小儿耳聋如何推拿

工作和应酬多，很多人身体都处于 极度疲劳状态，加上忽冷忽热的阴雨天气，很可能导致人体自主神经功能紊乱，内耳受刺激后发生血管痉挛、阻塞，引起供血障碍，而造成听力受损或丧失。 声音是通过而神经传导的，因此一旦耳神经受损、麻痹、坏死、必然丧失听觉，导致耳聋，最终病变结果都是因为耳神经不同程度的受损，功能下降或丧失，轻则引起耳鸣，重则引起耳聋。因此，耳聋耳鸣的病根在于耳神经损伤，只有修复、再生激活耳神经的功能，才能治愈耳聋耳鸣！ 耳聋发生的原因有哪些 用药不当可引起耳聋：目前，临床上应用的抗菌素有近百种，其中有十多种毒性反应是可损害听觉神经的，这些抗菌素是：链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素，医学上把这些菌素统称为“耳毒性抗菌素”。此外，常用的速尿和利尿酸等，也有这类酸性。 听觉神经损害后表现为眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋等症状。若不及时有效地治疗，这些症状多不易恢复，常给病人带来终生痛苦。损害若发生于小儿，后果则更为严重，可使病人成为聋哑人。因此必须引起重视。 过分激动可致耳聋：当人们控制不住感情或情绪发生剧烈波动时，身本内的植物神经会受到刺激，耳神经便失去正常的活动状态，这时体内肾上腺素分泌也会大量增加，可影响末梢小血管的功能，小血管发生痉挛、收缩，使毛细血管内的血液流动的速度减慢，供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能紊乱而致聋。这时就会出现听力的突然减弱。耳聋的发生是很突然的，大多发生在数小时到一二天内，多数人伴随着强烈的耳鸣，少数人可伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳聋只要发现及时，治疗的早，可在短期内得到痊愈或大部分恢复，所以当你碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷静，切勿情绪过分激动。 感冒可引起耳聋：冬春是感冒的多发季节，有些人患感冒后往往发生耳聋，因为在人的鼻咽部和中耳之间，有一条叫耳咽管的细管相通，平时，空气通过它由鼻咽腔进入中耳，使中耳内的气压与外界气压保持平衡，鼓膜才能正常振动，人才能听见声音。感冒常使鼻咽腔的粘膜发生炎症，波及到耳咽腔与中耳的空气发生隔绝。当中耳里原有的气体被完全吸收，最后呈现负压状态，于是鼓膜吸引而向内陷。由于负压关系，中耳内的血管扩张，通透性增加，引发中耳积液，于是患者感到耳朵像灌了水一样听不见声音，此时若不及时治疗或治疗不彻底，中耳内渗出的粘液吸收水分，引起鼓膜粘连，遇到声音不振动，听力就更低了，这就是感冒引起耳聋的主要原因。 要想预防感冒引卢的耳聋，首先要预防感冒，万一发生了感冒，也要积极进行治疗，感冒后鼻涕增我，鼻涕中存在大量病毒和病菌，擤鼻涕时不要捏紧两个鼻孔用力擤，以免通过耳咽管压到中耳里去。应交替压迫一侧的鼻冀，轻轻擤另侧鼻孔。如果鼻涕很粘稠，可用1%麻黄李溶液点鼻后再擤鼻，感冒后还可经常用硼酸水或淡盐水漱口，消灭口腔及咽喉部潜藏的细菌和病毒，防止它们进入中耳。 一旦发生因感冒而引起的耳聋，要及时请医生采取耳咽管通气术等方法治疗，治病的时间越早越好。 治疗耳聋推荐疗法：“氩离子导入疗法”还您一个有声的世界 耳鼻咽喉科运用的“氩离子导入疗法” 该疗法自从应用临床以来，为全国耳聋耳鸣患者解除了痛苦，使他们走出了无声世界。该疗法在清耳毒、开耳窍、全面激活耳神经等与其他的疗法治疗耳聋相比有着不可比拟的优势和疗效，具体表现在一项几个方面：第一、清耳毒独特的纳米活性成分聪耳通窍因子，沿着经络通道直达耳蜗：软化血管，溶解并排出耳脉内沉积的毒素，耳脉被疏通，耳部血液循环改善，血流加速，血液携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，全面改善听神经损伤的的病态环境。第二、开耳窍通过该疗法打通耳部经络，使耳窍经脉贯通，经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，营养耳神经，提高免疫力，促使耳神经的生长壮大，将大量耳神经从死亡边缘拉了回来。第三、激活耳神经其特异性激活听毛细胞线粒体酶，释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋，将声音转化为生物电能，激活耳神经，恢复听力功能，使聋哑人完全走出无声世界。该疗法是经中国医学研究院耳病研究中心、中华医学会等三十多家权威机构临床验证，治疗各种耳鸣、神经性耳聋、药毒性耳聋、噪音性耳聋、突发性耳聋、急慢性中耳炎、听力下降及头晕、美尼尔氏综合症疗效显着！使耳聋、耳鸣等各种耳病步入根本治愈、整体恢复、标本兼治的最新境界。 改正三类伤耳朵坏习惯细心防神经性耳聋 1、长时间使用手机长时间使用手机，也会使听力受损。现在虽然还没有确凿的研究数据，但是手机辐射会对耳朵造成伤害，已成为大家的共识。而且通话时间越长，电磁辐射的时间也就越长，对耳朵的伤害也越大。针对这种情况，两位专家都建议大家使用手机的时候，通话时间不要太长，不要贴耳朵太近，有条件的话，尽量使用耳机或者打座机，使用时尽量两个耳朵交替听。2、随意乱掏耳朵随意乱掏耳朵也会给听力带来损伤。因为随意掏耳朵，可能会将细菌带进耳道，如果用尖锐的器械掏耳朵，一旦用力不当就非常容易导致内耳道的损伤，而内耳道感染也是导致听力减退的一个重要因素之一。因此在这里提醒大家，如果因为耳道中有耳屎而感到难受，最好的办法是用专用的挖耳勺轻轻地把脏东西清除。3、滥用抗生素导致耳聋的原因很多，其中，尤其以耳毒性抗生素药物导致的耳聋最为常见。耳毒性抗生素包括链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。它们都是广谱抗生素，主要毒害前庭耳蜗神经。所以医生建议不要擅自使用该类药物，用的话也要在医生指导下使用，用药期间一旦出现眩晕、耳鸣，应立即减量或停用。“耳背”、“耳鸣”、“突发性耳聋”这些原本老年人才易得的耳部疾病，如今也逼向了年轻人。原因可能就在于日常生活中的一些细节，比如听MP3时间太长，比如长时间打手机，比如掏耳朵不注意等等。

少儿突发性耳聋27例临床分析
本文来源于中国护士网,原文链接：http://www.china-nurse.com/2010/2-17/69833.htm

【关键词】少儿
摘要：目的：探讨少儿突发性聋（突聋）的临床特点，以指导临床诊断与治疗。方法：回顾性分析27例（34耳）15 岁以下的少儿突聋的临床表现及预后等，并与74例（76耳）青年突聋进行对比分析。结果：48.1%的患者发病前有明显的病毒感染史，冬春季发病占51.6%。发病至初诊时间、治疗前起始听力曲线水平以及听力图形与疗效及预后极为相关。入院时少儿组听力受损平均89.4dB，对照组71.1dB,两组差异有统计学意义（P＜0.005)；治疗后少儿组听力平均提高13.7 dB，对照组提高30.3 dB，两组差异有统计学意义（P＜0.005）。结论：少儿突聋耳聋损害程度重，预后较成人差。病毒感染可能是少儿突聋的主要病因，少儿突聋的治疗应针对病因以及进行改善微循环的综合方法治疗，并按急症处理。
关键词：聋；突发性；儿童
Clinical Analysis of 27 Children with Sudden Deafness
HU Tian-gui,et al
(ENT Teaching and Research Section of Medical Department, Quzhou College, Zhejiang Quzhou 324000, China)
Abstract： Objective: To study the clinical features of children with sudden deafness(SD).Method: The datas of 27 children(34 ears) under 15 years old with sudden deafness were reviewed, and 74 young patients (76 ears) with SD as controls were investigated.Result: 48.1% children suffered from virus infection before disease , 51.6% patients occurred in the spring and winter. The following factors were correlated with prognosis: time between onset and visiting doctors, hearing curve and figure. Conclusions: The hearing impairment was more severe and the prognosis was more poor in chidren with SD that in the young SD .The leading factor that cause sudden deafness in children is virus infection. The treatment of sudden deafness focuses on treatment of leading factor and improving microcirculation.
Key words：Deafness；Sudden；Children
突发性耳聋（突聋）是耳科的常见急症，近年来发病率有增高趋势，以中青年及老年发病为多见，15岁以下的少儿文献报道较少。自1997年10月至2003年8月收治住院突聋患者396例，其中少儿突聋患者27例，共34耳，占同期收治突聋患者的7.3%，现回顾分析，并与74例76耳青年（16～35岁）突聋患者进行对比，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：两组均为浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科住院病例,经纯音测听、声导抗测试，ABR测试，内听道头颅MRI等相关检查，证实为感音神经性聋，排除了外耳、中耳、中枢神经系统及外伤所致的耳聋疾病，全部病例均符合中华医学会耳鼻喉科学会（1997年）制定突发性聋诊断标准〔1〕。少儿组27例（34耳）中，男10例（13耳），女17例（21耳），年龄21月～15岁，平均10.25岁。发病至首诊时间为1～90d，其中1周17例（20耳），2周3例（4耳），4周5例（8耳），12周2例（2耳）。单耳发病20例(右耳11例，左耳9例)，双耳发病7例。发病诱因,有明显感冒史8例（9耳），腮腺炎病史5例（6耳），疲劳史1例（1耳），不明原因者13例（18耳），有1例同时有感冒及噪声接触史。伴耳鸣9例（9耳），伴眩晕3例（5耳），同时伴耳鸣眩晕6例（6耳）。首诊时全聋19耳，重度聋11耳，中重度聋4耳。听力图为上升型2耳，平坦型10耳，下降型3耳，全聋型19耳(含本组中1例1岁以下小儿采用ABR测试的双耳)。11病例头颅MRI检查，均未发现异常。
对照组74例（76耳）中，男51例（53耳），女23例（23耳），年龄16～35岁，平均26.33岁。发病至首诊时间为1～40d，其中1周52例（53耳），2周13例（13耳），4周8例（9耳），6周1例（1耳）。单耳发病72例(右耳40例，左耳32例)，双耳发病2例。发病诱因,有明显感冒史2例（2耳），疲劳史1例（1耳），颈椎病1例（1耳），不明原因者70例（72耳）。伴耳鸣43例（44耳），伴眩晕2例（2耳），同时伴耳鸣眩晕17例（17耳）。首诊时全聋33耳，重度聋11耳，中重度聋32耳。听力图为上升型4耳，平坦型36耳，下降型15耳，全聋型21耳。表1初诊时情况与疗效的关系（耳例数）（括号内为对照组数据）（略）
1.2治疗方法：所有患者均采用口服及静脉滴注给药7～21d，个别病例疗程更长。综合治疗方案：给予激素、抗病毒药物、血管扩张剂（654-2或复方丹参）、神经营养剂（都可喜）、能量、低分子右旋醣酐、B族维生素、维生素C、铁剂以及溶栓剂（东菱克栓酶，少儿组共5例5耳，对照组22例22耳）、高压氧（少儿组共10例12耳，对照组16例16耳）治疗。
1.3疗效判断：按中华医学会耳鼻喉科学（1997）制定的突聋疗效及分级标准进行评判〔1〕。
1.4统计学处理：计量资料用t检验,计数资料用Ridit分析或列联相关检验。
2结果
2.1两组初诊时情况与疗效的关系分析见表1。
2.2两组听力损失情况：入院时听力受损程度比较，少儿组平均89.4dB，对照组71.1dB，差异有统计学意义（t=4.326P＜0.005)。治疗后少儿组平均改善13.7dB，对照组平均提高30.3dB，两组差异有统计学意义（t=3.822 P＜0.005)。
2.3两组初诊时间及疗程：两组从起病到住院诊治（初诊时间）平均分别为11.0d和6.8d，差异有统计学意义（t=1.853P＜0.05 )，住院时间（疗程）平均分别为14.7d和12.5d，差异无统计学意义（t=1.352P＞0.05）。
2.4治疗结果：少儿组27例34耳中，痊愈2耳（7.4%），显效6耳（17.6%），有效8耳（23.5%）,无效18耳（52.9%），总有效率为47.1%。对照组74例76耳中痊愈18耳（23.6%），显效14耳（18.4%），有效13耳（17.1%）,无效31耳（40.7%），总有效率为59.3%。少儿组总有效率明显低于对照组，差异有统计学意义（u =1.773 P＜0.1)。
3讨论
突发性耳聋为突然发生的原因不明的感音性神经性听力损失。多发于中年及老年患者，少儿突发性聋相对较少。突聋的确切致病因素及病理机制尚未完全清楚，目前多认为与病毒感染，血管因素，微循环障碍，血液黏稠度改变，膜迷路破裂及自身免疫有关。马崧（2002）等报告一组小儿突发性聋有明显上呼吸道感染史及腮腺炎病史，认为此种耳聋预后差〔2〕。早有学者研究认为腮腺炎病毒最易侵犯年幼儿童,临床上腮腺炎性聋以单耳全聋最常见〔3〕。任基浩（2004）等分析一组儿童突聋患者双耳突发者占66.7%(14/21),其中4例有流行性腮腺炎病史，2例血清腮腺炎病毒抗体测定阳性〔4〕。本组病例有15例于冬春季发病，在13例15耳有明确上呼吸道感染或腮腺炎病史的患者中，其中11耳治疗无效。这也支持上述学者的观点，病毒感染可能成为少儿突聋的一个主要原因。感染病毒可进入内耳后进行增殖，与红细胞粘附，使血流滞缓处于高凝状态。还可使血管内膜水肿，易致血管栓塞，导致内耳血供障碍，细胞坏死，严重影响内耳的功能。
目前，对儿童突聋的处理，强调合理治疗取决于对特殊病因的认识，应针对病因治疗，采取个体性、特殊性的治疗方案。同时早期进行改善内耳微循环、营养神经、提高内耳血氧含量等多方面综合疗法。以提高疗效，恢复听力〔5，6〕。
诸多因素可影响疗效与预后。本组资料显示，疗效及预后与发病至初诊的时间，听力损失的程度以及治疗前听力图形极为相关。一周内的治疗效果较佳，二周次之。听力损失轻的恢复较好，重者次之。上升型或平坦型听力图形疗效好，下降型次之。双耳全聋较单耳全聋者恢复差。而伴有眩晕与不伴眩晕者疗效差异无显著性。
小儿突聋的临床特点与成人比较有明显的不同。从本组病例分析，有如下几个特点：①发病年龄低，幼儿不能准确表达症状，并且单侧耳聋时家长也较难发现,易延误就诊，即使是双耳突聋，也易被忽视，本组中21个月的患儿发病时表现不哭，不时挖耳，反应迟钝，但未能引起家长重视，半月后才来医院检查；②以病毒感染的并发病出现较多，不明原因者较多，各占48.1%(均为13/27)；③病变损害听力严重，耳鸣、眩晕伴随症状不多见、不严重；④临床治疗效果以早期治疗、综合治疗疗效较好，但仍然有相当的重症恢复极差，对小儿一生带来影响。所以，少儿突聋应当积极预防，一旦发病须及时治疗，并按急症处理。
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耳朵是人体五官当中的听觉器官（平衡器官也在耳内）。它可以感受到自然界的各种声音。设想一个聋哑人面对无声的世界该是多么痛苦！目前我国大约有5000万聋哑残疾人，因此普及围产期的听力保健知识，做到优生优育，提高国民整体健康素质都是非常必要的。要想知道怎样保护好耳朵的听力，首先要了解造成耳聋都有哪些原因，有哪些种耳聋。根据耳聋的性质，大致可分为三种类型：1、 传导性耳聋2、 感觉神经性耳聋3、 混合性耳聋一、 传导性耳聋由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋称为传导性耳聋。常见的疾病有：先天性外、耳畸形，各种类型的中耳炎，耳外伤，耳道耵聍栓塞，耳硬化症等。二、 感觉神经性耳聋由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生障碍所致的耳聋。常见的疾病有：先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染（腮腺炎等）、爆震性聋、噪声性聋、突发性耳聋、老年聋、听神经瘤等。这其中以药物中毒性耳聋最多见。如链霉素使用不当造成小儿聋哑的很多。三、 混合性耳聋其特点是上述两种耳聋的特点都兼而有之，常见的疾病有：患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致混合聋。当您了解了耳聋的几种类型和致聋的原因再谈保护耳朵就好理解了。1、 对初生24小时内的婴儿首先进行听力筛查，对可疑听力障碍的婴儿进行定期跟踪检查，一旦确诊耳聋，可进行早期干预治疗。2、 尽量避免使用耳毒性药物。如：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。如病情需要必须使用时也应密切观察听力变化，一旦出现耳鸣、口角发 等症状立即停药。3、 新生儿出生后如果发现外耳有畸形时，应到大医院耳科找专家咨询。4、 小孩患上呼吸道感染易诱发中耳炎，一旦患上中耳炎，应到医院及时就诊，以免遗留后遗症。5、 耳道内有耵聍（耳垢）栓塞，应到医院由转科医生取出。6、 尽量不用或少用随身听，特别是音量过大时噪音刺激很强，久用后会造成噪声性耳聋。7、 长期在噪声强的环境中工作（纺织车间、电锯电钻等），应注意佩戴防护耳罩。8、 远离或避免燃放大型烟花爆竹。9、 对突然发生的一侧耳鸣、耳聋，不可掉以轻心，应立刻到医院请耳科专家就诊，以免延误最佳治疗时机，造成终身遗憾！10、 对老年性耳聋患者应到条件好的医院进行检查，选配合适的助听器以提高生活质量。人的两耳不仅衬托美化面部，而且有着非常重要的听觉和位觉(平衡)生理功能。耳是接受声音刺激的听觉器官，同时其内耳的前庭和半规管部分又属平衡器官。外耳(耳廓外听道)起集音作用，中耳(鼓膜听骨链的卵圆窗)起传音作用，内耳(耳蜗听神经末梢)有感音功能。耳的任何部位有病变，均可影响听觉功能。听觉功能对于人类认识社会，改造自然有着重要意义，通过语言声音彼此互相往来，交流思想，协调工作，共同生活。听觉系统还具有判别响度、音调和音质的本领，一个熟练技术工人和司机，依靠听觉可以判断机器运转情况和故障。人们在日常生活中能随心所欲的立正、走路、跑步、骑车、跳水、滑冰、高空作业等，其中内耳平衡功能起重要作用。如前庭部位有病变可出现眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等。既然耳朵有这么重要的生理功能，应该注意爱护和保护。如何保护自己的耳朵？我提出以下几点，供读者参考。

耳朵是用来帮助我们感知世界的，声音都是需要通过耳朵来传递的，如果听不到的话人生会少很多乐趣，但听不到很多也不是自己决定的，有可能是先天性遗传，或者是后天生病之类的，有些孩子有小儿耳聋的情况，接下来我们就来了解一下小儿耳聋吧。

新生儿听力不正常表现

听力能够帮助我们感知外界的事物，可有些新生儿听力不正常，那么新生儿听力不正常表现是什么呢？

新生儿听力不正常主要表现是对于外界的声音没有明显的反应，比如在周边有响动的时候宝宝没有反应，或者在宝宝耳边拍手说话，宝宝也没有表情，没有扭头的动作。宝宝出生以后，出生的医院在生后3到5天一般会进行听力筛查，42天以后再次复查。新生儿听力筛查不通过的常见原因有：外耳道或中耳有分泌物，周围环境有噪音、肢体动作较多，都可以影响听力筛查。

新生儿听力不正常可能是遗传因素引起的，因此需要排查父母双方的家族中有没有耳聋的遗传因素。从客观原因出发，可能是由于在检测的时候，新生儿的状态不稳定所造成的。因此一定要进行多次筛查，最终确定。

小儿耳聋是怎么回事

小儿耳聋会导致小儿学习变得比较困难，毕竟听力也是认知世界的一种方式，那么小儿耳聋是怎么回事呢？

小儿耳聋就是听觉传导通路上的一些器质性的病变，或者是功能性的（病变导致），一般来说，小儿耳聋还是器质性（病变）的更常见，那也就是说这个传导通路上的任何一个部位的病变，都可以导致不同程度的这种听力的损失，我们统称耳聋，发生在小儿身上就叫小儿耳聋。

造成小儿耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。有些药物具有耳毒性，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、利尿酸及抗疟药喹啉等。使用以上药物与是否出现耳聋，处于药物的剂量疗程有关，还与个体易感性有关。

病变小儿耳聋是怎么引起的

耳聋也分为很多种情况，其中一种就是病变小儿耳聋，那么病变小儿耳聋是怎么引起的呢？

小儿耳聋绝大多数是先天性耳聋，少数情况下是后天性耳聋。先天性耳聋，有非遗传性先天性耳聋，是由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍，主要是由于病毒感染、产伤和新生儿黄疸为其发生的主要病因。母亲有梅毒、艾滋病或在妊娠期大量应用耳毒性药物等，均可以导致先天性耳聋。还有遗传性聋，继发于基因或染色体异常等遗传缺陷。后天性耳聋主要是孩子出生后，应用耳毒性药物或高热、某些疾病等导致。

病变小儿耳聋跟某些病毒、细菌感染有关，比如疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒等等，胚胎发育期、胎儿期（先天非遗传因素）以及出生后感染都可能会引起听力损失。细菌性脑膜炎同样会致内耳膜迷路（同脑膜一样为膜性结构）炎症增生造成内耳功能丧失，引起听力损失。

小儿耳聋怎么办

听力对所有人来说都是有很大作用的，可有些孩子有小儿耳聋的情况，那么小儿耳聋怎么办呢？

儿童耳聋发育关键期就在三岁的时候，如果他在3岁之前能够发现而儿童的耳聋，并且给予积极的治疗，不管是做手术还是戴人工耳蜗，还是戴助听器，或者是参加语训，很可能以后就把耳聋克服了，以后就不会出现这种耳聋状况。如果要是超过了三岁，这种耳聋就有可能会对他以后学习语言，包括适应生活学习都会造成很大的一影响。所以儿童耳聋一定要早发现，早期治疗对孩子来说实在是非常重要。

目前，对于先天性耳聋的治疗，医学上是无法治愈的，只能采取辅助治疗措施，例如带人工耳蜗，帮助宝宝通过耳蜗倾听外界的声音。现在市面上的耳蜗价格，大致在几千块左右。质量好的耳蜗大致是上万到几万块。