龙胆泻肝汤阳亢可以治疗吗

肝阳上亢证是指肝肾阴亏,肝阳偏亢所表现的上实下虚的证候.本证多由肝肾阴虚,不能制肝阳,或恼怒焦虑,气火内郁,暗耗阴津,阴不制阳所致.
肝风内动证是指由于肝阳上亢、高热、血虚、阴虚等原因，而出现眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点的证候。临床常见有肝阳化风、热极生风、阴虚动风和血虚生风四种。
肝风
传统认为，风、火、痰、虚、气、血引起肝阳上亢、肝风内动，认为肝胆湿热可致肝阳上亢、肝风内动，足厥阴肝经感受湿热，常见湿热下注，引起尿频、尿急、阳痿、脱疽等病。治疗以龙胆泻肝汤去当归、生地、柴胡，加天麻、龙牡、代赭石为基本方，称为龙胆加减方，头痛剧烈者，可加全虫、蜈蚣等解痉

　　龙胆泻肝汤，多用于阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证，皆有一定疗效以下是我为你精心整理的龙胆泻肝汤药方介绍，希望你喜欢。

　　龙胆泻肝汤中药方剂
　　处方

　　龙胆草 6克;黄芩 9克;山栀子 9克;泽泻 12克;木通 9克;车前子 9克;当归 8克;生地黄 20克;柴胡 10克;生甘草 6克。

　　方诀

　　龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

　　功能主治

　　泻肝胆实火，清下焦湿热。肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)

　　用法

　　作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂，每服6-9克，日二次，温开水送下。

　　禁忌本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳抗之证，或多服、久服皆非所宜。

　　方解

　　本方治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则头巅耳目作痛，或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝

　　经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入

　　化裁若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力;若湿盛热轻者，，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。

　　禁忌

　　本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，或多服、久服皆非所宜。

　　附方

　　泻青丸、当归龙荟丸

　　附注

　　本方为治疗肝经实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辩证要点。

　　方剂比较龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使祛邪不伤正用治肝火上炎，湿热下注证;泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证;当归龙荟丸则备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。

　　文献

　　方论吴谦等：?胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈

　　大利前阴，使诸湿热有所以出也。然皆清肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤也，故又加当归、生地补血以养肝，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。?《医宗金鉴?删补名医方论》
　　龙胆泻肝汤其他方剂
　　方剂一

　　【出处】《医方集解》引《太平惠民和剂局方》

　　【分类】 清热剂-清脏腑热

　　【组成】 龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)

　　【方诀】 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

　　【方组趣味记忆】 黄子龙(推)木车，当地卸柴草。 解：黄(黄芩)，子(山栀子)，龙(龙胆草)，木(木通)，车(车前子)，当(当归)，地(生地黄)，卸(泽泻)，柴(柴胡)，草(甘草)。

　　【功用】 泻肝胆实火，清下焦湿热。

　　【主治】 肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)

　　【用法】 作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂，每服6-9克，日二次，温开水送下。

　　【方论】方中龙胆草善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君，黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火，车前子、木通、泽泻清利湿热，使湿热从小便而解，均为臣药;肝为藏血之脏，肝经有热则易伤阴血，故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使。配合成方，共奏泻肝胆实火，清肝经湿热之功。

　　【方解】 本方治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则头巅耳目作痛，或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。

　　【化裁】 若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力;若湿盛热轻者，，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

　　【附方】 泻青丸、当归龙荟丸

　　【附注】 本方为治疗肝经实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。

　　方剂比较：

　　龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使祛邪不伤正用治肝火上炎，湿热下注证;泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证;当归龙荟丸则备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。

　　【各家论述】

　　1.《医方集解》：此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用归，地以养血而补肝，用甘草以缓中而不伤肠胃，为臣使也。

　　2.《重订通俗伤寒论》：肝为风木之脏，内寄胆府相火，凡肝气有余，发生胆火者，症多口苦胁痛，耳聋耳肿，阴湿阴痒，尿血赤淋，甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩纯苦泻肝为君;然火旺者阴必虚，故又臣以鲜地、生甘，甘凉润燥，救肝阴以缓肝急;妙在佐以柴胡轻清疏气，归须辛润舒络;使以泽泻、车前咸润达下，引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火，导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛，阴液未涸，脉弦数，舌紫赤，苔黄腻者，始为恰合。

　　3.《金鉴》：胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也;筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。

　　4.《成方便读》：夫相火寄于肝胆，其性易动，动则猖狂莫制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。或其人肝阴不足，相火素强，正值六淫湿火司令之时，内外相引，其气并居，则肝胆所过之经界，所主之筋脉，亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒，大泻肝胆之湿火;肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁，则木不舒，故以柴胡疏肝胆之气，更以黄芩清上，山栀导下，佐之以木通、车前、泽泻，引邪热从小肠、膀胱而出;古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、地养肝血，甘草缓中气，且协和各药，使苦寒之性不伤胃气耳。

　　5.《谦斋医学讲稿》：本方以龙胆为君，配合黄芩、山栀泻肝胆实火;木通、车前、泽泻清热利湿，用生地、当归防其火盛伤阴，再用甘草和中解毒，柴胡引经疏气，总的功能是苦寒直折，泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆，亦治小便淋沥，阴肿阴痒等湿热下注之证。

　　方剂二

　　【来源】《兰室秘藏》卷下

　　【异名】七味龙胆泻肝汤(《景岳全书》卷五十七)、龙胆汤(《幼幼集成》卷四)。

　　【组成】柴胡梢 泽泻各3克 车前子 木通各1.5克 生地黄 当归梢 草龙胆各9克

　　【用法】上锉如麻豆大，都作一服，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服，便以美膳压之。

　　【功用】清利肝胆湿热。

　　【主治】肝经实火上攻而成喉口热疮;肝经湿热下注所致小便涩痛，阴部热痒及臊臭。

　　方剂三

　　【出处】《疡科选粹》卷四

　　【组成】柴胡、青皮、龙胆草、山栀、大黄、白芍药、木通、连翘、黄连、滑石各等分。

　　【主治】肝经湿热，或囊痈便毒，下疳悬痈，肿焮作痛，小便涩滞，或妇人阴疮痒痛，或男子阴挺肿胀，或出脓水;湿热下疳，肿痛尿涩，及茎缩纵，痒痛，出白津。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　方剂四

　　【出处】《竹林女科证治》卷三

　　【组成】龙胆草5分(酒炒)，人参5分，天冬5分(去心)，甘草5分，黄连5分(炒)，栀子5分(炒)，知母5分，黄芩7分，柴胡1钱，五味子3分。

　　【主治】暴怒伤肝而动火，产户不闭者。

　　【用法】水煎、温服。

　　方剂五

　　【出处】《治疹全书》卷下

　　【组成】胆草、山栀(炒)、知母(盐水炒)、黄连(酒炒)、甘草、柴胡、牛蒡、天冬、黄芩、麦冬、元参。

　　【功能主治】泻肝化痰。主急惊风。

　　方剂六

　　【出处】《医略六书》卷二十一

　　【处方】龙胆草1钱，软柴胡5分，小青皮1钱半(炒)，怀生地5钱，车前子3钱(炒)，全当归2钱，黑山栀1钱半(炒)，鲜生姜1片。

　　【功能主治】肝胆火逆，面肿连颐，脉数者。

　　【用法用量】水煎，去滓温服。

　　【各家论述】恼怒伤肝，肝胆火逆，而湿热不消，循经彻络，故面肿漫连两颐焉。生地滋阴以降胆火，胆草直折以平肝火，青皮破气平逆，柴胡泄热疏肝，山栀降屈曲之火，车前子利湿热之气，当归活血养肝，生姜散郁退肿焉。水煎温服，使火降气平，则湿热自化，而面肿连颐无不退矣。此清热利水之剂，为肝胆火逆颐肿之专方。

　　方剂七

　　【出处】《外科全生集》卷四

　　【处方】龙胆草2钱，归尾2钱，银花1钱半，花粉1钱半，连翘1钱半，黄芩1钱半，丹皮1钱，防风1钱，木通1钱，知母1钱，甘草1钱。

　　【功能主治】泻肝火，解毒。主牙痈，肝经湿热，小便赤涩，或囊痈下疳，便毒杨梅。

　　【用法用量】水煎服。

　　方剂八

　　【出处】《症因脉治》卷三

　　【组成】胆草、柴胡、黄芩、山栀、连翘、知母、麦冬、川连、人参、甘草。

　　【功能主治】肝火腹胀，目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，脉左关弦数。

　　方剂九

　　【出处】《医统》卷六十

　　【处方】龙胆草8分，升麻3分，柴胡3分，羌活根1钱，酒黄柏1钱，防风根2钱，麻黄根2钱，苍术5分，猪苓3分，泽泻3分，藁本2分，红花2分，当归2分，黄芩5分，炙甘草3分。

　　【功能主治】尿黄，臊臭淋沥，两丸如水，汗浸两胯，阴头亦冷。

　　【用法用量】上(口父)咀，作1服。水2盏煎，稍热服。

　　【注意】忌酒。面。

　　方剂十

　　【出处】《伤寒大白》卷三

　　【处方】龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、麦门冬、陈胆星、知母、甘草、真青黛、山栀。

　　【功能主治】肝胆有火，目不能合;胆涎沃心，目不得瞑。

　　方剂十一

　　【来源】《伤寒大白》卷二

　　【组成】胆草、柴胡、黄芩、山栀、川连、知母、麦冬、人参、甘草。

　　【主治】肝经血室伏火，而施泄下血。

　　方剂十二

　　【来源】《验方新编》卷十一

　　【组成】龙胆草1钱半(酒炒)，归尾1钱半，黄芩1钱(酒炒)，泽泻1钱，木通1钱，车前子1钱，生地1钱(酒炒)，生甘草1钱。

　　【主治】肝胆经实火、湿热，胁痛、耳聋。

肝阳上亢
就类似于西医说的高血压，根本原因就是
肝阴不足
，
阴水
不能制约阳气，阳气过于亢盛，所以治疗原则也是补肝肾之阴，
杞菊地黄丸
，
生脉饮
，
六味地黄丸
等等就是常用药，注意饮食劳逸，两三个最少才可

目录1拼音2英文参考3概述4肝阳头痛的病因病机5肝阳头痛的症状6肝阳头痛的治疗7参考资料附：1治疗头痛·肝阳上亢证的穴位2治疗头痛·肝阳上亢证的方剂3治疗头痛·肝阳上亢证的中成药4头痛·肝阳上亢证相关药物 1拼音

tóu tòng ·gān yáng shàng kàng zhèng

headache with syndrome of upward disturbance of liver yang [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

头痛·肝阳上亢证（headache with syndrome of upward disturbance of liver yang[1]）为病证名[2]。又称肝阳头痛[3]。是指肝阳上扰，以头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的内伤头痛证候[3]。

肝阳上扰所致的头痛[2]。《类证治裁·头痛》：“内风扰巅者，筋惕，肝阳上冒，震动髓海。”

症见头角及巅顶掣痛，眩晕烦躁易怒，睡眠不宁，脉弦等[2]。

治宜平肝潜阳为主，用天麻钩藤饮、珍珠母丸等[2]。《医醇賸义·诸痛》：“有因于火者，肝阳上升，头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠，当壮水柔肝，以息风火。”用羚羊角汤、龙胆泻肝汤等方[2]。本证常见于高血压病、血管性头痛、眼原性头痛等疾患[2]。