肋骨骨折能吃含全蝎的中药吗

只要您煎服过中药，就经常会碰到“另包”的药品，一付中药内可能有一种、两种，多时甚至不下五种 的“另包”药品，而且往往会被其使用方法所困扰。如“先煎”，先煎多长时间为宜？“后下”，后下多长时间为宜？“煎汤代水”，咋用？造成这些困扰，可能是医师或药师解释不到位，或是未曾弄明白、听清楚。为此，笔者就中药中“另包”药品的使用方法向读者作一注解，以供参考。“另包”中药的使用方法通常有以下几种。
　　1、先煎：即延长中药煎煮的时间。需要先煎的中药，通常分为三类。
　　(1)有效成分不宜煎出的。包括矿石类、贝壳类、动物角甲类及一些疏水性中药，因质地坚硬或具有疏水性，有效成分不宜煎出，应先煎30分钟后，再与其它群药同煎。如生石膏、生牡蛎、水牛角、龟甲、芦根等。
　　(2) 须长时间煎煮去毒的。如含有乌头碱的附片、制川乌、制草乌经过2~4小时，达到降低毒性或消除毒性的目的；如含有生物碱的小白附子、姜南星经过1~2小时方可降低毒性或消除毒性。
　　(3) 治疗需要需长时间煎煮减其功效的。如大黄长时间煎煮泻下力减缓，欲减其泻下之力应先煎30分钟以上。
　　对于“先煎”的中药，由于使用要求及煎煮时间各有不同，故在煎该中药前，必须弄清先煎的目的、时间及听从医师、药师的用药嘱咐，以免用药不当而危急生命安全。
　　2、后下：即缩短中药煎煮的时间。需要后下的中药，通常分为二类。
　　(1)有效成分易挥发的，煎煮时间过久会使有效成分散失而失其药效，一般在其它群药煎好前5~10分钟入煎即可。如薄荷、砂仁、豆蔻、沉香等。
　　(2) 有效成分易破坏的，煎煮时间过久会破坏有效成分失其药效，一般在其它群药煎好前10~15钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。
　　3、包煎：指将中药用白布或纱布包裹后跟群药一起煎煮的方法。需要包煎的中药，通常有以下三类。
　　(1)含粘液质较多的中药，在煎煮过程中容易粘糊锅底，需要包煎。如车前子、葶苈子等。
　　(2)富含绒毛的中药，脱落的绒毛混入药液后会刺激咽喉，引起咳嗽宜包煎。如旋覆花、辛夷花等。
　　(3)花粉等微小中药，因质轻、疏水性强，宜包煎，以避免漂浮或溢出药罐而影响有效成分的煎出，如蒲黄、海金沙等。
　　4、另煎：指将中药单独煎煮，取汁的方法。一些名贵药材，为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其它药渣吸附引起的损失，通常将其单独煎煮2~3次，合并每次煎煮液存放，再将药渣并入其它群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混均后分服。如人参、西洋参、天麻、羚羊角等名贵药材。
　　5、烊化：指将中药加热溶化。一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其它药的有效成分的煎出及结底糊化。如阿胶、龟胶、饴糖等。可将此类药置于已煎煮好的药液中加热溶化后一起服用；也可将此类药置于容器内，加适量水，应用蒸汽加热溶化后与其它群药的煎取液混均分服。
　　6、冲服（兑服）：指直接用煎好的药液、开水或酒就可服用。需要冲服（兑服）的中药，通常有以下三类。
　　(1)一些入水即化的药或原为汁液性的药。如芒硝、竹沥水、蜂蜜等，用煎煮好的药液或开水冲服即可。
　　(2)一些用量少、贵重中药，为了避免有效成分被其它药渣吸附而影响药效，宜研成粉末用药液、水或酒冲服。如穿山甲、三七、紫河车等。
　　(3)有些药不能煎煮，否则会破坏有效成分，影响疗效的更需研末冲服。如雷丸等。
　　7、煎汤代水：指把需“煎汤代水”的中药煎煮2~3次后，合并每次煎煮液，取其药液代替群药煎煮时所需用的水。如灶心土、生姜、竹茹等。

首先，说说肋骨容易骨折的都是哪几根。这1-3根肋骨粗短，并且有锁骨和肩胛骨的保护，不容易骨折；4-7根肋骨长而且薄，最易折断，如果骨折，容易引起腹腔脏器和膈肌损伤。第8-10根肋前端肋软骨形成肋弓和胸骨相连，11-12肋前端游离，弹性都比较大，都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多处的肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称为廉价熊（PS：不好意思，打错，是连枷胸）。
其次，说说临床表现了。这骨折了嘛，刺激肋间神经，就会疼，不疼不正常撒，在呼吸、咳嗽或转体运动的时候会加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、潴留，容易导致肺不张和肺部感染。骨折前端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端以为会引起迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸可影响肺部通气，导致体内二氧化碳滞留和缺氧，严重时会呼吸衰竭和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，就是氧输送至身体其他部位的障碍，从而出现低氧血症。
然后说说怎么个治疗。这处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。镇痛可用镇痛剂等，要鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，从而减少呼吸系统的并发症。固定胸廓的方法如下：1.闭合性单处肋骨骨折，就是一根断了，而且骨头茬子没露出来。这种骨折一般错位很少，基本可以自行愈合。固定胸廓的目的就是为减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可用宽胶布条、多带条胶布或弹性胸带固定轮廓。一般去医院就能买到弹性胸带。这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。2.闭合性多根多处肋骨骨折：胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人，需在伤侧胸壁放置牵引支架，在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝，抓持住游离端肋骨，并固定在牵引支架上，消除胸壁的反常呼吸运动。3.开放性肋骨骨折：你说的，不会是开放性的，所以此处略去XX字。
只要固定好了，合理的休养和适当的活动，就可以早日痊愈，并且减少并发症的发生。希望患者早日康复，谢谢。