肠腺瘤术后可以用活血的药吗

从右下腹盲肠起始、升结肠、横结肠、降结肠、到左下腹乙状结肠，成人结肠长度大约在150cm左右。横结肠、乙状结肠是腹腔内位器官，也就是在腹腔内处于“游离”状态，长度大约都是45cm左右。盲肠、升结肠、降结肠比较短，腹间位器官，肠管后壁与腹膜后组织相邻、没有浆膜层。

结肠肠管长度比较长，手术切除范围可以充足，因此大多结肠癌先行手术治疗，包括部分Ⅳ期结肠癌（肝、肺转移灶评估可手术、或放疗时）。那么，结肠癌术后需要注意哪些事情呢？

首先，树立同癌症抗争的信心，尽可能地调整心态，从心理上不能跨。坏的心情会影响到饮食、营养补充，也会使人懒于活动，这些都会导致病人的免疫系统功能降低，自身弱癌症它就嚣张！这么大的疾病心情不好也难免，病人自己要坚强、多倾诉，家人朋友多鼓励、安慰、陪伴，必要时寻求心理医生，大家一起努力陪病人闯过这道坎。

其次，结肠癌术后是否需要辅助化疗？Ⅰ期结肠癌术后是不需要辅助化疗的。Ⅱ期是否辅助化疗最复杂，根据病人是否具有高危因素（如肿瘤大T4、脉管/神经浸润、淋巴结活检数 12枚等）以及术后病理检查微卫星不稳定性（目前要求常规检查）来确定是否化疗，用哪种方案化疗，有一些高龄、中危病人可考虑3月辅助化疗，一般需6个月辅助化疗。Ⅲ期、Ⅳ期术后一般建议辅助化疗。

第三，病人最担心什么事情？肿瘤复发！复发除了与疾病分期、组织分级等客观因素有关，与饮食关系也很密切，食物要合理搭配，五谷杂粮都要吃一些，多吃些新鲜果蔬，少动物性高蛋白、高脂肪及低纤维素饮食，肉以鱼肉、禽肉为主，少吃红肉，不吃加工肉、烟熏、煎炸、烧烤等食物。多一些活动锻炼，避免久坐不动，保持合理体重等生活方式也有利于降低结肠癌复发。

第四，定期复查，不适随时查。根据病情分期，医生会制定复查时间，术后时间短、分期较晚复查频率就高一些。有些年龄大、体质比较差的病人也不一定要频繁检查。临床检查、咨询医生有关问题、血液检查（CEA）、肝脏肺脏影像是复查的主要内容。

同肿瘤斗争是一个长期的过程，即就是5年后没有复发迹象其后也还有一少部分可能复发，掉以轻心不得，还有许多事情也得注意，如治疗费用管理、中医药治疗、营养支持、抗癌食物保健品等等，也都是需要我们考虑、正确对待的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

大多数结直肠癌的患者需要行根治性切除以及持续性的监测。 大肠癌的复发的危险性 主要依赖 疾病的分级 ， 合适的术后监测水平 可以反映危险分级的程度。因此，持续的监测对于监测不同阶段的肿瘤和阻止肿瘤随后的发展是必要的。通过 合理的监测 ，如早期鉴别可治疗的复发性癌症，从而改善生存率。

因此，结直肠癌治疗后一律推荐 规律随访 。随访内容如下:

（一） 病史和体检 ，每 3-6个月 1次，共 2年，然后每 6个月 1次，总共 5年，5年后每年1次。

（二） 监测CEA、CA19-9 ，每3-6个月 1次，共 2年，然后每 6个月1 次，总共 5年，5年后每年1次。

（三） 腹/盆超声、胸片 ，每3-6个月 1次，共 2年，然后每 6个月1 次，总共 5年，5年后每年1次。

（四） 腹/盆CT或MRI ，每年1次。

（五） 术后1年内行肠镜检查 ，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。

（六） PET-CT 不是常规推荐的检查项目。

结肠肿瘤，就是生长在结肠部位的肿瘤，肿瘤有良恶性之分， 结肠良性肿瘤通常指结肠息肉或腺瘤等良性疾病，结肠恶性肿瘤则指结肠癌。

肠息肉或腺瘤大多可在内镜下或腹腔镜下切除，极少部分需要做开腹手术，未出现癌变的肠息肉，都可治愈无需化疗。

1、做好术后护理

①术后一个月内 避免剧烈运动或重体力劳动 ，可适当运动微出汗即可。

②术后饮食多以 易消化食物、低脂、高蛋白、富含纤维素食物为主 ，禁食腌制、油炸、辛辣刺激性食物，术后一个月内勿过食粗纤维食物，以免擦破创口导致出血。

③ 术后要注意观察排便情况 ，勿忍便，保持大便畅通，出现腹痛、血便、黑便要及时就医。

2、预防术后复发

肠息肉摘除后有一定几率再发或复发，原因如下：

一是 手术只摘除了息肉，但未改变肠道环境未去除病因，易再发；

二是 如肠道准备不佳，或肠粘膜皱襞遮挡，出现小息肉漏诊情况，继而再生肠息肉。

肠息肉复发 可出现在息肉残端，也可再发出现在肠道其他部位 ，最好的预防办法就是定期复查。

3、术后定期复查

肠息肉摘除后定期复查很重要， 复查频率和息肉大小、位置、病变程度等 有关。

①对于单个或多个良性肠息肉，术后每年复查一次，连续2-3年无异常，可改为每2年复查一次。

②对于腺瘤性息肉，如果伴有上皮内瘤变，术后应6-12个月复查一次，之后遵医嘱定期复查，对于绒毛成分高或明显癌变的肠息肉，遵医嘱进行密切复查。

大多数结肠癌患者是出现明显不适后就诊，多已发展为中晚期，预后和肿瘤位置、肿瘤分期、大小、手术水平、患者年龄体质以及术后辅助治疗等相关。

1、术后辅助化疗

结肠癌术后是否辅助化疗，和肿瘤分期有关。

I期结肠癌 术后不需要化疗，可通过手术完整切除肿瘤； II期结肠癌 如果无高危因素(即伴有切缘阳性、存在脉管、淋巴、神经浸润或组织分化低等)不建议化疗，如果有其中任何一项，建议化疗。

III期、IV期结肠癌 术后都建议化疗，尤其是出现远处转移、无法手术切除癌灶的IV期结肠癌，化疗+靶向治疗是重要的转化手段，可提高手术切除率。

对于年老体弱、不耐受化疗的IV期结肠癌患者 ，可通过保守治疗来延长生存期。

2、术后复发

结肠癌术后有一定几率出现复发转移， 大多数复发转移发生在术后1-3年内 ，术后5年复发转移率会大大降低，但也要定期监测。

复发原因包括：

术前未完善必要检查，导致癌灶或转移灶漏诊；术前评估不准确，导致手术切除不彻底；手术操作不规范，未做到根治性切除；术中肿瘤细胞脱落种植；或术后未遵医嘱化疗等。

当然，不良饮食、生活习惯以及坏情绪也会增加结肠癌复发风险。

3、术后定期复查

结肠癌术后复查频率，需根据肿瘤分期、病情严重程度、患者年龄体质等进行。

术后复查项目包括：

体征检查、CEA/CA19-9监测、粪隐血试验、结肠镜、腹/盆超声、胸片、腹/盆CT或MRI、脑CT、骨扫描等，至于PET-CT不推荐为常规复查项目。

术后复查时间：

术后2年内，每3个月复查一次，第3-5年内，每6个月复查一次，5年后，每年复查一次;术后6个月复查一次结肠镜，第2-3年内，每年查一次，如果无问题，之后可每2年查一次持续终生。

总的来说，不管是结肠良性还是恶性肿瘤， 术后一定要重视复查，同时保持 健康 、良好的饮食生活习惯 ，出现不适要及时就诊切勿拖延。

胃间质瘤是医学界公认的一种比较特殊的病，手术后容易复发与转移，绝对不能以“手术成功”就治好了，（这是明显缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏），西药一般使用格列卫，应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中 药 丸 来治。找 对 了 药则增强效果。笔 者 深 知 中药的魅力，亲 眼 目 睹 了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效。

下面来说一下哪些能吃，吃了有好处，哪些不能吃。

吃什么好，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜（番茄）等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物。增加排便效果，减少体内致癌物质的停留时间。

多饮水，可以泡茶叶，绿茶为佳，红茶，菊花茶等茶类物质，灵芝孢子粉等中药都对抑制癌变有相当显著的效果。

可以吃适当的优质蛋白，比如常见的淡水鱼，鸡蛋、少量的炖烂的猪肉，鸭肉，牛肉等瘦肉是有好处的。但是切记不要吃肥肉，过油的肉类。少吃含碘量和重金属高的海鲜，性寒的螃蟹不宜多吃。

禁忌饮食：①首先要禁的是烟酒，重中之重，大家都知道烟草中含有致癌物质，吸烟肯定是有害肿瘤病变及复发的。那么说下酒，中国在明朝以前是低浓度的酒，因此水浒传里宋朝的武松打虎，三碗不过岗，纯属虚构。到了明朝才有了蒸馏造酒，酒精的浓度大幅度提高。这就是癌症从明朝开始增多的原因。酒在中药学里，历来标明有毒。不提倡饮用。高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。对胃间质瘤患者更是有害。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒，更容易造成血热妄行。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收，是一种促癌剂。其中所含的硫化物能激活人体的免疫功能。②油脂的摄取，很多人忽视了油脂的危害，饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。也就常见胆囊切除后的患者，胆酸直接下流会过高，更应该注意控制油脂，由此可见,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。③含有大量激素的动物性食物,如猪头肉、公鸡肉、老鹅等，还有发物要尽量的少吃。比如羊肉、狗肉、等。忌辛辣。刺激性的也不要多吃。因为其性味辛热,对胃肠等消化系统具有一定的刺激性。

恶性肿瘤无论手术、放化疗与否，都应该吃中药，中西医结合(早期可手术，晚期手术无价值，并且是起反作用。晚期扩散转移了，身体的许多部位都有癌细胞了，此时只割掉一处肿瘤有何用？只能激化)
平时我们老说“中西医结合”，这种大病是真正应当中西医结合了，不要单用一种方法。
癌细胞没扩散、转移时，可以切除，但就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，时间长了复发率不低，一定要坚持服药，不能认为手术、放化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，核心关键就是防复发。这是个医学常识。许多患者就是觉得已经手术了，并且医生说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了亏)。应该手术后吃药，不停药能不复发，已是了不起的成绩了，何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。合适的中药对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻痛苦，效果是好的，对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对各种不舒服的症状有减轻。
不吃辛辣、油炸、烧烤的这些燥热类食品。尽量调节情绪。