小儿鼻窦炎扁桃体肥大按摩有用吗

2023-10-09 11:11:21

你好！扁桃体肥大和鼻窦炎都是比较难治疗好的病，这两者也是相关联的，你只要呼吸道一感染这两种病就会同时犯。其实此两种病关键在于提高孩子自身的免疫力，都锻炼身体。建议你平时多让小孩吃些含维生素C，B，A的食物或补充品.这类成分对他的扁桃体炎症和鼻窦炎起着消炎，修复破损的黏膜和抗癌变的作用.尽量少吃辛辣，油炸的食物.在多变季节要注意不要感冒了，多喝温开水.重在保养哦.

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小儿腺样体肥大是什么

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复 *** 而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

1、西医学名： 腺样体肥大。

2、主要症状： 鼻炎、鼻窦炎，听力减退和耳鸣，腺样体面容等。

3、主要病因： 炎症反复发作，遗传因素。

小儿腺样体肥大的症状

1、局部症状：

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并 *** 呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2、全身症状：

患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿牀等症状。

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

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小儿腺样体肥大的原因

1、急性炎症

（1）原因：急性炎症会导致腺体组织充血、肿胀或是化脓从而样体组织增大，短时间内患者可能出现鼻子不通气、张口呼吸、出气困难等症状，鼻腔会有许多的分泌物，夜间睡眠时鼾声特别大，甚至可能出现短暂的呼吸停顿的现象。患者常有众多全身性的症状表现，如发烧、咽痛等，这些症状都会在炎症消失后也随之消失。

（2）治疗建议：小儿腺样体肥大，家长首先的方法多是药物治疗。专家指出，小儿腺样体肥大的病因复杂，盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。

2、呼吸道原因

（1）原因：慢性鼻炎、打鼾往往是促进腺样体肥大循序渐进的过程，是一个由轻变重、时好时坏的过程。

（2）治疗建议：传统手术治疗小孩腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，损伤大、出血多，且孩子由于处在生长发育的关键时期，不宜采用此方法治疗。

3、过敏性反应

（1）原因：过敏性反应会导致的局部水肿，可使腺样体增大，这一类型的患者通常会伴有其他的过敏性疾病，例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等，这些都是较为常见。

（2）治疗建议：小儿腺样体肥大的有效治疗，应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一羣体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小儿腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。

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小儿腺样体肥大的危害

1、易患气管炎

（1）形成原因：小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流， *** 下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

（2）预防措施：增加户外活动，参与体育活动，注意加强身体锻炼，增强体质，避免感冒。

2、影响孩子生长发育

（1）形成原因：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

（2）预防措施：治疗腺样体肥大要注意营养平衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

3、容易形成“腺样体面容”

（1）形成原因：由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

（2）预防措施：积极治疗相关疾病，如鼻窦炎。

4、易造成儿童精神不振、反应迟钝

（1）形成原因：患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

（2）预防措施：发现出现打鼾的相关症状应尽快带孩子去专业的耳鼻喉医院进行检查。

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小儿腺样体肥大怎么办

1、保守治疗

（1）治疗方法：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。

（2）治疗效果：随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

2、西药医疗

（1）治疗方法：保守治疗多局部应用激素和抗过敏的药物，如顺耳宁，布地奈德等。

（2）治疗效果：有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临牀症状可以减轻。

3、中医治疗

（1）治疗方法：中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰瘀互结等情况，选用活血化瘀、软坚散结、解毒消肿功效的中药，在快速缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。

（2）治疗效果：能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去宝宝的手术之苦。

4、手术治疗

（1）治疗方法：如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

（2）治疗效果：手术治疗虽然短期效果明显，但是同样存在一定危险性，术后也存在并发症。

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小儿腺样体肥大用药

1、香菊片

（1）功能主治：辛散祛风，清热通窍。用于治疗急、慢性鼻窦炎、鼻炎。

（2）用法用量：口服，一次2～4片，一日3次。

2、鼻炎片

（1）功能主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

（2）用法用量：口服。一次2片，一日3次。

3、沐舒坦

（1）功能主治：适用于痰液粘稠而不易咳出者。拥有三种剂型，包括口服溶液/片剂和缓释胶囊，适合不同人羣。

（2）用法用量：

口服溶液：口服。本品最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童：每次10毫升，一日2次； 6-12岁儿童：每次5毫升，一日2-3次； 2-6岁儿童：每次2.5毫升，一日3次；1-2岁儿童：每次2.5毫升，一日2次。

片剂：口服，成人，一次1-2片，一日3次，饭后服用。

缓释胶囊：口服，成人，一次1粒，每日1次。

4、冬凌草片

（1）功能主治：清热解毒，消肿散结，利咽止痛。适用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑；扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。

（2）用法用量：口服，一次2～5片，一日3次。

5、畅鼻通颗粒

（1）功能主治：调和营卫，解表散风。用于风寒感冒、营卫不和，恶风有汗，头痛，喷嚏、鼻塞及过敏性鼻炎，荨麻疹等过敏性疾患见上述证候者。

（2）用法用量：开水冲服。一次12克，一日3次。

6、鼻渊舒口服液

（1）功能主治：疏风散热，祛溼通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

（2）用法用量：口服。一次10毫升，一日2～3次。七日为一个疗程。

7、鼻渊通窍颗粒

（1）功能主治：疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，证见：前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕粘白或粘黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。

（2）用法用量：开水冲服，一次15g（1袋），一日三次。

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小儿腺样体肥大推拿手法

1、开天门5-10遍

（1）位置：天门穴又名攒竹，位于两眉中（印堂）至前发际成一直线。

（2）手法：两拇指交替自印堂向上直推至前发际线，称“推攒竹”或称“开天门”。

2、推坎宫5-10遍

（1）位置：坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

（2）手法：用两拇指桡侧自眉心向眉梢分推24次。

3、揉太阳1-2分钟/或至有酸胀感

（1）位置：眼角和眉角连线交点向后一指宽有一个凹陷处，这便是太阳穴。

（2）手法：用两大拇指或者食指中指并拢按揉该穴。

4、揉耳后高骨1-2分钟

（1）位置：耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中。

（2）手法：用拇指或中指揉一侧耳后高骨，再以同样的方式按揉另一边。

5、揉上星1分钟

（1）位置：位于前额发际线正中直上1寸。

（2）手法：用拇指指腹着力按揉该穴位。

6、揉印堂1分钟

（1）位置：位于两眉连线中点处。

（2）手法：用拇指指腹着力按揉该穴位。

7、揉鼻通3-5遍

（1）位置：鼻通位于鼻翼上方，鼻唇沟尽处。迎香位于鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中。

（2）手法：用右手中指自小儿右侧的鼻通穴擦自迎香穴，反复3-5遍，再以同样的方式操作左侧。

8、拿风池5-10次

（1）位置：风池位于颈后大筋的两旁与耳垂平行处。

（2）手法：用一手拇指、食指相对用力拿孩子风池。

9、拿捏肩井3-5遍

（1）位置：肩井位于大椎与肩峯连线的中点，肩部筋肉处。

（2）手法：用一手拇、食、中三指提拿该部位。

10、揉肺俞1分钟（至有酸胀感）

（1）位置：肺腧位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一穴。

（2）手法：用拇指指腹按揉肺俞穴2-3分钟后，再横擦肺俞以热透为度。

（3）作用：补肺益气、止咳化痰，主治孩子咳嗽、气喘、鼻塞等。

11、清肺经500次

（1）位置：肺经无名指末节螺纹面。

（2）手法：由指根向指尖方向直推。

12、清胃经400次

（1）位置：胃经在手掌面大鱼际侧赤白肉交际处，自腕横纹到拇指根部成一直线。

（2）手法：用一只手固定孩子的手掌，露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根腕横纹处推到拇指根部。

13、拿合谷5-10次

（1）位置：合谷别名虎口，位于第一、二掌骨结合部连线的中点，拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是；（再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。）

（2）手法：右手拇指指间着力于小儿该穴，其余四指拖住小儿手掌，拇指四指侧着力做拿法。

14、随证加减

（1）若伴有鼻塞、流浊涕或黄脓涕，在常用手法上加清天河水、退六腑、揉曲池、揉大椎。

（2）若病程较长，鼻塞或轻或重，伴有精神不振、神疲乏力，在常用手法上可加补脾经、揉外劳宫、揉脾俞、捏脊、揉足三里。

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2023-10-09 11:11:21

扁桃体(也称扁桃腺)是每个人自出生之日起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。儿童扁桃体的大小因人而异，一般都在正常范围内。过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，因此医生常常动员病儿摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。其实，扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分，经近年来免疫学研究证实，扁桃体长在口咽部的两侧，能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。这种功能在儿童时期比较明显，因此，扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。在14～15岁以后，儿童发育到青春期，随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体即行萎缩，完成了自己的历史使命。

　　但是，有的儿童的扁桃体却经常发炎。这种炎症分为急性和慢性两种，急性扁桃体炎发病急，引起的原因多为身体抵抗力薄弱，受凉或细菌感染等，主要症状有恶寒发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛，有时还伴有呕吐或腹泻，一周左右治疗可以痊愈。慢性扁桃体炎的症状一般较轻，病孩常感到咽部不适，有轻度梗阻感，有时影响吞咽和呼吸。另有一部分扁桃体过度肥大的儿童，吞咽功能受到影响，给吃饭进食造成困难。特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡时憋气、打鼾，常常被憋醒。由于长期慢性缺氧和休息不好，阻滞了儿童的正常发育。

　　急性扁桃体炎反复发作，还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时，这些合并症都会出现不同程度的反复和加重，医学称为病灶性扁桃体。显然，这种扁桃体保留下来则有害无益，可考虑在合并症好转或稳定后，选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中，约有10％的手术并发症，会给病人带来更大的痛苦。

　　儿童患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体：

　　(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者；

　　(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者；

　　(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者；

　　(4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者；

　　(5)扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者；

　　(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。

　　具体何时进行手术为好，也应根据医生的意见决定。如当孩子的扁桃体炎急性发作时，或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时，应待症状消失或治疗一段时间，各项指标正常后再行手术。有的孩子患有造血系统疾病，凝血机能减退，扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎，则不宜手术。

　　要提醒注意的是，对5岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。摘除它便是主动地撤除了守护身体的“前卫哨兵”，因此，手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加，要特别注意防治。有人坚持每天晨起后，用盐水漱口，防治咽炎的效果较好。

2023-10-09 10:10:11

儿童鼻窦炎病程分类

1、急性鼻窦炎，症状持续一个月以内。

2、亚急性鼻窦炎，症状在1-3个月内。

3、慢性鼻窦炎症状大于3个月以上。

鼻窦炎症状

1、流涕鼻塞症状，黄涕脓涕，或者咳出黄痰来自鼻涕倒流。

2、头疼头晕症状。

3、慢性咳嗽，晨起咳嗽有痰。

4.急性发作可能发烧，甚至伴有耳鸣耳闷等。

该怎么治疗

1、抗生素治疗，如果不过敏，选择青霉素类头孢类口服抗生素，感染青霉素头孢过敏可以考虑阿奇霉素口服。疗程取决于鼻窦炎病程。

2、生理盐水洗鼻喷鼻清除鼻腔分泌物。

3、鼻喷激素使用鼻子局部抗炎治疗。

4、可以考虑稀释粘液的口服药物比如氨溴索口服液等。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

能治好，雾化机+盐水，早晚做两次雾化，我家孩子就这么治好的，孩子也不受罪，注意后期不要感冒，感冒容易复发。我不是医生，只是经验之谈，不知道对你还孩子受不受用

鼻窦炎首先要诊断明确，只要是感冒鼻腔鼻窦都会被累及，这时是急性炎症反应，鼻塞流鼻涕打喷嚏属于常见表现。急性鼻窦炎通过症状就可以基本确诊，主要是积极治疗感冒，对症处理，感冒好了急性鼻窦炎就好了。

如果急性鼻窦炎发作，也就是反复感冒或者过敏体质等，可以导致慢性鼻窦炎，过敏性鼻 ——鼻窦炎等。想根治，先找病根！反复感冒的孩子要注意排除免疫力低的原因，比如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。过敏的孩子找到过敏源，避免过敏源的接触或者脱敏治疗。不管哪种，平日注意孩子的 健康 饮食，合理的运动，增强体质是最关键的。治疗效果的好坏很大成分决定于个人体质。

对于急性鼻窦炎的规范治疗特别重要，急性鼻窦炎如果治疗不彻底会变成慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎发作期要注意休息，多喝水，积极药物治疗同时，注意配合鼻窦鼻腔冲洗。这样才能彻底把鼻涕冲出来。才能达到根治的希望。不要孩子怕大人就心疼，随便用药控制症状就以为好了，实际还有病根。最终变为慢性鼻窦炎。

儿童鼻窦炎，多是由于感冒所引起的，由于儿童抵抗力较低，可能受到各种细菌及病毒的感染，或者有传染病，造成鼻炎、鼻窦炎，再加上孩子的扁桃体炎、腺样体肥大，都会阻塞鼻腔通气引流，并发鼻炎、鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的治疗，可以选择药物治疗及手术治疗，常用的药物有抗组胺类药物、抗生素类药物、减血冲剂等，减血冲剂不可长期使用，以免引起药物性鼻炎，也可以使用鼻喷剂辅助治疗。在使用药物治疗时，要配合盐水洗鼻，可以有效缓解鼻塞的症状。

在给孩子使用药物治疗的同时，要注意患儿的休息，并且给予清淡、易消化的饮食，不要给孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免引起炎症的反复刺激。

儿童鼻窦炎主要是指的是一个阻塞性的炎症，表现为鼻窦的黏膜的肿胀，鼻窦的积液。鼻窦炎就是在鼻炎的基础上，鼻炎没有得到很好的控制，在鼻炎的基础上加重发展起来的。

儿童为什么易发鼻窦炎

首先，小孩的鼻腔由于比成年人更狭窄，鼻窦的窦口也更狭窄，当有炎症的时候下，黏膜一肿胀他就更容易狭窄就容易阻塞，影响鼻窦的引流，就容易发鼻窦炎。

其次，小孩儿的抵抗力更差，容易感冒受外界粉尘的刺激，容易受外界空气的影响，所以说上气道也更容易发生炎症，也更容易出现感染，造成鼻窦炎。

儿童鼻窦炎治疗方法

儿童鼻窦炎的治疗方法有2种，一是保守治疗，二是手术治疗。

有明显的细菌感染的一些病例，比如黄浓鼻子这些情况，血项明显升高的病人，采取抗生素的治疗，抗生素主要用阿莫西林克拉维酸钾和一些敏感的抗生素。

儿童鼻窦炎的手术治疗，其治疗原则讲究尽量的微创，尽量的保留局部的先天性的，正常的解剖结构和一些组织和结构，而不是破坏。

小儿鼻窦炎引起的原因是非常多的，从临床上而言，小儿鼻窦炎属于急性的疾病的一种。根治小儿鼻窦炎的方法还是有很多的，因为疾病的病因牵扯比较多的因素，建议家长携带宝宝去正规医院进行检查，诊断后再进行治疗。小儿鼻窦炎的治疗时间一般比小儿鼻炎的治疗时间长，虽然有时患儿的临床症状消失了，但是并不代表鼻腔内部的功能完全恢复，需要家长及时按时的携带患儿进行复查，以彻底根治为目标。平时需要多注意宝宝的身体情况，补充好身体所需的营养元素。

儿童鼻窦炎是门诊常见疾病，常见症状是鼻塞流鼻涕，还有咳嗽，有的宝宝来的时候出现耳朵疼痛，有的宝宝的咳嗽误认为是感冒几个星期不见好转，鼻镜检查见鼻腔大量脓鼻涕，诊断鼻窦炎。我们一般治疗方案是给予鼻窦负压置换吸鼻涕一周，鼻腔喷用糖皮质激素类药物抗炎治疗，可以口服粘液促排剂辅助治疗。

鼻窦炎，有的宝宝时间长了以后，鼻腔老是不通，可以引起头痛，鼻窦毕竟也是在头腔里面嘛，引起头疼。有的学龄儿童上学以后影响学习，再一个就是鼻腔不通的话，鼻塞，晚上有时候流脓鼻涕，还有咳嗽，影响孩子睡眠，也影响宝宝的发育。如果是咳嗽比较重，影响宝宝的睡眠，这个时候可以喝一点温开水。另外可以睡前给他采取一些措施，这个措施就是用一些镇咳药，如果咳的很重，像面色有些青紫了，呼吸不畅了，呼吸急促了，这种情况下要及时到医院就诊。

治疗鼻窦炎也是第一个要找清原因，看看有没有感染的因素，对症治疗，有感染的话控制感染，另外可以用一些抗过敏的药，因为大部分都是过敏性的，用抗过敏的药。另外可以清洗他的鼻道、鼻腔，我们临床上都用海盐水，还有鼻冲洗这些措施都可以。清洗鼻腔的分泌物以后，防止它到鼻后滴漏，引起支气管和肺炎的感染，肺的感染。

儿童鼻窦炎应该怎么治疗？

儿童鼻窦炎的治疗以非手术疗法为主，如药物治疗、物理治疗等。慢性者保守治疗无效时，可考虑行手术治疗。

儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病。其发病与儿童的鼻窦解剖学、生理学密切相关，且随儿童的身体发育状态及其特有的疾病、生活习惯和行为等而变化。儿童鼻窦炎的治疗以保守治疗为主，卧床休息，给予营养丰富、易于消化的食物；使用抗生素和抗过敏药物。在急性期给予湿热敷，物理治疗，局部喷鼻用糖皮质激素，作鼻腔蒸气吸入等。慢性鼻窦炎首先应采取规范保守治疗，若有腺样体肥大，可辅以腺样体刮除术。若经上述规范治疗，病情迁延或伴有鼻息肉者，伴有颅内、眶内和眶周并发症者，可考虑鼻窦手术治疗。

本内容由江南大学附属医院(无锡市第四人民医院) 耳鼻咽喉-头颈外科 主任医师 杜晓东审核

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鼻窦炎常见的是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎鼻腔表现可出现鼻塞、浓鼻涕、头痛，同时伴有发热、食欲不振、精神差等全身症状；慢性鼻窦炎可由急性鼻窦炎反复发作引起，出现持续鼻塞、头痛、嗅觉减退、脓臭鼻涕等。

儿童发生鼻窦炎的原因和成人有很大的不同。1、儿童的上颌窦和筛窦先发育，3岁左右额窦和蝶窦才发育，所以小儿鼻窦炎大多是上颌窦及筛窦炎。2、小孩子的鼻窦自然开口大，鼻腔及窦腔黏膜血管和淋巴丰富，较为脆弱，当鼻腔炎症时容易影响鼻窦的引流，导致鼻窦炎。3、小孩子体质差，抵抗力弱，容易发生腺样体肥大、上呼吸道感染等病变，使鼻黏膜肿胀、充血，易导致鼻窦炎。4、不当的游泳跳水后易出现鼻窦炎。5、常见的还有，小孩子经常把小东西塞入鼻孔，出现鼻塞、鼻臭，严重的出现鼻窦炎、鼻中隔穿孔等。

出现鼻窦炎如何治疗：1、首选保守治疗，因为小孩子免疫还没有成熟，先在保守情况下治疗，症状改善不明显再行鼻内镜下手术。2、急性鼻窦炎要积极早期使用足量抗生素。3、积极治疗原发的疾病，比如腺样体肥大，只有腺样体肥大治好了，窦口的引流才能改善，治疗才有效。4、鼻腔局部引用激素+黏液促排剂治疗。5、鼻窦置换，适用于鼻涕多者。6、增强体质，清淡饮食，规律作息。

本期答主：王璐 医学硕士

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