臀部有一个硬块，表面有局部红肿

我建议去医院找医生诊断，因为从网上不能准确判断，如果非良性的容易耽误病情。
不过听你的情况象是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿又叫“粉瘤”，是由皮脂腺管阻塞，皮脂排泄不出而堆积在一起形成的一种囊肿。此种囊肿为体表最多见的肿块之一，好发于面部、背部和臀部等处。高于皮肤，呈球形，约黄豆至葡萄大小，质地柔软，有囊性感。并发感染时，囊肿表面及周围组织有炎症反应，表现为红肿、疼痛，破溃后流出象豆腐样的东西。
皮脂腺囊肿可作手术切除，如切除不彻底，有囊壁残留时可引起复发。

我去年得过，有的切除了，有的切除后又引起的复发，主要是切除时囊壁破了。
下面是我转帖的一些内容，供你参考：

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

治疗原则
1．手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。
2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。

要听从医生如现要做手术，必须要做，不用担心，用麻药医生有剂量，疤痕大了可以整容。

病情分析：
考虑毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。
指导意见：
.轻症　一般治疗，去除浓头，涂以2%碘酊或1%甲紫。用含有消毒剂的肥皂或1∶5000的高锰酸钾清洗。外用硫磺炉甘石洗剂、5%聚维酮碘等。
　　2.重症可全身使用抗生素，可根据病情使用苯唑西林，口服螺旋霉素、阿奇霉素或诺佛沙星、头孢素、头孢噻肟钠等新型广谱抗生素。