被堵很危险，就像门户被堵。过敏性哮喘急性发作的程度也不一样，这要由医生来判断。急性发作非常严重的，有可能导致死亡，这是因大气道下的小气道痉挛引发的。痉挛是指气道收缩，气道收缩后气体进不来，不能正常地进行吐故纳新。
过敏性哮喘应及时治疗
抗过敏专家介绍，正常人的气道和过敏性哮喘病人的气道有着明显不同。过敏性哮喘的本质是慢性的气道炎症，但和细菌感染的炎症是两码事。因此，过敏性哮喘咳嗽去诊所输消炎药根本不起作用。其实，过敏性哮喘急性发作（咳、痰、喘、憋）时并不代表有炎症，这需要医生来判断，如果有细菌感染的炎症，才可用消炎药治疗。
如果过敏性哮喘病人对哮喘的控制不佳，时间长了气道壁会变得越来越厚，气道会越来越窄，老年哮喘病人不用听诊器就能听到喘息声，就是气道狭窄所致。因此，过敏性哮喘若不及时控制，当气道壁发生结构性改变时，治疗的效果就会减弱，也就是说，没有好的治疗办法了。所以，过敏性哮喘的治疗就是要把慢性炎症控制住。因为一旦气道小了，吸气量会少，氧气的吸收越少。而氧是全身的主要营养物质，所谓“人活一口气”，这口气就是氧。大脑供氧中断5分钟会出现脑死亡，如果常年处于脑缺氧，脑部就会出现一些问题。同时，氧气还是心脏、肾脏以及全身各个部位重要营养物质。
明确诱因远离过敏原
据呼吸科专家介绍，控制过敏性哮喘必须清楚过敏性哮喘的诱因。诱因即室内外的变应原，是患者可能会敏感的东西。比如花粉，就是室外变应原，春天百花盛开，户外空气中花粉的浓度比较高，会引起很多人敏感。室内的变应原如家养的宠物、地毯、尘螨、装修物质、未洗净的荞麦皮等，所以，过敏性患者要明确自己生活的环境中有哪些室内外的变应原。此外，空气污染及一些职业暴露，比如在面粉厂的工人，会对一些添加剂和药物敏感，一些老年人使用阿司匹林会发生过敏性哮喘，致急性上呼吸道感染的病毒也会诱发过敏性哮喘等。
过敏性哮喘的症状还体现在运动后的疲劳。比如说季节性的过敏性哮喘，平时运动时没什么反应，但过敏性哮喘高发期，运动后会感觉到特别疲劳，这也是过敏性哮喘发作的预警。运动后的咳嗽、发闷、心情烦躁，还会出现一些打喷嚏、流鼻涕、睡眠不好的障碍。因为人体气道痉挛到一定程度，就会表现出呼吸困难。
过敏性哮喘应用抗过敏益生菌联合治疗
过敏性哮喘的治疗一般是较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

通常过敏性哮喘是不可以完全彻底根治的。过敏性哮喘属于一种顽固性的疾病，而且属于一种慢性疾病，通常会出现咳嗽困难以及出现呼吸困难等情况，有时候还会引起胸闷以及出现胸部疼痛，生活中的预防措施是特别重要的，一定要注意保证充足睡眠。
但是通过有效的治疗，采用正确方式方法治疗，只要没有发展为肺气肿，通常还是都可以达到临床治愈可达95%以上，降低复发机率，达到几年感冒或者是一有诱发因素的时候不发作，甚至病情轻微的几十年不复发，但不要拖，因为随着年龄的增长，身体抵抗力就会下降，反复发作就会越来越频繁，病情也就会越来越重，当您需要每天吸氧的时候发展为肺心病，心衰呼衷的时候也就治疗不了了。
给哮喘患者的建议：
是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！
①.目前有哪些症状？
②.今年多大年龄了？
③.平时吸烟吗？
④.上下楼梯/活动过后喘吗？
⑤.有没有咳嗽？对冷空气刺激性气味敏感吗？
⑥.你做过什么检查？确诊了吗？
⑦.目前怎么治疗？效果怎么样？
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医