肝阳上亢会导致胃气上逆吗

2024-02-03 02:02:18

肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

第一，消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议： 饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

第二，眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议： 当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

第三，全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议： 对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

第四，其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现 月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗 等等情况。

建议： 女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为 休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜 等等导致的，在体检的时候会提示 一过性的转氨酶升高 ，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如 酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝 等。在抽血查肝功能时，会提示 谷丙、谷草转氨酶升高， 因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

1、生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以 高蛋白、低脂肪、低糖 为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑， 保持心情愉悦 ，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

2，必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑 抗病毒治疗 ，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

小结：

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

我是控糖人，很高兴为大家科普 健康 知识~

最后，感谢您的阅读，祝您幸福安康！

女士肝不好，身体会有哪些表现，怎么去调养？这是美女们最关心的问题，浅谈如下。

中医上讲：女人以肝为先天（就是对女士身体至关重要）。可见肝对女士们的重要性。女士肝不好，主要表现在肝郁与肝血虚两方面。

一、肝郁： 由于好生气，生活与工作压力增大，形成肝郁气滞。肝郁日久可以转化为肝阳上亢与肝郁化火两个证型。

1、肝阳上亢： 在中医上“肝为刚脏”：肝具有刚强之性，其气主升主动，易亢易逆，喜条达而恶抑郁。若肝郁时间久了，就会亢逆而上，形成肝阳上亢。常见于西医高血压病、脑出血、脑梗死、更年期综合征、多种神经官能症、甲状腺功能亢进症等。

主症 ：头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、腰膝酸软，舌淡红苔薄白，脉弦。

治则： 平抑肝阳

方药： 天麻钩藤饮加减

2、肝火上炎 ：由于经常生气，生活工作压力大，形成肝郁，肝郁日久化火，出现肝火。

主症： 脾气暴躁，暴发火眼，暴发耳聋耳鸣，口苦咽干，面红目赤乳房胀痛，小腹坠胀，，女子月经量多，月经提前，两胁作痛，吐血衄血，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦数。

治则： 清肝泻火

方药： 龙胆泻肝汤加减

3、肝斑（黄褐斑）： 平素好生气，形成肝郁气滞，气滞血瘀与颜面，特别是面颊处，形成黄褐斑。

主症： 在面颊处（特别是左侧，肝脏在面部所处的位置），有黄色斑块。

治则： 疏肝解郁，活血化瘀

方药： 柴胡疏肝散合通窍活血汤加减

二、肝血虚： 久病暗耗肝阴，或经血量多，伤及肝阴，肝阴血少，引发诸病。

主症： 两胁隐痛，视物昏花，两目干涩，口干咽干，失眠多梦，女子月经量少，闭经，不孕，舌淡红（白），苔薄白，脉细弱。

治则： 滋补肝肾

方药： 六味地黄汤加减

肝 养生 注意事项：

1、 少生气，少有生活与工作压力，保持心情舒畅，以免形成肝郁。

2、 少熬夜，以免暗耗肝肾之阴，以免肝血虚。

3、 少吃辛辣之品，少饮酒，少吃烧烤，以免上火助肝火。肝火灼伤肝肾之阴，形成肝阴虚。

以上浅谈肝不好，对女士们的影响，以及调理与 养生 注意事项，希望能帮助到朋友们。

女子“以肝、血为先天。”

女人肝不好，肝血、肝气、肝精…等功能作用异常失调，影响天癸作用之经、带、孕、产、育，生长、发育，繁殖与精气神功能等因素，和出现心悸失眠，面色无华苍白，手脚冰凉、头晕目眩、…生化无力、不足，与容颜、 养生 ，肝化解毒素问题。

以四物汤与逍遥丸为主、调整防治。

1.四物汤。当归、熟地、川芎、白芍。

补血和血、宁神调经、化瘀生新， 养生 养颜。

2.逍遥丸。当归，柴胡，白术，白芍，茯苓，甘草。疏肝健脾、养血调经。

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，在身体主要起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用，并且肝脏还能分泌用于消化的胆汁。

中医上讲：女子以肝为先天（就显示出肝脏对女子的重要性），女子肝脏不好，会导致情绪失控，脾气非常暴躁，脸色泛黄，牙龈出血等症状。

1.情绪反复无常 ：肝脏被称为是情绪的调节器，一旦肝脏里面的毒素不能被及时地排出，女性的情绪就非常容易失控。 孙女士就是其中一个，她的肝火非常的旺盛 ， 经常性的因为小事就大动肝火 ，自家的狗不拴狗绳吓到了小区的小朋友，小朋友的母亲说了她两句，就遭到了孙女士的谩骂，整个过程持续了半个多小时。肝不好，也会产生抑郁的倾向，因此，如果肝脏不好，就非常容易出现情绪的反复无常。

2.皮肤发生变化： 经常有人说，女子肝好不好，看脸就知道，这句话是有道理的。肝脏不好的女性额头上会出现非常多的痘痘，并且毛孔粗大；皮肤会出现发黄、发黑的情况，眼睛也会黄染。如果女子肝供血不足，可能会出现眼睛干涩、模糊不清的情况。

3.月经紊乱 ：女子肝脏不好，内分泌就容易紊乱，月经周期也会受到影响。如果女子的肝血不足，就可能会导致月经量变小，严重的话可以直接导致女子闭经。并且，肝功能不好的患者，可能会使相连的子宫卵巢也受到影响，出现子宫卵巢萎缩的并发症。

4.乳腺增生： 乳腺属于肝经循环的要道，一旦肝脏不好，肝经中就会存在“毒素”，堵塞乳腺，诱发乳腺增生。经期由于需要排除经血，导致乳腺气血充盈更加的胀痛。

女子肝脏不好，应该如何进行调养呢？

1.不熬夜： 现在流传一句话，叫敷最贵的面膜，熬最深的夜。肝脏不好的女子，一定要按时睡觉，不熬夜，深夜1:00-3:00肝脏为排毒素而活动旺盛，因此这个时间段需要在熟睡的状态才能保证肝脏的排毒作用。对于长期熬夜的人群来讲，肝脏得不到休息和排毒，长此以往肝脏会很累，久而久之就会造成损伤，所以肝脏不好的人，一定要少熬夜，保证充足的睡眠时间。

2.均衡饮食： 女性的饮食会走极端，有些人为了快速减肥，每天只吃水果，不吃其他的食物，不均衡的饮食会增加肝脏的负担。肝脏的工作是将吃的食物转化成能量，对肝脏来说，将非碳水化合物转化成能量，比将碳水化合物转化成能量更吃力。因此，均衡饮食能够更好地保护肝脏。

3.戒烟戒酒： 酒精进入体内后需要在肝内进行降解，因此过多地摄入酒精会使肝脏负担过重，并且容易造成脂肪肝。烟草中的尼古丁对肝脏也具有极大的不利作用，甚至可能会诱发肝癌。

4.保持正常的体重： 对于女性来讲，最好将体重指数控制在18.5-24之间，适度的运动，不要暴饮暴食，保持良好的心情，避免脂肪肝的发生。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

女性肝不好的症状有哪些?

一般女性肝脏不好多表现为内分泌失调，皮肤粗糙，脸色暗黄，部分女性还会出现月经不调等问题。如果病情继续发展，还会出现食欲减退、恶心呕吐、疲惫乏力、经常失眠，甚至出现肝区疼痛等诸多症状。

总的来说有以下几点

1、女性月经会出现紊乱，肝血不足造成月经量减小，严重者出现闭经，子宫卵巢萎缩症状。

2、脸上反映。看脸先看额头上，额头上面会出现痘痘，毛孔粗大等;其次，看皮肤和眼睛，肝不好时会出现皮肤发白，发黑，亮眼睛出现干涩、看不清楚，说明肝区供血不足，眼睛营养失衡，眼睛也会出现发黄症状(特别是巩膜)。

3、女人一生以血为重，肝有造血、储藏、调节血量和向各脏器输送血液的功能，还有分解营养、调节激素等功能，肝还是人体最强的解毒排毒系统和营养输送系统，滋养着女人全身的脏器。若肝不能完成这些工作，则会导致分泌失调，气血不和，女性月经会出现紊乱，肝血不足造成月经量减小，严重者出现闭经，子宫卵巢萎缩症状。

4、情绪不佳 中医认为肝脏的好坏会影响到人的脾气，一般来说，肝脏不好的人容易心烦气乱，常常会无缘无故的乱发脾气。还容易使肝火郁结，导致头晕胀痛。

肝脏不好要及时进行调理，以免演变成肝脏疾病。平时除了要合理饮食，避免酗酒，合理作息外，还可以配合饮用能够辅助养肝护肝的仰甘清决明子菊苣茶辅助调理，它是以菊苣、决明子、蒲公英等配置而成，可以帮助清肝利胆，滋润肝脏，改善肝功能。

#女人肝不好怎么办#如何保养调理，其实这个问题目前来说非常普遍，尤其是本身就是乙肝病毒携带者的女性朋友们，这个务必要引起你们的注意，因为这个病一不小心就会引发肝硬化，肝癌等趋势的发展。那么平常生活中作为女性的我们，我们应该如何发现，预防，保健呢?让我好好梳理下其中的道理供大家参考借鉴。

女性肝不好的表现和群体值得注意

总的来说，如果女性朋友肝脏不好， 那么脸色基本上是蜡黄，而且是没有血色的，为什么？这个对于中医上来说就是，肝藏血， 肝是人体最重要的输血和造血的主要功能之一，所以平常我们看人，第一眼，如果这个人脸色不好看，肯定是气血不足，首先去检查下肝功能数据指标。

另外还有些女性是经常熬夜的，比如夜店女生，KTV 工作人员等，这些人基本上是会表现，皮肤非常粗糙，即使是用上最好的化妆品，也是掩盖不了皮肤的损伤，还有就是女性每个月的例假，如果肝脏不好，有可能会延期或者提早，或者是量很少，月经混乱，有些人体的体格本来就很瘦下的，极有可能出现闭经的疾病，波及子宫，以及比如卵巢功能失去作用 ，等等一些比较严重的妇科的疾病会表现出来，

另外还有一些人比如经常抽烟的人喝酒的女性，本来喝酒就是会伤肝，因为肝也是人体解毒排毒的一个器官，一般抽烟喝酒的，也同时熬夜的人基本对肝的损伤是90% 以上，表现为肝组织恶意侵害，表面组织破损，使得肝的机理功能病变，影响到人体表现为，人体毛孔粗大，额头有麻点，类似“青春痘“还有就是经常肝区腹部疼痛，眼睛干涩，眼白那部分会发黄，人体很容易产生疲劳感 ，””

严重点的患者会表现在食欲上面，食欲不振，怕油腻食物，恶心呕吐 ，如果本身有慢性肝炎患者则有可能表现为肝硬化，肝腹水，肝掌，蜘蛛痣等情形。这个对于女性来说会是一个很大的伤害，特别是肝区的爆发碰到女性例假的同时出现，人体马上会被压垮，所以一定要引起重视。

乙肝携带者的女性更加要保养

其实上面这些群体比如 熬夜抽烟，酗酒，还有就是从事夜间生活的工作，对于本身就是乙肝病毒携带者的女性朋友，更要引起注意，因为本身她们的肝就是不好，外表面或者内表面含有大量的乙肝病毒，无时无刻的在找机会进攻，侵害肝部位的器官，那么如果你不注意，在外力的作用下比如又喝酒，又吃一些损害肝部的药物或者食物，那么等于是帮助自己身体里面的乙肝病毒一起侵害自己的肝器官，这个就是为什么患有乙肝病毒携带者的人群，是很容易由肝炎转变成肝硬化，然后逐渐转变成肝癌的最主要原因。

其中最主要是一些乙肝大三阳的女性朋友，我们时时刻刻要提醒自己看见自己的皮肤变黄，机体的损伤或者肝功能指标的对比，如果又出现极大的波动，一定要记住及时就医，对症下药，记住定期复查体检很重要，

预防保健很重要

作为女性务必记住，首先你不能吸烟酗酒，这个是对女人不管是哪个方面，杀伤力是最厉害的，务必不要接触这几个东西，另外多吃水果和蔬菜，参加有氧运动，比如瑜伽，健身，太极拳，不熬夜，特别是不能熬夜打麻将，在这种浑浊的环境当中很容易会造成肝的损伤，另外少吃辛辣食物，油炸食物。

另外建议女性朋友们，在家里一定要保持良好的心情，不能暴躁，不能动怒，生气容易伤肝，同时建议每天晚上9点之前准时进入睡眠状态，睡前喝杯纯正的蜂蜜睡，有助于提高睡眠质量。

其次其次特别是针对更年期的妇女朋友们，一定要定期检查，调节好自身的心理状态，静心，提高睡眠质量，多吃补血补气的食物如五谷杂粮，火龙果等食品。另外对于本身是乙肝病毒的女性朋友们，记住，敲黑板，一定要定期检查，维护好自己的肝，不让病毒爆发蔓延，合理控制在正常范围内，做到预防为主，治疗为辅的心态，祝安康。

不知道你是否和我一样，反正提起肾，我首先想起男人，而提起肝，我首先会想到女性。可能是以前学中医的时候，“男子以肾为先天，女子以肝为先天” 这句话太过深入人心了吧。

那么我们今天就来讲讲女子和肝究竟有什么密切关系，日常生活中我们该怎么呵护我们的肝吧。

正所谓知己知彼百战百胜，想要揭开女人和肝之间的秘密，我们首先要了解肝究竟有什么作用。

其实中医里面，肝的功能用6个字就可以概括啦——主疏泄，主藏血。

主疏泄

为了好理解，我很喜欢用河流和大坝来类比。肝主要疏泄的有气机、精血津液、胆汁等，肝主疏泄功能正常的话，这些物质就如同河流中的流水一样，川流不息，去往自己该去的地方。

那么疏泄功能如果异常，会发生什么呢？

如果疏泄太过，就好比大坝阀门放得太开，大量的水流一下子冲出来，人体就会出现烦躁、暴怒、面红目赤、乳房胀痛等。

而如果疏泄不及，就好比大坝堵上了几个出口，水流都憋在上游无法出来，人体会出现忧郁、浑身无力、经常叹息等。

肝藏血

最初人们发现藏血其实是从肝脏解剖而来，因为肝脏中血量很大。当人不动的时候，肝就会把血收纳起来，而等人运动的时候，肝血就会供应给四肢。

如果肝藏血出现问题，人体就会出现各种血的问题，比如出血、吐血、经期提前、崩漏等。

前面我们分析了肝的疏泄和藏血功能是吧，其实根据这两个功能，我们就可以知道肝对女人的影响是非常大的。

因为女人这一辈子，无非就是经产代孕这几件关键的大事，而这每一件事都和血息息相关。肝主藏血、肝主疏泄，只要出现问题，最直接的反应都会体现在月经上。

比如肝疏泄太过，女人容易发生崩漏、月经量过大、时间长、经期提前等。

而肝疏泄不及，则容易出现经期推后、量少、经行不畅，有些严重的会出现痛经、闭经等症状。

其实想要护肝，有一个特别简单的方法，那就是心情好。因为肝主疏泄，所以它最喜欢条畅，而不喜欢抑郁，所以如果你能保持愉悦的心情，肝基本不会出现什么问题，每天都笑一笑，心情好其实是最好的护肝药。

那么以上就是有关肝的一部分小知识啦，你学会了吗？欢迎大家批评指正。

每个人的表现是不一样的，所以这个是因人而异的，不是说肝不好女人有哪些表现，女性在世界上也有三十多亿人每个的情况都不一样，所以各不一样的。所以肝不好就去检查，看具体是什么情况，然后进行针对性的治疗，所以治疗也是因人而异的。每个人的短板处不一样，症状不一样，表现都不一样的所以不会有一样的表现。

就一般来说男女肝不好都有的一些表现。比较明显的就是，目黄，身黄，尿黄。然后多汗，易累，多梦。女性会有月经不调的表现，脸上长斑。厌油，消化不良这些现像，大便也会有湿性有粘的一个现像，但是不同的人的重点会不一样，比如有的是脱发多一些，有的是睡眠不好梦多。有的是累是汗多。

有的是消化不良，有的是兼而有几个又不都兼有，所以这个没有一概而论的，而是看患者具体的表现，然后针对性的进行治疗，就可以达到治疗的效果的。因为症状就是一个人内在的不同表现于外的一个状态。所以治疗也是因人而异的。

女人肝不好，心情烦躁。一定不要生气，要阳光一点。快乐一点！

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动怒可以导致上火，但动怒导致的上火会分两个方向进行，具体情况如下：

1、勃然大怒、暴躁：比如会出现满面赤红、头晕、头胀、耳鸣、眼干涩，属于肝火上炎、肝火上亢、肝阳上亢。

2、郁火：一般都不会或不愿意把脾气完全爆发出来，会压抑在心里，经常郁闷、焦虑、忧郁就会出现肝郁气滞，比如会出现消化功能的问题，出现全身气机的无力、乏力、倦怠、手脚冷或者会损及阳气。

所以，动怒的火如果是肝阳上亢类型，应该平肝潜阳。如果是郁火，应该疏肝理气、健脾，平时要调整情绪状态。

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脏腑辨证是中医各种辨证论治的基础。它是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、经络等理论，通过四诊合参，对疾病的证候进行分析归纳，借以推断病因病机、病变部位及性质、正邪盛衰等，以确定所患何证，然后根据证来决定治疗原则和方药。

脏腑病变是复杂的，在进行脏腑辨证时，一定要从整体观念出发，不仅要考虑一脏一腑的病理变化，还必须注意脏腑间的联系和影响，只有这样才能把握住病变的全局，抓住主要矛盾。

一、心与小肠辨证

“心”是脏腑中重要的器官，主宰各脏腑进行着协调的活动，故《内经》说：“心者五脏六腑之大主”，也就是说，各脏腑在心的领导下互相联系，分工合作，构成一个有机的整体。小肠的主要生理功能是接受由胃而来的水谷，而后主化物和分别清浊。清者，指饮食中的精华部分；浊者，指饮食物中消化后的糟粕。

（一）心病辨证

1.心气虚

临床表现：心悸，气短，自汗，胸闷不适，神疲体倦，面色淡白，脉细无力或结代。

证候分析：心气不足，鼓动无力，故见心悸气短，脉细无力或结代，神疲体倦。心气不足，卫阳不固则自汗出。心气不足，气血不得上荣，故面色淡白。心气虚，中气不足，胸中气机不畅，故胸闷不适。

2.心阳虚

临床表现：除有心气虚的症状外，还出现畏寒肢冷，面色滞暗，心胸憋闷或作痛，舌质紫暗而胖嫩，脉弱。或兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝，神志模糊，甚至昏迷，为心阳虚脱的危候。

证候分析：多见久病体弱、暴病伤阳耗气、年老脏气衰弱、禀赋不足等情况。心阳虚，心阳不振，阳气不得外达，故畏寒肢冷，面色滞暗。心阳不振，胸中阳气痹阻，故心胸憋闷或作痛，舌质紫暗，口唇青紫。若心阳暴脱，宗气大泄，则四肢厥冷，大汗淋漓，息短气微，神志模糊，甚至昏迷，脉微欲绝。

3.心血虚

临床表现：心悸，失眠，多梦，头晕，健忘，心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。

证候分析：多见于久病体虚，脾运不健或亡血失血之人。心血不足，心失所养，故心悸不宁，甚至怔忡。正如失丹溪所说：“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多”。血不养心，神不守舍，故失眠多梦。血虚不能上荣清窍，故头晕，健忘，面色淡白无华，唇舌色淡。血虚不能充实血脉，荣养四肢肌肉，故四肢无力，指甲苍白，脉细无力。

4.心阴虚

临床表现：失眠，多梦，心悸，健忘，虚烦，盗汗，手足心热，口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。或有两颊发红，心烦怔忡，头晕目眩等虚火上炎之症。

证候分析：多见平素肝肾不足，真阴亏耗，或热病后期阴伤未复者。阴血不足，血不能养心宁神则出现心悸，失眠，多梦，健忘等；阴虚内热则见盗汗，虚烦，手足心热，口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。两颊发红，头晕目眩等为虚火上炎之症。

5.心火上炎

临床表现：烦热不安，夜寐不眠，口渴思饮，舌烂生疮，尿黄而少，小便刺痛，或面红目赤，苔黄，脉数。

证候分析：心火炽热，心神被扰，致烦热不安，夜寐不眠。心火循经上炎则口渴思饮，舌烂生疮，面红目赤，苔黄，脉数。心移热于小肠则尿黄而少，小便灼热刺痛等。

6.心血瘀阻

临床表现：轻者仅觉心胸疼痛，憋闷或隐痛不适，痛区固定，时发时休。剧者可突然发作，痛如刀割，悸惕不安，面色青白，唇暗肢冷，自汗，疼痛沿左上肢内侧后缘之手少阴经脉循行路线放散，舌色紫暗或有瘀斑，脉沉微欲绝，或细涩结代等。

证候分析：本病多因素体气虚，复加劳倦忧思，致脏气失调，心气不充，气血运行不畅，血滞成瘀，闭阻心脉而成。或因素嗜膏粱厚味，好食肥甘，致痰湿内蕴，脉道受阻，血滞成瘀，或由寒邪入侵，气血凝滞等引起以上诸症。

7.心脾两虚

临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，健忘，纳呆腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌淡嫩，脉细无力。

证候分析：多因思虑过度而致，心脾两脏病变是相互影响的。因心而影响脾的，见症以心悸，怔忡，失眠多梦，健忘等心经症状为主。因脾而影响心的则以食少腹胀，便溏乏力等脾虚症状为主（二）小肠病辨证

1.小肠实热

临床表现：心烦，小腹拘痛，小便赤涩，或茎中痛，尿急，尿频，甚至血尿，舌红苔黄，脉滑数。

证候分析：因心与小肠相表里，心火亢盛多热移小肠，故见心烦，小腹拘痛，小便赤涩，茎中痛，尿急，尿频，舌红苔黄，脉滑数。若热伤血络则出现血尿。

2.小肠虚寒临床表现：小腹坠痛，遇寒则甚，食谷不化，大便稀溏，小便清长，苔白，脉沉迟。

证候分析：多因脾肾阳虚，命门火衰，致使小肠失其温煦，以致寒气凝结于小肠，气机不利，气血不畅，故小腹坠痛，遇冷加重，小便清长，苔白，脉沉迟。小肠不能分清浊，故食谷不化，大便稀溏。

二、肝与胆辨证

肝是人体的重要脏器之一，司理周身气血的调节、胆汁的分泌与排泄、肌肉关节的屈伸、情绪的变动等。胆位于胁下，附于肝，与肝相连，贮藏来自肝脏分泌之胆汁，因只贮藏胆汁而不接受水谷糟粕，故又把它归属于“奇恒之腑”。胆气与人的精神情志活动有关，有主决断的功能。

（一）肝病辨证

1.肝气郁结（一）肝病辨证

临床表现：胸胁胀痛或串痛，情志抑郁。胸闷不舒，善太息，嗳气食少，月经不调，痛经，乳胀或结块，舌淡苔薄，脉弦。

证候分析：肝主疏泄，调节情志，肝气郁结，情志不舒，则情志抑郁，胸闷，善太息。肝经循胁，肝气不舒，气机不畅，经脉不利，则胸胁胀满、串痛。肝郁气滞，气血不畅，冲任不调，则月经紊乱，痛经，乳胀或结块。

2.肝火上炎

临床表现：胁肋灼痛，急躁易怒，面红目赤，头痛眩晕。口苦口干，呕吐苦水，耳鸣耳聋，失寐或多梦，吐血衄血，溲赤便秘，舌边尖赤，苔黄糙，脉弦数有力。

证候分析：本证多由肝气郁结，郁久化热生火，气火上炎所致。临床常以情志失调和气火上攻头面部为临床特征。肝失条达，火热内扰，故急躁易怒，失寐多梦。肝火内炽，则胁肋灼痛。火性炎上，上扰清窍，则头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤。肝热及胆，胆气上溢，则口苦，甚者呕吐苦水。火伤脉络，血热妄行，则吐血衄血。舌红苔黄糙，脉弦数有力均为肝火炽盛之征。

3.肝阴不足，肝阳上亢

临床表现：眩晕耳鸣，头胀而痛，头重脚轻，目睛干涩或夜盲，胁肋隐痛，肢麻筋挛，腰膝酸软。面部烘热或颧红，咽干口燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦细数。

证候分析：因肝肾同源，故临床多因肾阴不足而致肝阴不足，阴虚日久，虚热内生，终致阴虚阳亢之征。生理常态下，肝有赖于肾水之滋涵，以维持自身之阴阳平衡，若肾阴亏损，水不涵木，精不化血，可导致肝阴不足，肝阳上亢；又情志不舒，肝郁化热，暗耗肝阴，亦可致肝阴不足，肝阳上亢。

肝开窍于目，主筋，肝阴不足，不能荣筋养目，故目睛干涩或夜盲，肢麻筋挛。肝肾阴虚，精血不能充于脑，故眩晕耳鸣。阴虚阳亢，气血上冲，则头胀而痛，头重脚轻，面烘热或颧红，咽干口燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦细数。

4.肝血虚

临床表现：眩晕眼花，视物模糊，肢麻筋挛，爪甲不荣。兼见面色无华，口唇淡白，耳鸣如蝉，失眠多梦，月经不调或经闭，量少色淡，舌淡，脉细。

证候分析：本证多以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失于血之濡养及全身血虚的病理现象为其临床特征。肝血不足，不能上荣头面，故面色无华，口唇淡白，眩晕耳鸣；不能养目，则眼花，视物模糊；不能荣筋，则肢麻筋挛，爪甲不荣。肝血亏虚，冲任不足，血海空虚，故月经不调或闭经，量少色淡。血虚不能安魂定志，则失眠多梦。舌淡，脉细均为血虚之征。

5.肝风内动

本证成因甚多，但不外热邪亢盛之热极生风、肝阳亢逆之肝阳化风、阴血亏损之阴虚血虚生风及寒邪凝滞肝脉之肝脉拘急冷痛等证。

临床表现：头痛项强，眩晕神昏，抽搐痉挛，肢麻震颤，口眼歪斜，舌强语蹇，半身不遂。

证候分析：多因素体阴虚，精血衰耗，失于滋养；或里有郁热，烦劳动火；或忧思恼怒，五志化火致肝阴耗损，亢阳无制，妄自升动，内风上冒，窍络闭塞，而见上述眩晕昏仆，瘛疭痉厥等症。

（二）胆病辨证

1.肝胆湿热

临床表现：胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。

证候分析：多为感受湿热之邪；或嗜酒肥甘，化生湿热；或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，湿热蕴结肝胆所致。

湿热相蒸，蕴于肝胆，肝胆疏泄失常，故胁肋满闷，舌红苔黄腻，脉弦滑数。胆气上溢则口苦。湿热郁阻，脾胃升降失司，故纳呆呕恶，腹胀，大便不调。湿热熏蒸肝胆，胆液外泻而发黄疸。邪居少阳，故见寒热往来。湿热下注，故尿短赤，阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，妇女则带下黄臭，外阴瘙痒。

2.胆虚症临床表现：惊悸失眠，夜多恶梦，时易惊醒，惧闻响声，触事易惊，善太息，神疲乏力，舌淡，脉弦细。

证候分析：多发于体质羸弱之人，或起于暴受惊骇之后，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，故以善惊易恐或怵惕梦惊为突出表现，又因母能令子虚，故胆气虚往往兼见心气虚，因此临床多见心胆气虚之症，故均有“心神不宁”之表现。

三、脾与胃辨证脾与胃是人体的主要消化器官，同居中焦，二者相互协调，分工合作，共同完成消化功能，因此称脾和胃为“后天之本”。

（一）脾病辨证

1.脾气虚弱

临床表现：食少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，肌肉消瘦，肢倦乏力，四肢浮肿，小便清长等，或见脱肛、阴挺、内脏下垂、二便滑泄不禁等，舌淡嫩或有齿痕，苔白，脉缓无力。

证候分析：脾主运化，脾气虚则胃气亦弱，腐熟不及，运化失健，不能升清降浊，故食少纳呆，腹胀便溏。脾失健运，生化无源，精微失布，则面色萎黄，肌肉消瘦，肢倦乏力，舌淡脉缓无力等。脾虚不运，水湿停聚则四肢浮肿，苔白等。脾虚中气下陷，升举不能，脏腑维系无力，故见脱肛、阴挺及内脏下垂、二便滑泄不禁。

2.脾不统血临床表现：多种出血如崩漏、便血、尿血、肌衄等，腹胀便溏，面色萎黄或苍白，神疲体倦，少气无力，食少纳呆，舌淡苔白，脉弱或沉缓。

证候分析：本证以脾气虚证和出血征象为主要临床特征。人体五脏六腑之血，全赖脾气统摄，脾气虚衰，统摄无权，血不循经，溢于脉外，而见出血诸症，若渗于胃肠则便血、呕血；渗于膀胱则尿血；渗于肌肤则肌衄。妇女可因脾气虚统摄无权，冲任不固，而致月经过多或崩漏。故有“夫脾胃不足，皆为血症”之说。脾气虚加之失血，故面色萎黄或苍白，脉弱或沉缓。

3.寒湿困脾

临床表现：脘腹胀闷，呕恶便溏，食少纳呆，舌淡黏腻，头身困沉，懒动懒言，脘腹隐痛，体虚浮肿，面色皮肤晦黄，白带过多，舌胖苔白滑腻，脉濡缓或细滑。

证候分析：本证以寒湿内盛，中阳受困为主要临床特征。湿邪或寒湿之邪阻碍脾的正常气机，致使运化失司，水湿内停；又脾气虚，运化失司，湿自内生，致水湿停留。可见湿盛与脾虚互为因果，以致出现以上诸症。

（二）胃病辨证

1.胃气虚寒

临床表现：多与脾阳虚证合并出现。胃纳减退，脘腹空痛、冷痛，得食、得暖、得按痛减，嗳气发凉，泛吐清水或清冷涎沫，口淡无味，大便稀溏，四肢欠温，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟无力等。

证候分析：饮食不节，恣食生冷或苦寒之剂，消伐脾胃阳气，以致阳虚中寒，寒气凝滞，故见脘腹冷痛、空痛，得食、得暖、得按痛减，舌润胖嫩，苔白，脉沉无力，大便稀溏，四肢欠温。

寒饮不化而上逆，故嗳气发凉，泛清水或清冷涎沫。脾阳不振，运化失司，则口淡无味，食欲减退等。

2.胃阴不足

临床表现：唇舌干燥，或干呕呃逆，脘痞不畅，饥不欲食，便干溲短，舌光红少津，脉细数。

证候分析：多因火热耗伤阴液所致，胃阴不足，津不上承，故唇干舌燥，光剥少津。阴虚生热，扰于胃中，胃失津润，故脘痞不畅，饥不欲食。胃失和降则干呕呃逆。津伤胃燥而及于肠，故便干溲短。

3.胃火炽盛

临床表现：胃脘灼痛，吞酸嘈杂，渴喜凉饮，消谷善饥或食入即吐，口臭齿衄或牙龈肿痛，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

证候分析：多因情志过急，化火或邪热犯胃，过食辛热之品而致。热邪郁胃，则胃脘灼痛。

热郁气逆则吞酸嘈杂。火有消谷之力，故消谷善饥。火逆循经上火，故口臭，牙龈肿痛，舌红苔黄。热灼血络，迫血妄行则齿衄。热结阳明，消灼津液，故口干渴喜凉饮，大便秘结，脉滑数。

4.食滞胃脘

临床表现：脘腹胀满，纳呆呃逆，恶心呕吐，嗳气吞酸，大便不畅，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。

证候分析：多因暴饮暴食，损伤脾胃，脾胃纳化失常，中焦气机受阻所致。食浊内阻则脘腹胀满，纳呆，大便不畅或稀溏，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。胃气不得下降则上逆，故恶心，呕吐，呃逆，嗳气吞酸。

四、肺与大肠辨证

肺位于胸腔，由于肺位最高，故称“华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇藏”。其主要功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降、通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。肺与大肠通过经络互相络属，构成表里关系，在生理、病理上互相影响。

（一）肺病辨证

1.肺气虚

临床表现：咳嗽气短，动则气喘，痰多清稀，怕冷自汗，易患感冒，神疲乏力，声低懒言，舌淡苔白，脉虚弱。

证候分析：肺气不足，宣降无力，故见咳嗽气短，动则气喘；通调不利，聚湿成痰，故痰多清稀；肺卫不足，皮毛不固，故怕冷自汗，易于感冒；宗气不足，脏腑失养，故神疲乏力，声低懒言；气不足以行血，故舌淡苔白，脉虚弱。

2.肺阴虚

临床表现：干咳少痰，或痰中带血，口干咽燥，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

证候分析：肺阴不足，肺失滋润，故干咳少痰，口干咽燥；热伤肺络，则痰中带血；阴虚内热，迫津外泄而盗汗。阴虚生内热，故见颧红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

3.燥邪犯肺

临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，鼻干咽燥，喉痒，咳甚胸痛，舌尖红，苔薄黄而干，脉细数。本证以肺燥为主，无阴虚症状。

证候分析：风燥伤肺，津液被灼，故干咳无痰，喉痒，鼻干咽燥。燥热伤肺，肺络受损，则痰中带血。肺气不利则胸痛。舌红苔黄，脉细数均为燥热之征。

4.风寒束肺

临床表现：咳嗽声重，咯痰稀白，恶寒发热，头痛身楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。

证候分析：风寒袭肺，肺气不宣，故咳嗽声重。气不布津，寒凝为痰，故咯痰稀白。风寒外束，营卫不和，故恶寒发热，头痛身楚。肺窍不利，则鼻塞流涕。苔薄白，脉浮紧为表寒之征。

5.痰浊阻肺

临床表现：咳嗽气喘，痰多泡沫或色白黏腻，喉中痰鸣，胸部满闷，甚则不能平卧，苔白腻，脉滑。

证候分析：痰浊阻肺，肺失宣降，则咳喘痰多，胸闷。平卧痰浊壅阻，气道更加不利。苔白腻，脉滑为痰湿之象。

6.肺实热证

临床表现：咳嗽气喘，痰黄稠带血，胸痛，鼻煽，身热，口干，大便干结，小便赤涩，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：痰热壅阻，肺失清肃，故见咳喘，痰黄稠，鼻煽，身热。热伤肺络，则痰中带血。

肺气不利则胸痛。肺失通调，热灼津液，故口干，大便干结，小便赤涩。舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热之象。

（二）大肠病辨证

1.大肠湿热

临床表现：发热，腹痛，腹泻，肛门灼热或大便脓血，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：湿热蕴结大肠，气血受阻，传导失职，故见发热，腹痛，腹泻，里急后重；湿热熏灼，热腐为脓，故肛门灼热，大便脓血，小便短赤。苔黄腻，脉滑数为湿热之象。

2.大肠津亏

临床表现：大便干结，甚如羊粪，难于排出，常数日一行，伴有头晕、口臭，口干咽燥，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。

证候分析：大肠津液不足，肠失滋润，故大便秘结，数日一行。胃气失降，浊气上逆，故有头晕、口臭。口干咽燥，舌红苔燥，脉细涩皆为津亏之象。

五、肾与膀胱辨证

肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，生髓，主骨，开窍于耳，其华在发。肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气盛有助于膀胱气化津液，膀胱开阖以约束尿液的作用。

（一）肾病辨证

1.肾阴虚

临床表现：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

证候分析：肾阴虚证，是肾脏阴液不足表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足，房事过度或过服燥湿劫阴之品所致。肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养，故腰膝酸痛；脑海失充则头晕、耳鸣。心肾为水火相济之脏，肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦；相火妄动，则阳强易举；心火不宁，扰动精室，而致遗精；妇女以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经；阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。

2.肾阳虚

临床表现：面色白，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，自汗，阳痿，不孕，舌质淡，苔白，脉沉迟而尺弱。

证候分析：此证多由素体虚弱，或年老久病或房劳过度损伤肾阳所致。肾阳虚衰，气血运行无力，不能上荣于面，故面色■白。阳气不足，心神无力振奋，故神疲乏力。肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，则腰膝酸软疼痛；不能温煦肌肤则畏寒肢冷，自汗；肾阳不足，命门火衰，故阳痿，不孕。舌质淡，苔白，脉沉迟而尺弱均属肾阳虚之象。

3.肾气不固

临床表现：面白神疲，听力减退，腰膝酸软，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁，或夜尿频多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。

证候分析：肾气不固，是肾气虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。肾气亏虚则机能活动减退，气血不能上充于耳，听力逐渐减退；骨骼失肾气之温养，所以腰膝酸软。肾与膀胱相表里，肾气虚膀胱失约，以致小便次数频繁，量多而清长，甚则小便失禁，排尿无力，尿液不能全部排出，尿后余沥不尽。若肾气未充，脑髓不足，元神不能自主，故小儿遗尿。夜间阴气盛，阳气衰，故肾气不足者见夜尿频多。肾气不足，则精关失固，常见带下量多而清稀；任脉失养，胎元不固，容易造成流产。

舌淡白，脉沉弱，是肾气虚弱之象。

4.肾不纳气

临床表现：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，自汗神疲，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，或喘促加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。

证候分析：肾不纳气证，是肾气虚衰，气不归元所表现的证候，多由久病咳喘，肺虚及肾，故呼多吸少，气不得续，动则喘息甚。骨骼失养，则腰膝酸软乏力。肺气虚，卫外不固则自汗。机能活动减退，故神疲，声音低怯。舌淡苔白，脉沉弱，为气虚之症。若阳气虚衰欲脱，则喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青；虚阳外浮，脉浮大无根。阴阳互为依存，肾气不足，久而伤阴，或素体阴虚，均可出现气阴两虚之候，肾虚不能纳气，则气短喘促；阴虚生内热，虚火上炎，故面赤心烦，咽干口燥。舌红，脉细数，为阴虚内热之象。

5.肾虚水泛

临床表现：周身浮肿，下肢尤甚，按之没指，腹胀满，小便不利，腰膝酸软，形寒肢冷，或见心悸，呼吸息促，喘咳痰鸣，舌质淡体胖苔白，脉沉细。

证候分析：此证多由素体虚弱，久病失调，肾阳衰弱不能温化水液，致水湿泛滥所致。肾阳虚不能化气行水，水邪溢于肌肤，停于胃肠，故见周身浮肿，腹胀满，小便不利。若水凌心肺，致心阳受阻，肺失肃降，故见心悸，呼吸急促，喘咳痰鸣。腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡体胖，苔白，脉沉细，均为肾阳虚之象。

（二）膀胱病辨证

1.膀胱湿热

临床表现：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀痛，或伴有发热，腰痛，或尿白，或尿有砂石，舌红苔黄腻，脉数。

证候分析：膀胱湿热证，多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。湿热侵袭膀胱，热迫尿道，故尿频尿急，尿道灼痛。湿热内蕴，膀胱气化失司，故尿黄赤短少，小腹胀痛。湿热蕴蒸肌表，可见发热；灼伤脉络，则有尿血；波及肾脏则见腰痛；煎熬尿中杂质则成尿石。舌红苔黄腻，脉数为湿热内蕴之象。

2.膀胱虚寒

临床表现：小便频而清长，遗尿，水肿，手足不温，舌质淡，脉沉细。

证候分析：此证多由素体阳虚，寒留膀胱，气化失职所致。膀胱虚寒，气化失常，故见小便频而清长；不能贮藏清液，故遗尿。阳气不能达于肌表，则手足不温。膀胱虚寒，久致肾阳不足，化气行水失能，水邪溢于肌肤，故成水肿。舌淡，脉沉细为虚寒之象。

六、两脏辨证

（一）肝肾阴虚

临床表现：头晕目眩，视物模糊，耳鸣，胁痛，腰膝酸软，咽干，颧红，盗汗，五心烦热，男子遗精，妇女月经不调，舌红无苔，脉细数。

证候分析：肝阴虚或肾阴虚经久不愈，多可导致肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火上扰，故见头晕目眩，耳鸣。肝阴不足，目和肝之经脉失养，故见月经不调，五心烦热，盗汗，咽干，颧红，遗精。舌红无苔，脉细数均为阴虚内热之象。

（二）脾肾阳虚

临床表现：形寒肢冷，腰酸腿软，面色白或酶暗，少气懒言，体倦乏力，食欲不振，大便溏泻或五更泄泻，或面浮肢肿，甚则腹水，舌质淡胖大，苔白滑，脉沉弱。

证候分析：多因肾阳虚衰，不能温煦脾阳，或脾阳久虚累及肾阳所致。肾阳虚衰则腰酸腿软，面色白或晦暗及五更泻。脾阳虚弱则少气懒言，体倦乏力，食欲不振，便溏。脾肾阳虚不能运化水湿，水湿停留，故面浮肢肿。脉沉弱为阳虚之象。

（三）心肾不交

临床表现：虚烦失眠，心悸不宁，健忘，头晕，耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。

证候分析：心阴虚或肾阴虚均可导致心肾不交。心阴（血）亏虚，神失所养，故虚烦失眠，健忘，心悸。肾阴虚则腰膝酸软。肾的精气不能上充清窍，故头晕耳鸣。心肾阴虚，虚火内扰，精关不固，故多梦，遗精。潮热盗汗，咽干，小便短赤，舌红无苔，脉细数均为阴虚内热之象。

（四）肺肾阴虚

临床表现：咳嗽痰少，痰中带血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，口干咽燥，盗汗，颧红，遗精，舌红少苔，脉细数。

证候分析：本证多因久咳耗肺阴，进而损及肾阴所致。肺肾阴虚，则咳嗽痰少。虚火灼伤肺络，故痰中带血。肾阴不足，则腰膝酸软，遗精。骨蒸潮热，颧红，盗汗，舌红苔少，脉细数均属阴虚内热之象。

2024-02-03 01:01:08

肝阳上亢证，中医病证名。是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。

病因：恼怒所伤，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，水不涵木，肝木失荣。

病机：多因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。

辨证要点：眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。

常见病证

1.肝阳上亢，肝风内动证

临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。

治法：镇肝熄风。

常用方剂：羚羊角汤加减。

常用中药：羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。

2.肝阳上亢，肝肾阴虚证

临床表现：头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少或闭经，舌红少苔，脉细数。

治法：滋补肝肾。

常用方剂：杞菊地黄丸加味。

常用中药：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。