脑出血二十天

病情分析：脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，指导意见：常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。

脑出血控制血压，抗感染，降低颅内压为主要治疗原则。
建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压；使用脱水药物降低颅内压，防止脑疝进一步扩大；根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染，减少肺部感染迹象，必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右，后续治疗尤为关键，请您耐下心来，祝您健康。

脑出血早期是有很多症状发生的，患者会出现运动和语言上的障碍，主要是患者的肢体协调不好，有的甚至会出现偏瘫的可能。而语言上的障碍就是患者出现吐字不清或者不可以说话，这是因为脑部相关的神经系统受到影响而导致出现的并发症。有的患者还会出现呕吐，如果患者脑出血的症状比较严重，还有可能出现轻度嗜睡或者出现昏迷现象，因此脑出血如果不及时治疗后果还是比较严重，所以患者要引起重视。
如果患者的脑出血情况过于严重的话，是需要通过手术的方法来缓解症状的，一般在手术后身体情况允许的情况下可以进行适当的康复治疗，对于病情的恢复也是很有利的。对于脑出血治疗一般是采取静养的方式，患者可以加强休息，不要过分劳累，同时可以服用适量的调整血压的药物，并加强护理和防范措施，减少发病频率。对于患者来该保持呼吸道的畅通也是很重要的，要及时清理呼吸道内的异常物，以便于维持患者正常的呼吸。
以上就是脑出血的早期信号了，相信大家已经了解了，如果在生活中出现以上症状的话，就要提高警惕了，要尽快到医院检查确诊治疗了，而且患者平时要控制好自己的情绪，调整好合理的膳食和生活习惯，这样才能尽快远离疾病的困扰。

大量脑出血：不管是药物治疗，还是手术治疗，大量脑出血的预后都不好。如果患者在初次出血后存活，血块周围会发生脑水肿。临床证实，对所有脑出血患者应用皮质类固醇治疗，并未显示任何好处，但仍需应用这类药物来预防继发的脑疝和最大可能地保持意识清醒。临床推荐，初次剂量10mg～12mg地塞米松静注，随后每6小时给4mg。渗透性利尿剂甘露醇每4小时静脉快速滴入100g，预防因颅内压增高引起的急性脑疝。此外，气管插管后，通过呼吸机过度换气也可以降低患者颅内压。目前，还有人尝试，在临床用巴比妥昏睡降颅压，但对原发性脑出血患者并不常用。关于外科手术治疗脑出血的作用，医学界还有争议；目前已公认的是，对大量脑出血患者手术清除血肿是有效的。
脑出血破入脑室：这类患者预后不好。最近的研究证明，在脑室系统内注入尿激酶可以促进脑室内血块消失，但可能发生继发性出血。为此，人们现在已经启动了，脑室内灌注尿激酶与单纯脑室引流比较能否改善
外伤性脑出血（1）急性期的治疗原则：①保持安静，防止继续出血。②积极抗脑水肿，降低颅内压。可用20％甘露醇125～250毫升，每6～8小时1次静脉注射或点滴。③调整血压，改善循环。一般不应用降压剂，如果血压超出平时很多，收缩压在26．6千帕（200毫米汞柱）以上时，可适当给予作用温和的降压药物如速尿及硫酸镁等。④加强护理，防止并发症。头取平位，可吸氧，保持呼吸道通畅，可早期应用抗生素以防治肺炎及尿路感染。
（2）外科手术治疗：常用的手术方式有颅骨钻孔抽吸清除血肿，持续脑室引流；开颅，清除血肿；立体定向手术、显微手术。对老年人的手术问题应持谨慎态度。其适应症：①小脑出血，直径大于3厘米。②壳核出血，血肿大于50毫升。③丘脑出血，血肿大于10毫升，病情恶化者。
（3）恢复期治疗：一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动；对失语病人需加强言语康复训练；同时可用针灸、理疗，服用促神经代谢药物如ATP、脑复康、脑复新等。
耐心护理，有付出就有回报的。