带状疱疹合并周围性面瘫能否手术治疗

早期发现面神经瘤 周围性面瘫很多见，大多数的病因是贝尔氏面瘫，多数能够恢复，但其中也不乏“奇怪的面瘫”，治疗效果不好。下面介绍1例面神经瘤引起的面瘫，长时间的误诊漏诊导致面瘫渐进性加重，以警示类似情况的病人。上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军 某某，右侧面瘫渐进性加重九年余。无明显诱因，曾被诊断为“贝尔氏面瘫”。在当地多家医院以药物、针灸等反复治疗无效，面瘫反而渐加重，右耳听力下降。磁共振、CT提示右侧面神经瘤（见图片）。 如何早期发现面神经瘤呢，目前，我们对下列三种情况的病人进行面神经磁共振的检查：完全性面瘫治疗效果不好、渐进性加重的面瘫、复发性的面瘫，结果在一些面瘫病人中发现了面神经瘤。查看原帖>>

面瘫，一般指的是面神经麻痹。面神经麻痹是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。
面神经麻痹的原因：
1、中枢性面神经麻痹：中枢性面神经麻痹病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
2、周围性面神经麻痹：引起周围性面神经麻痹的病因以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。
3、特发性面神经麻痹：特发性面神经麻痹的诱发因素主要为寒冷。特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性，冬天发病率明显高于其他季节；气温越低，特发性面神经麻痹发病率越高。
面神经麻痹的治疗方法：
1、药物治疗：患者需在医生指导下用药，避免自行用药。常用药物有：泼尼松、阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺、阿莫西林等。
2、手术治疗：在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。
3、中医治疗：患者可在医生指导下，采用针灸、理疗等方法来治疗面神经麻痹。引起面瘫的原因很多，可能与病毒或细菌感染、脑血管疾病、.面部血管受压、外伤、寒冷刺激等因素有关系。需要针对原发病进行治疗，一般采用口服神经营养药物、按摩、理疗、针灸等方法治疗，促进炎症消退、减轻肿胀。经以上治疗后，症状不改善，可以考虑手术治疗。期间注意休息，避免剧烈运动，不要受凉，按时用药。不吃辛辣食物，忌烟酒。