舒筋壮骨丸可以治手腕的腱鞘炎吗

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又叫板机指。掌指关节掌侧有局限性疼痛。手指伸屈时疼痛加重，疼痛有时可向腕部放射。检查时患处有压痛，可触及有一绿豆大小的结节，可随手指伸屈上下滑动，并有响声。手指伸屈活动障碍，呈特殊的板机现象，有时需要另一手搬动才能伸屈。这是由于屈指肌腱鞘因慢性炎症而增厚，变窄，同时屈指肌腱局限性继发增厚所致。当手指伸屈时，增厚的肌腱要有足够的力量才能通过狭窄的腱鞘，出现伸屈动作不连贯。
治疗：
局部固定：可将手指固定于伸直位2-3周，症状可望明显缓解。
封闭疗法、推拿疗法都可以。
内服通经活络的药，如活络效灵丹。壮筋祛风片。筋风丸。外敷膜韧膏。
屡次复发的手术治疗，切除部分腱鞘。解除的肌腱的挤压。

手腕腱鞘炎是身体骨髓炎的其中一种，其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有时有脓液，而X线拍片骨多无明显改变，若在病变晚期，可有骨与关节的破坏。

手腕腱鞘炎的病因

急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应，是常见的手腕腱鞘炎的病因。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肘部，肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。外贴膏药是医学界迄今为止唯一公认可以根治手腕腱鞘炎、活血和消肿最好的方法。

主要患病人群：中老年妇女，此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。一些需要长期重复劳损关节的职业人群。常穿高跟鞋的女性，穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。

手腕腱鞘炎的症状

1、手腕腱鞘炎患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。这是属于手腕腱鞘炎的表现之一。

2、腱鞘炎患者在局部有压痛和硬结，这也是常见的患有手腕腱鞘炎的表现症状。

3、严重时，手腕腱鞘炎的表现可产生弹响，腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。

4、手腕腱鞘炎的表现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时腱鞘炎可触及硬块。

5、手腕腱鞘炎患者的指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。

晚期腱鞘炎症状主要有以下几点：

局部的肿胀：腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。还可有疼痛的现象出现，多数不能明确指出疼痛的部位，只关节别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者可感到条带状疼痛。

功能障碍：发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。

手腕腱鞘炎的检查

一般来讲，腱鞘炎患者的检查主要为其症状的描述及专业医生的体格检查。但是当需要对腱鞘炎与其他疾病如腱鞘囊肿相鉴别时，则需要通过X线检查来进行。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状，可以初步的确定是腱鞘炎了，确诊的话可以去医院再检查一下，如果得了腱鞘炎要抓紧治疗。

手腕腱鞘炎的治疗

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

针灸治疗

针灸治疗腱鞘炎效果很好。

针法取所属经脉标本根结，以以五输穴和络穴为主，局部禁针。

一、注射治疗腱鞘炎

该疗法实际就是将药物注射于腱鞘内，一般和一些镇痛剂混合后注射。一般注射3～5次即可临床康复。这种方法一度在早期腱鞘炎患者当中盛行，造成的正面影响是不言而喻的。

二、手术治疗腱鞘炎

手术治疗也是在日常人们往往爱用的腱鞘炎治疗方法，一般情况下，手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连，所以，手术治疗无效，腱鞘炎患者要及时转用其他更有效的治疗方法来治疗腱鞘炎，如北京武警三院的联合微创技术就是一个不错选择。

温馨提示：在平常患者一定要重视采取科学的方法来治疗腱鞘炎，这样才能增加康复的希望。如果一味的不科学治疗，不仅不能去除腱鞘炎的症状，还会使留下后遗症，让自身终生饱受病症的煎熬。

手腕腱鞘炎的饮食

腱鞘炎疾病的护理都少不了合理的膳食，饮食合理了才能在保证营养的同时加快恢复的脚步，专家建议，腱鞘患者多吃豆制品,因为豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙，不仅能保护心血管，还能强健骨骼。

除了豆制作品外，新鲜水果以及绿色蔬菜也是腱鞘炎患者应该多吃的。如小白菜、青菜、梨子、香蕉、苹果、山楂、芹菜等。腱鞘炎，除了饮食外，定时运动也是必不可少的，运动能松弛所有酸痛肌肉，是很重要的一项工作。

多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果，可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。

腱鞘囊肿患者一定要注意对患处的休息，因为腱鞘囊肿就是由于反复摩擦引起的炎症，所以患过病的人一定要避免过量的手工劳动。电脑族也要谨防腱鞘囊肿，工作时要适当休息，勤做室内运动。腱鞘囊肿的病人吃东西也要注意，避免刺激性食物，辛辣的食物不能多吃。

手腕腱鞘炎的预防

一、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

二、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

三、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

四、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

五、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

六、改掉不良习惯，如捻响手指等。

七、旋转手腕：工作一段时间之后，对僵硬的手腕进行360度的旋转，以此来放松紧张的肌肉。

八、握拳练习：平时的时候多做做握拳练习，握起拳头，然后张开，将手指伸直，这样既能够舒缓紧张的肌肉，同时对于肌肉力量及柔韧性也是一个锻炼。

九、小心使用工具：使用工具的时候，不要将压力几种在手腕，尽量使用手肘及肩膀的力量。如果因此不慎导致腱鞘炎，一定要及时治疗。

十、补充充足的营养：多吃油菜、青菜、芹菜等蔬菜，多吃鸡肉、蛋、豆类的富含蛋白质和钙质的食物，多吃桔子、苹果、山楂等富含维生素的水果，做到营养均衡充足。

腕关节腱鞘炎—是腱鞘炎中的一种，常发部位为指、趾、踝、肩、肘等关节，多由于长期固定部位的反复磨损而致。
症状：本病多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
治疗：手腕关节腱鞘炎的治疗需要看个人程度而定，对于症状较为轻微的患者只需要多家休息患部即可自愈，对于症状稍严重的，除了要多加休息外，还需要依靠药物的力量进行治疗：
中医治疗手腕关节腱鞘炎主要一传统黑膏药的形式治疗——【安鞘消炎贴】。
安鞘消炎贴由乳香、没药、甘草、透骨草、麻黄、金钱草、五加皮、独活等多味名贵中药材精细配伍而成的中医黑膏药，遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，能够驱除寒湿致病外邪，又能疏通经络、调和气血，通过皮肤传导至经络、筋骨，激发机体的调节功能，以使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强免疫力，促进腱鞘功能恢复而达到快速治愈之目的，防止疾病反复复发。

腱鞘炎怎么治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。
早期减轻手指的活动，使局部得到休息。也可采用中医中药治疗，在患处贴上膏药，腱鞘炎舒筋贴，安膜舒鞘贴，现在人们比较常用治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久。
按摩治疗
治疗：推拿、按摩等。
缺点：推拿治疗疗程较长，且疗效不确定，与病理变化之轻重，术者手力的大小、次数之多少有一定关系。
封闭治疗
治疗：以强的松龙或利多卡因等药物行局部鞘管内注射，每周一次，3-4次为一疗程。不愈者两周后再行一疗程。
缺点：不建议采用，多次封闭对患者局部组织伤害较大。
针灸治疗
治疗：取所属经脉施针，以以五输穴和络穴为主。
缺点：对针灸按摩师的要求较高，针灸不当，轻则灼伤皮肤、重则加重病情。
辨证治疗：
主穴：曲池、阿是穴。
1.寒湿外侵
【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难;苔薄白脉浮缓。
【处方】肘髎、手三里、尺泽。
2.气血瘀阻
【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力;苔薄白，脉弦紧。
【处方】尺泽、合谷
3.肝肾两亏
【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软;舌红少苔，脉细弱。
【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。
4、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
5、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
家庭治疗措施
1.用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2.旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3.抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。
4.转动头颈
工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5.定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
6.服用止痛药
服用非类固醇的消炎药，例如，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。
7.将手抬高
当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
8.握拳练习
轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。
9.避免手臂下垂
睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
10.小心使用工具
使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
11.药酒敷搽患处
用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。