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心绞痛伴随严重低血压

时间: 阅读:8863
心绞痛,低血压高70低40,但有意识,需要及时就医吗

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半枫荷

半枫荷

2022-12-18 15:52:48

根据你描述的情况看,还是存在冠心病心绞痛的情况的可能性,这个的话,可能是存在冠状动脉粥样硬化狭窄的情况造成的,需要考虑进行冠脉造影检查明确一下病情的,单纯根据心电图是不能肯定的。如果低血压,可能是心衰的情况,需要及时就医。

指导建议:
另外的话,也不排除是胃食管返流病等情况造成的疼痛不舒服的情况的。建议到医院心内科进行运动平板试验,冠脉ct,必要时冠脉造影检查明确一下的,冠心病的话,需要积极的治疗的,可以服用单硝酸异山梨酸、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗,如果药物治疗无效可以放支架,如果不能放置架,需要手术治疗的。

最新回答共有5条回答

  • 木槿
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    2023-05-04 21:21:47

      心绞痛疾病的发生在生活中也是比较急性的心绞痛,也是属于诸多的心脏病的一种 心绞痛也分好几种类型,那么什么是间歇性心绞痛?

       间歇性心绞痛是心绞痛常见的一种,患者的发病时间不定 一旦发病,将会对患者的生命健康造成很大的影响 大家一定要重视疾病的治疗,及时应对疾病。

       休息时发作 要立即停下手中的工作进行休息,患者在停止活动之后就会得到缓解,焦虑症发作时要及时的去吃药,药最好带在身边,以此来降低阻力 增加血液量,扩张血管,减少静脉回心血量,从而缓解心绞痛。

    引发间歇性心绞痛的发作原因 包括以下几个方面,

    一,冠状动脉粥样硬化导致管腔固定性的狭窄 一般狭窄会在75%以上,

    二,冠状动脉痉挛,尤其是在情绪激动,天气寒冷或者是生气,着急等这些状态下,出现冠状动脉痉挛 也可以诱发间歇性的心绞痛,

    三,冠状动脉其他的一些病变,比如冠状动脉炎,冠状动脉栓塞,或者是一些先天性畸形, 也可以引起冠状动脉缺血,导致心绞痛的发作

    四,非冠状动脉病变,比如主动脉瓣狭窄或者是主动脉瓣关闭不全, 梅毒性主动脉炎 ,严重的贫血,甲亢也可以引起心绞痛发作

    五,低血压血液滞留度高或者是血流缓慢,也可以引起间歇性心绞痛的发作 

    六,肥厚性的心肌病二尖瓣脱垂等其中最重要也是最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化 狭窄或者是冠状动脉痉挛。

     

  • 离亭燕
    回复
    2023-05-04 21:21:47

    稳定型心绞痛
    稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给和降低心肌耗氧以改善患者症状,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡。大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式干预和药物治疗控制症状。
    不稳定型心绞痛
    不稳定型心绞痛需即刻缓解缺血,预防死亡或心肌梗死等严重不良反应。如果药物无效,可以选择手术治疗,包括内科冠状动脉介入手术和外科冠状动脉旁路移植术,具体选择哪种手术方式,应听从专业医生的意见。
    变异型心绞痛
    主要由冠状动脉痉挛引起的,因此治疗以改善生活方式和缓解痉挛为主。
    急性期治疗
    当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时,怀疑心绞痛发作,应立刻休息,舌下含服硝酸甘油或舌下喷硝酸甘油气雾剂,如果10分钟后不缓解,应立即拨打急救电话。
    一般治疗
    稳定型心绞痛
    一般不需要卧床休息,应尽快调整生活方式,尽量避免各种诱发因素。如清淡饮食、戒烟限酒、调整工作量、减轻精神负担、保持适当的体力活动等。
    不稳定型心绞痛
    应立即卧床休息,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静。可以应用小剂量的镇定剂和抗焦虑药物以缓解心绞痛。对于有发绀、呼吸困难或其他高危表现患者,给予吸氧,监测血氧饱和度。同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
    变异型心绞痛
    在戒烟、戒酒的基础上,使用缓解冠状动脉痉挛的药物。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。
    药物治疗
    药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解症状及提高生活质量,预防急性心肌梗死和死亡。
    改善心肌缺血、缓解症状药物
    硝酸酯类药物
    硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。使用时应确保药物在有效期内,尽量坐着含服,以防出现体位性低血压,同时注意头晕、头痛、心悸、低血压等不良反应。
    β受体阻滞剂
    通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作,但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物与硝酸酯类药物合用比单独使用效果好。应注意监测血压和心率,防止出现低血压和心动过缓等情况。
    钙通道阻滞剂
    钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。足量β受体阻滞剂与硝酸酯类药物治疗后,仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。对于血管痉挛性心绞痛的患者,可作为首选药物。常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。长期用药时,建议使用缓、控释制剂或长效制剂。
    其他治疗药物
    对β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂有禁忌、不耐受,或者不能控制症状的情况下,可以考虑曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定和雷诺嗪等药物。
    曲美他嗪:通过改善心肌代谢,提高心肌缺氧状态下的能量利用,治疗心肌缺血。主要用于稳定型心绞痛患者,一般不单独使用。
    尼可地尔:该药可以有效扩张各级冠状动脉,尤其是冠状动脉微小血管,缓解冠脉痉挛,改善心绞痛症状。一般用于稳定型心绞痛患者。须注意,尼可地尔与磷酸二酯酶5抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)不可同期服用。

  • 龙葵
    回复
    2023-05-04 21:21:47

    1、药物改善
    出现心绞痛通常会对健康造成影响,因此发现心绞痛之后应该及时治疗。一般情况下,心绞痛严重时可以使用药物进行治疗,通过服用硝酸甘油通常可以达到扩张冠状动脉,增加血流量的作用,通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,可以防止心脏出现绞痛的情况。发现心绞痛之后,可以使用硝酸甘油进行改善,一般服用后一到两分钟就可以起作用,约半个小时后作用消失。这种情况可以暂时缓解心绞痛,以免心绞痛症状加重。
    2、手术治疗
    心绞痛通常是心脏发生病变的信号,留意到自己总是心绞痛明显,应该马上采取治疗措施。对于心绞痛频繁发生的人,最好通过外科手术的方式进行治疗,通过外科手术能够缓解冠状动脉狭窄,堵塞的情况,避免心肌缺血,缺氧而引发心绞痛症状。在外科手术的帮助下,可以提高心脏功能,恢复正常的心脏能力。
    因此,发现心绞痛之后,最好先到医院进行详细的检查,通过检查了解心绞痛的病因,并通过外科手术的方式进行改善,在外科手术的帮助下,心脏功能改善,疼痛症状才能有所减轻。

  • 空青
    回复
    2023-05-04 20:20:37

    这位朋友,不知道你母亲平时还有没有过这种情况,另外有没有其他症状,如胸闷、心悸、心前区不适等,如果结合症状及心电图,医生已经明确诊断是心绞痛了,那叫你母亲平时需要注意以下几点:
    饮食上低盐低脂肪饮食,注意控制情绪,不要大喜大悲,紧张激动,,保持充足睡眠,避免过度劳累,养成良好生活习惯, 另外家里面备一点心绞痛的药,如硝酸甘油,速效救心丸等,留着必要的时候用,另外在医生指导下服药。
    你母亲平时血压低,今天突然血压增高,可能是由于心绞痛刺激加上当时紧张的关系,病情稳定了就会好了。
    另外心机缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌代谢不正常引起的心脏改变,可以引起心绞痛等症状,其实是一个意思,临床诊断一般不诊断为心机缺血,只是医生有时候这样解释给病人听。
    最后提醒你,如果还有心绞痛症状发生,在口服抗心绞痛药物不缓解时马上去医院,防止心梗

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