轻轻一咳就有痰是痰湿吗

2023-10-04 22:22:13

中医的说法是痰湿。但是痰湿侵犯的部位不同。你所指的“咳痰”，是痰湿侵犯肺部引起的，才会咳痰。如果痰湿侵犯下部，男性科表现为生殖器官的疾病，女性可表现为白带月经等的异常，侵犯表壳表现出湿疹等症状，侵犯人体经络，可以表现为手脚行动不便等。痰湿在中医来说是属于“阴邪”，容易侵袭人体下部，阴邪也容易阻碍阳气的提升，表现为“头晕目眩”等“清阳不升”的症状，也就是你所说的“脑供血不足”。中药业好西药也好，治疗只是一种辅助手，多运动，注意劳逸结合，自身调养。再者，祝你早日康复。

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咳嗽有黄痰，从中医理论来讲，一般有两方面的原因：
第一，是感受风热，多为风热上受自口鼻或皮毛侵犯入肺或因风寒袭肺未得及时表散、内蕴不解、郁而化热。
第二，是由于痰热素盛，平素嗜酒太过，恣食辛辣煎烤膨炸炙煿厚味，蕴湿蒸痰化热，或原有其它宿疾，肺经及它脏痰浊瘀热蕴结日久，熏蒸于肺而成。一般表现为咳嗽咳黄痰，所以从中医理论来讲咳嗽咳黄痰，是一种风热上受的一个表现。
治疗就要清解上焦风热，清热解毒药，比如连翘散或者桑菊饮，或者一些清上焦风火的一些药物。那么从西医的角度黄痰可能是细菌感染的一个征象，需要验血常规来明确诊断，看一下上呼吸道感染的具体病原菌。
一般来说，只要患者有咳嗽，我们就考虑他可能有气管和支气管的炎症。当气管和支气管的炎症的时候，并不是每一个病人都有黄痰的。但是一旦你咳嗽有黄痰，一般我们从临床上分析就考虑可能是有细菌感染了。很多病人误以为只要呼吸道是有细菌感染，就一定会有发热，一定会有白细胞增高。所以这个时候他们如果没有发热，没有白细胞增高，可能就不愿意选择抗生素。

但是从我们对疾病的分析情况下来，确实有病人咳嗽，伴有黄痰。他是以局部炎症为主，他可能没有全身炎症反应，所以它的选项可以正常。他临床也没有发热，但是只要你有咳嗽，有黄痰或者黄脓鼻涕，我们就考虑你有急性的细菌感染。这种情况下，即便血象正常，白细胞正常不发热，我们也要选择考虑口服抗生素。一般对咳嗽有黄痰的患者，我们首选头孢或者大环内酯类的药，或者阿莫西林或者左氧氟沙星。任何抗生素的使用不管是口服还是静脉，我们都主张至少三天，三天好了可以完全停药。三天不好，五天七天，七天好了，可以完全停药。当然，如果感染的同时，如果还有过敏因素参与的，我们还要注意及时的抗过敏治疗。

专家提示：一般来说，只要患者有咳嗽，就考虑可能有气管和支气管的炎症。炎症的迹象，不一定发热，不一定血象高。一般咳嗽有黄痰患者，首选头孢、大环内酯类的药、阿莫西林、左氧氟沙星，还要及时注意过敏因素。

2023-10-04 22:22:13

咳嗽，既是症状名也是疾病名，是肺系疾病的一个常见疾病。

其中将有声无痰称为“咳”，有痰无声称为“嗽”，有痰有声称为“咳嗽”。在临床上往往多是痰声并见，两者很难截然分开，故以咳嗽并称。

常见的有脾病及肺引起的 痰湿咳嗽 ，脾气虚弱，无力运化水湿，水湿聚而成痰，上渍于肺而致肺气失宣，遂生咳嗽；

还有肾虚及肺出现的 虚寒咳嗽 ，因肾气、肾阳不足，肾亏不能纳气，或肾虚水泛而为痰，上壅于肺，发为咳嗽。

痰的主要来源就是脾和肺。脾为生痰之源，肺为储痰之器。

脾阳虚弱，脾对于水湿运化不足，导致水湿在体内集聚，尤其是在在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。

所以中医有 “脾为生痰之源”“脾不留湿不生痰” 之说。

当白天的时候，阳气充足，脾阳可以有效运化水湿。但是晚上阳气不足，阴气较重，此时寒邪更重，就会导致 夜晚咳嗽 的出现。

艾灸能有效刺激穴位，可以起到疏通经络、活血化瘀、消炎止咳的作用。

艾灸的消炎效果是任何中西药都无法比拟的，它有自己独到的消炎作用，常常是体表给药，脏腑受益。

艾灸的活血化瘀，舒筋通络的作用也是其他药物不可替代的。

这样当使用艾灸后，等于给脏腑一个强大的支撑，那么随之而来的是疾病慢慢的好转到痊愈。

道地 健康·内关穴

从近掌侧腕横纹中点向上量2横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸），两筋之间的凹陷处。

内关穴，归属于心包经，可以调节心包的功能，避免上不来气的情况。

同时《四总穴歌》有言： 心胸寻内关。故而取之

道地 健康· 肺俞穴

此穴是肺的背俞穴，可以调节和 肺相关的寒症和虚症，以及肺的功能。

肺的功能强了，那么身为储痰之器的痰就少了。

道地 健康·丰隆穴

在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指（中指)

此穴，归属于足阳明胃经，是胃经的络穴，联络于脾。调节脾胃功能，脾胃强，自然对于水湿之气能够有效运化，避免痰的生成。

同时，丰隆穴是解决化痰第一奇穴，不仅可以解决 有形之痰 ，比如咳痰。

还可以解决 无形之痰 ，比如感觉嗓子卡痰，但是实际上没有的情况。

每个穴位灸20-30分钟，灸至皮肤微微发红即可。

注意保暖，不受风。空腹，餐后一小时左右不宜灸，有出血倾向者不宜灸。

灸前，灸完喝300~500ml的温水，切忌喝冷水或冰水。灸后半小时不要用冷水洗手，一小时内不洗澡。

要保持乐观愉快，精心调养，勿过劳，清淡饮食；孕妇不灸；严重心脏病慎灸，脉搏每分钟超100次者不灸。

2023-10-04 21:21:03

目录1拼音2英文参考3定义4内伤咳嗽·痰湿证的症状5证候分析6内伤咳嗽·痰湿证的治疗 6.1治法6.2方药治痰湿咳嗽6.3针灸治疗痰湿咳嗽6.4痰湿咳嗽食疗方 7关于咳嗽8参考资料附：1治疗痰湿咳嗽的穴位2治疗痰湿咳嗽的方剂3治疗痰湿咳嗽的中成药4痰湿咳嗽相关药物这是一个重定向条目，共享了内伤咳嗽·痰湿证的内容。为方便阅读，下文中的内伤咳嗽·痰湿证 已经自动替换为痰湿咳嗽 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音

tán shī ké sòu

2英文参考

productive cough due to phlegmdamp [湘雅医学专业词典]

endogenous cough with phlegmdamp syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3定义

痰湿咳嗽（endogenous cough with phlegmdamp syndrome[1]）又称内伤咳嗽·痰湿证，是指脾虚失运，痰湿内生，上渍于肺，以咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，苔白腻，脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候[2]。

4痰湿咳嗽的症状

咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑[3]。

5证候分析

脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气[4]。

脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻或稠厚；脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰，湿痰中阻则胸闷脘痞、呕恶；脾气虚弱故食少、神倦、大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。[3]

6痰湿咳嗽的治疗6.1治法

痰湿咳嗽治宜健脾燥湿，化痰止咳[3]。

6.2方药治内伤咳嗽·痰湿证

痰湿咳嗽可用二陈汤、三子养亲汤加减治疗。前方用半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。亦可加苍术、厚朴，加强燥湿化痰作用。适用于咳而痰多稠厚，胸闷，脘痞，苔腻之证。后方用苏子、白芥子、莱菔子降气化痰止咳，适用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻之证。若寒痰较重，痰粘白如沫，怕冷，加干姜、细辛、温肺化痰；久病脾虚，神倦，酌加党参、白术、炙甘草益气健脬。症情平稳后可服六君子丸以资调理。[3]

二陈汤（《太平惠民和卉局方》）：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草

三子养亲汤（《韩氏医通》）：苏子、白芥子，莱菔子

六君子汤（《医学正传》）：人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏

6.3针灸治疗内伤咳嗽·痰湿证

方一

湿痰侵肺型以取肺俞、太渊、中脘、丰隆等穴，兼喘者加灸定喘，并用梅花针叩刺八髎，使轻微出血[5]。

方二

治则：肃肺理气，止咳化痰

处方：肺俞 太渊 三阴交

方义：肺俞调理肺气，清肃之气自行；太渊为肺经原穴，取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾，滋阴润燥，化痰止咳。

随证配穴：丰隆、阴陵泉。

操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

6.4内伤咳嗽·痰湿证食疗方

推荐食材：橘红、柚子、半夏、蜂蜜、山药等[4]。

推荐食疗方[4]：

1．橘红糕：橘红10g研成细末，与白糖200g和匀为馅，米粉500g以水少许润湿，放蒸屉布上蒸熟，后压实，切为夹心方块米糕。不拘时酌量食用。

2．柚子炖鸡（《本草纲目》）：柚子1个，雄鸡1只，生姜、葱、食盐、味精、料酒等各适量。鸡去皮毛、内脏，洗净。柚子去皮，留肉，将柚肉装入鸡腹内，放入砂锅中，加入葱、姜、料酒、食盐、水。将盛鸡的砂锅置于有水的锅内，隔水炖熟，即可食用。

3．半夏山药：粥怀山药30g研末，煮生半夏30g取汁一大碗，去渣，调入山药末，再煮数沸，酌加白糖和匀。空腹食，日1～2次。

7关于咳嗽

咳嗽（cough[1][6]）为病名[7]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[1][6]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[5]。

宋以前，咳、嗽同义[7]。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声；有声有痰为“咳嗽”[8]。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称[3]。

咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。本证有外感、内伤之分，外感咳嗽发病较急，除咳嗽主症外，常兼见表证，但若调治失当，可转为慢性咳嗽；内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱，脏气大伤，则可并发喘息，成为咳喘。[8]

现代医学的呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张等，凡以咳嗽为主要临床表现者，均可参照本文治疗[8]。

咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状，因久咳致喘，表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者，参阅喘证、痰饮。

详见咳嗽条。

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