治疗耳聋耳鸣针灸哪些穴位最有效

针灸疗法——耳鸣耳聋的治疗

耳鸣耳聋是指听觉异常，听力下降的一类病

症，耳鸣主要是指耳内的一种轰响感，耳聋是指听力不同程度的下降，甚至完全的丧失听力，这二者可以同时出现，也可以先后出现，虽然症状有所不同，但是中医的病因病机是相似的，分实证和虚证， 实性 的耳鸣耳聋多是由于 风火痰瘀，循经上扰，蒙蔽耳窍 所致。那 虚性 的耳鸣耳聋，则是 气血不足，肾精亏虚、耳窍失养 所导致的。针灸治疗耳鸣耳聋，实性的可以 疏风泻火，清利耳窍 ，虚性的耳鸣耳聋则可以 益肾养窍 ，发挥非常好的功效，临床疗效也非常不错，一起来学习一下针灸如何治疗耳鸣耳聋。

针灸治疗耳鸣耳聋实证是主要以耳周腧穴，以及手足少阳经为主

，主要有耳周的耳门、听宫、翳风穴，上肢的中渚穴，下肢的侠溪穴；

针灸治疗耳鸣耳聋虚证时主要以耳周腧穴以及足少阴腧穴为主，主要有耳周的听会、翳风穴，腰部的肾腧穴，以及下肢的照海、太溪穴为主。

操作步骤

操作前需准备针灸用具75%的酒精，消毒棉签，或者75%的酒精棉球等用具，操作医师还应对自己的双手进行消毒。操作时选取合适的体位，针具还应对针刺部位进行消毒，下面我们进行操作示范。

耳鸣耳聋实证：

翳风穴直刺0.3—0.5寸，

听宫穴张口取穴，直刺0.3—0.5寸，

耳门穴张口取穴，直刺0.3—0.5寸，

中渚穴直刺0.3—0.5寸，

侠溪穴直刺0.3—0.5寸；

耳鸣耳聋虚证：

翳风穴直刺0.3—0.5寸，

听会穴张口取穴，直刺0.3—0.5寸，

肾腧穴直刺1—1.5寸，

照海穴直刺0.3—0.5寸，

太溪穴直刺0.5—1寸，

辨证加减

风邪侵袭型耳鸣耳聋，还可加刺足少阳胆经的风池穴，以及手少阳三焦经的外关穴，以疏散风邪；

肝火上扰型耳鸣耳聋还可加刺足厥阴肝经的荥穴行间，以及足少阳胆经的经穴足窍阴，以倾泻肝火；

痰火壅结型耳鸣耳聋还可加刺祛痰要穴丰隆，以及足阳明胃经荥穴、内庭，以清热化痰。

气滞血瘀型耳鸣耳聋，还可加刺手厥阴心包经的内关穴，以及足厥阴肝经的腧元穴太冲穴，以行气活血。

气血亏虚型耳鸣耳聋，还可加刺任脉腧穴气海，以及足阳明胃经的合穴下合穴，足三里穴，以补益气血。

肾精亏虚型耳鸣耳聋，还可加刺髓会悬钟穴，以及足三阴经的交会穴三阴交，以补益肾精。

专家提示

针灸治疗耳鸣

耳聋时，咱们基层医生还应该注意。首先耳鸣耳聋的发病原因非常复杂，所以咱们一定要积极的 明确原发病 ，并且 针对 原发病进行 治疗 ， 以免失治、误治耽误病情 ，其次，耳鸣耳聋的针灸治疗一般 每天或者隔天一次，一般10到12天 为一个疗程，在进行耳前，比如说 耳门、听宫、听会 等穴位针刺的时候，大家一定要记得 应该张口取穴 。最后，耳鸣耳聋还应该根据患者的实际情况 配合耳针、头针 以及 穴位注射 等针灸疗法的治疗。

神经性耳鸣属于主观性耳鸣，是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗，或听觉中枢，亦称感音神经性耳鸣。那么，对于神经性耳鸣能否通过针灸治疗呢?接下来，我就和大家分享神经性耳鸣的针灸治疗方法，希望对各位有帮助!

　　神经性耳鸣的病因：
　　耳部的疾病、血管性疾病(25%)：

　　主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

　　全身性疾病、药物(30%)：

　　其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

　　其他(35%)：

　　过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

　　内耳是产生声音的?工厂?，这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造?副产品?，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。

　　耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，?副产品?就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。造成耳鸣的原因，最常见的有3种：

　　(1)外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的?副产品?就会变得清晰;

　　(2)内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，?副产品?的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到;

　　(3)来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。
神经性耳鸣的针灸治疗方法：
　　一、体针

　　主穴：取耳门、听宫、听会、翳风。

　　配穴：外感风邪配风池、合谷;肝胆火盛配太冲、外关、中渚;痰火上壅配丰隆;脾胃虚弱配胃俞、足三里;肾虚配肾俞、太溪;肾阳亏虚配百会。

　　治法：针刺，实证用泻法，虚证用补法，百会可用灸法。每日1次。

　　二、电针

　　取穴：同体针。

　　治法：针刺得气后，加用电针，实证一般用连续波，虚证可用疏密波。

　　三、水针

　　取穴：同体针。每次主、配穴各取1～2个。

　　治法：进针得气后，注入药物，每穴注入0.3～0.5mL。所用药物可选川芎嗪注射液、复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等，任选1种。亦可取主穴一个，注入2%利多卡因注射液(或加用维生素B1、维生素B12)每穴0.5mL。每日1次.

　　四、耳针

　　主穴：：耳、内耳、神门、内分泌、屏间。

　　配穴：根据证候所属脏腑病机，分别取肾、心、肝、胆、脾、三焦、交感等。

　　治法：针刺，中等刺激，留针15分钟，每天1次;或穴位贴压，或穴位埋线。

　　五、头皮针

　　取穴：晕听区。

　　治法：毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日1次。

　　六、灸法

　　1、直接灸：

　　取穴：听宫、听会、完骨、天柱。

　　治法：直接灸，每穴6壮。

　　2、隔苇管器灸

　　材料：苇管一段，长5cm，直径0.8cm左右。先用冷水浸泡透。

　　方法：将苇管一端插入外耳道口并固定，在苇管鸭嘴形外端上点燃艾炷，用嘴轻轻吹向外耳道方向(泻法)，或让艾炷自然燃尽(补法)，使外耳道内有温热感为宜。每次5～9壮(黄豆大小)。每日1次。

　　七、按摩导引法

　　1、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，以此弹击后颈发际处，可听到?咚咚?之声，如击天鼓，共击108次。每日1次。

　　2、穴位按摩：①取耳门、翳风、医聋(翳风穴上0.5寸凹陷处)、听宫、听会;每穴点、按、揉、摩(泻法)交替使用3分钟。②取中诸、天容、上关;每穴交替点、按、揉摩(平补平泻)使用3分钟。③取肾俞、足三里、下关穴;每穴(补法)点、按、揉、摩交替使用4分钟。以上方法每日早、中、晚各1次，15天为1个疗程。

　　3、自行鼓膜按摩法：每日数次，每次1分钟以上。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

　　4、自行咽鼓管吹张张法：每日数次。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

　　八、引火归原法

　　1、以代温灸膏贴敷涌泉穴，每晚1次，次晨取去。可用于各证，虚证尤宜。

　　2、晚上睡前，以温水浸足15分钟。或再用代温灸贴涌泉穴。

　　九、微波治疗

　　用耳鼻喉微波综合治疗仪，将专用耳辐射器置入外耳道，固定，每次辐射时间20分钟，输出频率245MHz.输出功率5～20w，剂量参照患者的主观感觉，以耳温热感(有舒适的温度)为度，1次/日，10日为1疗程。

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