室性心动过速

2023-05-08 01:01:05

室性心动过速的治疗主要包括抗心律失常药物治疗和非药物治疗即直流电复律、植入型心律转复除颤器、经导管消融、外科手术等。下面就几种治疗方法简单介绍如下：
抗心律失常药物治疗：抗心律失常药物治疗室性心动过速是基本治疗，不仅能使大多数室性心动过速有效终止，而且已有临床试验证实胺碘酮等药物对于预防发作，防止心脏性猝死有效。但某些抗心律失常药物在预防室性心动过速复发和降低心脏性猝死方面的作用不明显，甚至有害，尤其是对于器质性心脏病合并室性心动过速病人，不宜选用。
直流电复律：在室性心动过速发作时，给予直流电复律，多数情况下可使室性心动过速立即终止。在室性心动过速伴有急性血流动力学障碍如低血压、休克、急性心力衰竭或严重心绞痛发作时应该作为首选措施。
经导管射频消融术：经导管射频消融可成功治疗室性心动过速，是目前比较理想的治疗手段。消融治疗对无器质性心脏病的室性心动过速，如特发性左心室或右心室室性心动过速有非常好的效果，成功率在90～95%以上。
体内埋藏式转复除颤器（ICD）治疗：ICD是埋藏在体内可以自动识别室性心动过速和室颤，而用电除颤等方法终止室性心动过速及室颤的装置，对持续性室性心动过速，特别是有猝死高危险的室性心律失常者有良好疗效，可改善病人的预后，尤其对于器质性心脏病合并明显心功能不全的病人，ICD治疗的病人获益更大。

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室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形性非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。
室速包括室上性心动过速、心房颤动、心房扑动和室性心律失常(室早、室速、室颤),其中,房颤已成为最常见的快速心律失常。作为恶性心律失常,室速极易发展成室颤导致心脏性猝死,因此该类患者有必要进行猝死预防。
临床上建议:器质性心脏病合并有持续性室性心动过速患者,有严重心律失常并有心脏骤停家族史的患者应该接受ICD治疗进行猝死预防。植入式心律转复除颤器(ICD)是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,它可以24小时全天候监测和保护心脏,一旦出现恶性心律失常,它可以迅速识别并针对多种心律失常发放不同的治疗,包括抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击除颤及抗心动过缓起搏等治疗功能,有效预防猝死的发生。

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室性心动过速的简称是室速，它可以起源于左心室及右心室，通常是由于一些l器质性的心脏病如冠心病、心肌炎、心机病、心机瓣膜病等引起的，一些非心脏病因素如电解质紊乱也有可能引发此病。

而还有小部分患者无明显诱因，属于特发性室速。引起的此病持续性发作时的频率常常超过100次/min，同时并可能发生血流动力学状态的恶化，甚至有可能会蜕变为室扑，室颤而导致心源性猝死，因此患上此病需要患者积极接受治疗。

由于此病是恶性心脏病，所以除了要积极配合医生治疗之外，平常的保健护理也是要注意的。

首先在饮食方面，患有室性心动过速的患者第一个要注意的就是清淡饮食，尽量做到低盐低脂，忌食煎炸油腻等不健康的食品。腌制食品或者胆固醇含量高的海鲜以及动物内脏要尽量避免食用。第二个就是在平常的饮食中要注意营养均衡，多食富含微量维生素以及微量元素的食品。尽量食用蛋白质含量高，热量充足的食物，例如新鲜蔬菜、瘦肉、水果、禽蛋、豆制品等。还有一点要注意的是，患有室性心动过速的患者应避免抽烟喝酒，避免喝浓茶，避免暴饮暴食，仍需注意切忌食用有猪油成分的食品，因为猪油含有大量的脂肪和胆固醇，影响心脏血管，容易导致动脉硬化。

其次是在身心方面，患有室性心动过速的患者需要时刻保持轻松的心情，情绪波动不宜过大，情绪激动也是此病的诱因之一。因为在日常的生活护理当中，患者的家属应时刻留意患者的心理变化，不要给患者施加太多的压力，避免患者过于激动而导致病情恶化。减少这些可能加重病情的诱因配合合理的药物治疗，患者的病情通常能够得到控制，恢复到正常的生活。除了保持放松愉悦的心情外，患者应避免熬夜，让身体得到充分的休息，空闲时间可以做例如散步等不剧烈的运动，适量适度的运动不仅能让患者的压力得到缓解，而且对患者的病情也有一定的帮助。

总而言之，室性心动过速是一种非常严重的心律失常疾病，一旦发病，应立即终止发作。因为一旦发现有类似症状，就应及时就医，只要注意好平常的保健护理，积极配合医生治疗，一般能维持正常的生活。

2023-05-08 00:00:55

什么是室性心动过速呢？室性心动过速有哪些表现呢?室性心动过速的危害有哪些呢？室性心动过速在日常的预防中有哪些是需要注意的呢？室性心动过速并没有什么特定的年龄，发病的时间一般持续数秒或数天不等。如果出现了室性心动过速在生活中更应该多注意。一起来具体的看看吧~

室性心动过速的临床表现

1.阵发性室上性心动过速：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达l50～250次／分。

2.阵发性室性心动过速：非持续性室速（发作持续时间少于30s，能自行终止）患者，可无症状；持续性室速（发作持续时间长于30s，不能自行终止）由于快速心率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，

心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。

室性心动过速的危害

1。心脏性猝死，心律失常性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征，65%～85%在紧急救治时表现为心室颤动。

心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。

2。阿斯综合征，也称急性心源性脑缺氧综合征，是指一种暂时性脑缺血、脑缺氧引起的急性而短暂的意识丧失，并伴有抽搐、面色苍白、发绀的综合征。在接受临床电生理检查的晕厥患者中，快速性室性心律失常占晕厥原因的20%。

3。心动过速性心肌病，长期心动过速可导致心脏的组织学和病理学发生类似于扩张型心肌病的变化，临床表现为心脏扩大和心功能下降，称之为心动过速性心肌病。有学者推测，慢性心动过速发作时间超过每天总时间的10%～15%以上就有可能发展为心动过速性心肌病。室性心动过速，包括短阵室性心动过速、反复发作型连续的室性心动过速、扭转型室性心动过速、并行心律性室性心动过速和双向性室性心动过速均可引起心动过速性心肌病。

4。心力衰竭，室性心动过速，包括持续性或非持续性室性心动过速，均可导致充血性心力衰竭。

室性心动过速的预防

目前对特发性室性心动过速尚无有效的预防办法。

在日常生活中注意：

1.安定神志，避免精神紧张;室内保持清静，避免杂讯和不良 *** 。

2.用语言安慰患者，使病人树立战胜疾病的决心和信心。

3.饮食适当，保持大便通畅;起居有节，慎防外邪侵袭，禁止烟酒。