肝阳上亢可导致高血糖吗

肝阳上亢即肝阳上亢证。是以肝肾阴虚，阴不能制约阳，肝阳亢于上所致的一种上实下虚的证候。肝阳上亢大多是因为情志失调所导致的。情志抑郁或过激，均可导致肝阳化火伤阴。或者因为房劳过度，或者因为年老而引起的肾亏。都会导致肝肾阴虚，因不能制约阳，阳气上亢。肝阳上亢在临床上常出现头胀目痛、眩晕耳鸣、面红目赤、失眠多梦、容易发怒等症状。因为肝肾阴虚，阴不可以制阳，从而导致肝阳上亢，会导致头目胀痛、眩晕耳鸣、面红目赤。而阳亢易扰于心，心气不安则会导致失眠多梦。肝气疏泄不利，失于条达则情志不畅，情绪上表现为容易发怒。治疗上以疏肝解郁，平肝潜阳为主。可选用柴胡、枳壳、磁石、龙骨等中药治疗，但具体治疗的药物，还需要在医生的指导下才能使用。

一、高血压

1、高血压是阴虚阳亢的状态，阴虚之后会变阳虚，阳虚之后会阴实，阳虚阴实的高血压比较是当今的主流，百分之九十以上都是这样。

2、民国初年张锡纯创出镇肝熄风汤治疗高血压的原理。高血压会脑溢血，脑溢血就是血冲头。血冲头如果用《黄帝内经》来说，就是一个人大怒的时候，血会飚上来然后就爆血管，血塞在头就中风了。

怎么样让一个人不要血冲头去爆血管呢？血会冲头通常是当肝有不对劲的时候才会发生的，那就是肝里头有肝阳上亢的现象出来的时候，血会比较容易冲头。把肝阳能够收摄下来，不要让它乱往上冲。镇肝熄风汤是用镇固元气的药来收摄肝阳的做法，用能够疏肝可是又不会把它往上爆的药，用麦芽、茵陈、川楝子，这三味药用下去以后肝就会舒服了，然后气血降下来。

3、谭述渠治疗高血压的时候，比较用疏肝利胆的方法，用补阳气去水毒的方法。他开温胆汤疏三焦，生菜水果冷饮料都是不准吃的，会破功！

4、高血压吃了西药后不吃的话，血压就很难降下来，这是西药有不吃就会反弹。如果停药之后，要经过很长的一段时间，才能把血压给降下来。

5、血压降下来后的保养，滋肝阴也是一个好办法，滋肝阴如果用经方就是小建中汤。

6、用炒白芍一两去炖一个鸡肝一起煮到烂，然后晒干磨成粉，每天早晚各吃一钱这个白芍鸡肝粉，这也很滋肝阴，长期吃对半身不遂是特效药。

7、治疗一个高血压的患者，几乎都是可以直接开真武汤。

二、糖尿病

1、糖尿病的故事。糖尿病就是细胞吃不到糖，这些饥饿的细胞在拉警报，我们的人体就像是慈爱的母亲，发现每个细胞都在喊饿，这么多小鸟在跳，我要怎么喂啊？赶快提高血糖，让我们的河流里面充满了糖，让这些饥饿的细胞都吃到糖，结果西医说，请降血糖。

那是因为西医他们有一个观察，如果一个人血糖高了十几年二十年，人的身体一直处在这个血糖高的状况之中，组织会被糖泡坏了，就是人变蜜饯了，就会组织容易坏死、眼底容易出血什么的。

怕你病久了之后人变蜜饯，所以在你人变蜜饯以前先把身体的糖降下来，补充胰岛素把糖降下来，免得你有一天三十年之后变蜜馅。

1、如果不吃饭只吃肉，肉的蛋白质人类没有办法代谢得很好，会变成毒素。就是一个人只吃蛋白质不吃淀粉质的时候，蛋白质的代谢物没有淀粉质帮忙化解的时候，会把肾脏毒死。

2、糖尿病患者30年左右后，眼底网膜有一点出血，视力提早退化，有白内障，一些末梢的组织开始损毁。

3、当西医开始严格管控血糖之后，病人平均十几年就会肾衰竭，因为人体撑不住这种饮食方法，撑不住这种低血糖的生命品质，所以西医介入了之后，三十年后的蜜饯免除了，十年后就肾衰竭了。

4、现在控制血糖的方法都有，血糖控制得很低了，结果白内障还是白内障，末稍神经消失了还是末稍神经消失，脚溃烂的还是溃烂，所以证明了什么？

5、中医有个叫彭弈峻，他书里面写，如果有糖尿病患者来找他，他第一件事就是就端一碗糖水叫那个病人喝下去，你肯喝我才给你医。

因为糖尿病是细胞吃不到糖，我们要医它就要让细胞吃得到糖，不管我们用什么中药什么栝蒌瞿麦薯蓣丸也好、肾气丸也好、真武汤也好、理中汤也好，白虎加参汤也好，这些有效的方都姑且不论，中药之外最重要是饮食有打底。就是要让他吃很充足的能够补充到细胞里面的好品质的糖。

6、爱斯基摩人原来是吃粗糖的，后来文明传入，他们开始吃精制白砂糖了，吃精制白砂糖之后，爱斯基摩人的糖尿病就短期内暴增了四倍。

7、糖尿病的饮食：

（1）要补到细胞里面，就是要处于阴柔的质，每天100公克的红糖煮水来喝。

（2）每餐吃最精致的米饭。五谷杂粮太粗了，不能补到细胞里面去，都补到外面去了。

（3）要吃蓬莱米煮的饭，每天至少要吃三碗，每一碗饭都最好能够蒸进去两三块地瓜，就当作地瓜是引经药，喜欢往土里面钻，吃进去好吸收。

8、糖尿病是“恐伤肾”，因为肾脏腺髓质素分泌跟交感神经有关系，交感神经一运作，肾上腺髓质素一分泌，整个人处在这个，“我们现在在火灾，我要扮冰箱”的状态，血糖一定高，所以不要活在恐惧之中，这也是很有用的方法。

9、糖尿病这个病一般的医学定义，就是定义成肝脾肾三个脏的阴虚，因为它吃不到糖，所以算阴虚。但是这个阴虚背后有一个操纵这个阴虚的因素存在，就是阳虚，就是这个阴虚是阳虚的一个投影而已。肾气丸是阴阳两补，就是把能量用滋阴药拉进三阴经。

10、谭述渠的医案，他治糖尿病肾气汤里面地黄只放一两，炮附子放八两。

11、其他知识点

临床上治疗骨质疏松最有效的药桂枝加术附汤，让骨头不要松掉的是肾气丸，但是已经松掉的让它回来是桂枝加白术附子汤。

在以前还没有发现阳虚的存在时，降血糖最好用的方是白虎人参汤。现代不建议用这味药了。

滋阴的时候，肝阴虚，加味逍遥散；肺阴虚，有麦门冬汤的主证出来，那就麦门冬汤；胃阴虚，口渴中消很容易饿，那治中消，当归补血汤；或者整个人都阴虚，用炙甘草汤。

糖尿病六腑上火是五脏阳虚，阳不能密藏，五脏在脱阳，所以六腑才在烧。

对于年龄很大的人来说，能够有很好的睡眠，简直是一件非常向往的事情。

因为随着年龄增大，睡眠越来越少，越来越难以入睡。而睡眠不好，身体往往这问题，哪问题一大堆。睡眠好了，整个人都焕然一新的感觉。

案例：

*** 男 80岁

2020-12-15

焦虑，腿胀。脚麻木痒。抽自己嘴巴，心神不宁。每天发脾气，没有耐心。嗓子痒，夜里干。睡眠差。特别怕冷，腰部腹部凉。气短，活动就心跳快。睡眠非常差。夜尿多。腰不疼。大便正常。小便尿等待。味道重。血糖高打胰岛素。血压高，嗓子左侧有痰。

诊断：心肾气虚，心肺肾阴虚燥热

治疗：补益心肾，滋阴润燥

处方：百合生地沙参麦冬生晒参桂枝12炙甘草炒酸枣仁茯苓干姜瓜蒌五味子12天花粉

6副每天一副。

2020-12-22

睡眠好多了。焦虑缓解，但还有，腿胀减轻，腿麻木痒减轻，腿上有力，腰部有力。心神不宁的情况还有。夜里口干厉害。睡眠好多了。怕冷好多了。腰部腹部还凉，胸部有点疼。减轻多了。说话比原先好多了。夜尿少多了。原先1-2个小时一次，喝水少了，吃饭少了。

大便偏稀。比原先干的厉害。左侧咽喉有痰。

诊断：心肾气虚，心肺肾阴虚燥热

治疗：补益心肾，滋阴润燥

处方：

百合生地沙参麦冬生晒参10桂枝12炙甘草炒酸枣仁茯苓干姜瓜蒌五味子12天花粉

6副每天一副。

先浸泡半小时，然后开始煎，水开后煎半小时。

2020-12-28

腿胀好转，

吃第二幅血压110/70.把络活喜停掉。153/58.

头痛，头晕，眼花缭乱，头痛头胀。跳痛。心跳96.

现在127/67。

睡眠12点醒来。比原先好。焦虑好多了。大便有力了。

夜间口干好多了。咽喉有痰，少了。特别困乏无力。

舌红，苔黄腻。

上方加钩藤 肉桂 后下煎10分钟。

2021-1-25

腰疼，小腹部痒，尿少。不敢喝水。腿脚肿胀。睡眠差。

头痛头晕基本消失。耳鸣。血压基本正常。焦虑。夜间口干。咽喉痰不多。困乏无力。

每天12点半准时醒来。

按：

这老头，很倔强，不信中医。不相信中医能治疗他的病。有病从来都是吃西药。但问题太多，此起彼伏，效果差强人意。看着家人都喝我开的中药不断好转，有点心动，在儿子劝导下来看。说老实话，对于这些不信任的人，我们基本都是遵循古训，不信者，不治。

但这儿子一片孝心，老爷子也眼巴巴的想看，不好推辞，但问题的确复杂，年事又高。真不好治。

只好勉为其难，层层剥茧。力求让患者收效以增强信心。

由于年事已高，肾阴虚虚热，则夜间嗓子干，这些在老年人中非常普遍。而心肾阴虚证，则虚热上扰心神，患者就会焦虑，烦躁，脾气很大。肝肾阴虚肝阳上亢则血压偏高，阴虚燥热则血糖升高。如果只是这样，单纯滋阴润燥即可。

可他除了哪些症状，还有怕冷，腰凉腹部凉，心慌气短腿胀等心肾阳虚，氺湿停滞的症状。

也就是病情呈现寒热错杂，阴阳两虚的复杂情况。

温阳会顾虑伤阴，滋阴会顾虑伤阳。把握尺度则极为关键。

喝了六福，好了很多，主动要求再诊治，不断好转，儿子说他爸现在信中医了，却准备不再信西医了。这老头儿！真有意思！

每年过年，在口腹之欲、膏梁厚味洗礼下，高血压、高血脂、高血糖的发病率呈现增高，并有年轻化趋势，那么

三高在身体上会有哪些特征表现？

三高的危害有哪些？

三高之间互相又有哪些关联？

中医又如何看待三高问题？如何治疗呢？...............

以下从中医角度为大家科普一下

【什么是三高】

首先说一说高血压，高血压每次我的习惯说一说高血压的定义，它是血液流过血管对血管壁造成的一个压力。大家的话很容易就忽视这个定义，都觉得这些都很清楚很了解，为什么要说，但是以后我跟大家一讲到的时候，你就会发现这个定义确实很重要。因为血压对于人体的器官来说新陈代谢相当的重要。

血液循环、新陈代谢它需要这个压力提供一个动力，如果血压太低，血液循环会受到一些影响。像低血压就是这样的，他会头晕，血液供应不上大脑，会出现这些症状。很多人只重视高血压，就忽视了低血压，其实它们的症状是一样的。

比如说，由于血管的硬化，像缺乏维生素C，缺乏钙，血脂的过高等等都会导致血管硬化，这样的话血液流动就会慢，血液循环就会不好，这个时候，我们的大脑，它作为一个指挥，它会发出一个信号，提高压力，促进血液循环，因为它要保证所有器官的血液循环、新陈代谢不受到障碍。所以说这个时候高血压就产生。

大家听到这里应该会想到，其实血压高它不是一个很危害的事情，就是说我们要从另外的角度去认识它，正常一点的血压，或者是这个动力要提高一点，我们的新陈代谢、各个器官的脏器血液循环才能得到保证。血液循环低的时候，很多器官的脏器都会衰减。

血压高发生的时候如果过早地应用降压药反而对我们的肾脏造成损害， 为什么呢？因为就是大脑发出一个信号提高我们的血压、升高我们的血压的时候，它是通过一个肾素-血管紧张素那一系列的生理活动来达到的。就是收缩血管、升高血压，来达到这个目的的。所以如果我们过早地使用降压药，血压一降的话反而会加重肾的负担。

得出这样的结论之后，我们就应该从另外一个角度考虑高血压的调理。 我们应该侧重点不是降压，而是改善它的循环，减轻它的血粘度，解决这些问题，这个才是解决高血压的真正的根源。

如何达到这个目的呢？根据总结，所有的器官，它都有自我修复的能力，针对这一个方面，所有的观念，这个肝脏是起到非常大的作用的。传统的中医针对高血压，是调节肾，但是经过经验认证，得肝肾同调，甚至调肝的作用比肾更重要。

如何调节肝脏呢？经总结，有伤肝行为的它都会导致血压偏高，例如熬夜、晚睡、工作压力大、抽烟、喝酒、接触肥腻的肉类多，还有就是脾气暴躁等等都会导致伤肝行为的发生的。当伤肝行为一出现，器官修复就会得到损害，得不到合理的安排，这个时候血压高就会出现。

如何调节肝代谢呢？首先你要从中医的角度去了解这个肝，肝在五行里面属于木，很容易就出现纤维化，所以我之前所有针对高血压调肝时候，我都喜欢用丹参，丹参的话，它是抑制肝纤维化，同时活血化瘀。因为之前我讲过了，真正高血压的话它是由于血液循环不好、血粘度过高这个才是重点，我们必须围绕着这个来调节。同时很多活血化瘀的药我都认证过，你说当归、川芎、桃仁、红花等等，都没有血竭的作用好。所以我一般针对这个是用丹参加血竭，比例是2:1，20g丹参，10g血竭，这样的话活血化瘀的作用是最好的，我认证过很多。

还有就是糖尿病，它对心脑血管的影响也是很大的，其实三高，高血压、高血脂、糖尿病，真正它的危害并不是说仅仅血压高，仅仅血糖高。它的主要危害是对心脑血管以及肾动脉，还有全身的微循环导致的一些障碍。

糖尿病我们也是看看它的定义。由于胰岛素相对或者是绝对的不足导致的一系列的症状，我们经常说的“三高”，“ed”，“三多一少”，多饮、多尿、多食、消瘦等等这些症状。

也有一个肝代谢的问题，血糖在一个转换的过程中有一个活性物质，中间环节——“肝糖原”，由于就是我在总结的那个伤肝行为的发生，这个人的肝代谢受到了影响，这个时候他体内肝脏合成肝糖原，把多出来的血糖转变、合成肝糖原的这个过程受到了障碍，血糖就会升高。

器官都有自我修复的能力，如果我们把它这个功能修复好，它自动地合成肝糖原，把血液里面高出来的血糖一下子转变成肝糖原合成起来，这个时候是个双赢的局面，一个我们降低了外周的血糖；另外一个我们储备了血糖，肝糖原又得到了充足。这个的话对这个人可以提高他的免疫功能。

高血压重点是调肝调肾，糖尿病也是调肝，你只要把这个肝代谢调理好 ，很多他的血液、血糖都会自动降起来。我们在体检当中经常发现就是这类人群，三高人群，高血压、糖尿病，体检的时候，他往往是暂停了吃药，看一看体检的结果如何，这个时候血压会高了，血糖也会高了，为什么？他平时一直都是坚持吃药，仅仅就是停了一次药，甚至一天药，血压、血糖马上就会反弹这到底是什么原因？其实就是他们并不重视，甚至忽视了肝代谢在高血压、糖尿病治疗过程中的一个重要作用，仅仅吃降压药、降糖药，而不重视肝代谢的调理是不够的，很容易导致血压、血糖的反弹。

总结： 只要有伤肝行为的出现，他血压、血糖高是必然结果。 我们在体检当中发现，有很多年轻人，20多岁，只要他经常熬夜、晚睡之后，第二天体检测血压往往都是高的，但是只要他注意一下，这种并不需要吃什么降压药，调整好肝代谢，不要熬夜、晚睡，控制好情绪，基本上不用吃什么药，血压就会控制的很好，慢慢会降下来。

高血脂其实也是如此，我自己的观念是这样子，如果他的肝代谢好，器官自我修复，它自动会把高出来的，多出来的血糖、血脂代谢出去，像血糖会以肝糖原的形式储备在肝脏里边，血脂它也是一样的，这也是为什么现在很多人体检的时候发现脂肪肝，就是这个问题。

在临床当中，在体检当中，会发现一种情况，现在是越来越多，并不是肥胖的人血压才高，血糖才高，血脂高这三高，跟这个人的胖瘦其实真的不是成正比，反而有些瘦的人他的血压会高，要比一个胖的人高的厉害，这到底什么什么原因？其实就是之前也给大家讲了，就是由于他不重视这个肝代谢，如果真的胖的人，他的肝代谢功能好，就是他的肝功能好，他没有什么伤肝行为，他很少会出现这三高的机会。

从现在国家统计的数据来看，三高现在的发病率是越来越多，发病年龄是越来越低。有些学生，我们在临床当中，体检当中都碰到，由于就是晚睡、熬夜、压力大、不注意情绪的控制，经常都会出现血压高，而且都有些症状都已经出来了，这种情况就是我们之前说的，肝代谢真的是很重要，贯穿了整个发病的原理跟治疗我们都围绕这个肝代谢。

往往这些三高人群，有时候接触多了，从他们的体征都可以看得到，你比如说就是他的眼睛黄；嘴唇瘀黑；鼻子如果有充血，像老百姓说的“酒糟鼻”那一类的，他往往肝代谢都好不到哪里去，都有我刚总结的熬夜、晚睡、脾气暴躁、抽烟喝酒、大鱼大肉这样的一些特征。

这几年总结的一个观念就是器官修复，所有的器官都有自我修复的能力，修复能力的强弱主要在于肝。肝是代谢人体很多垃圾废物，多出来的这些超标的这些毒素，靠什么呢？靠肝脏，如果这个肝的代谢功能不行，它的这个排泄功能不行的话，像这些指标：血压、血糖、血脂自然就会高。

肝一定是要养血柔肝、疏肝理气，这样会抑制它的纤维化，因为肝是没有神经纤维的，往往发现严重的时候都已经是中晚期，等到他痛的时候、有症状的时候真的是中晚期。所以平时我在临床当中，体检当中经常跟这些客户、客人跟他们灌输这个观念，平时就要护肝养肝调肝。高脂的人他肝血充足，不会出现肝血虚，没有肝郁气，他出现三高的几率真的会很低。中医讲究的是治未病，未来的病，所以就是像已经发生的三高，或者是在临界当中的三高，最好是用中医的调理，中医的调理我自己总结的就是要针对这个肝。

怒伤肝，肝阳上亢这些都是传统中医针对血压高的一些认证，所以就是平时一定要控制好情绪，不要容易导致肝火上旺，这样的话血压高，你就是不吃降压药，它自然也会降；反之，如果你吃了降压药，还是有这些伤肝行为，你容易反复发作。

现代人很多都有熬夜的习惯，我个人觉得这是个非常大的问题。我们这体检当中经常跟他们说不要熬夜，很多人都觉得不以为然，熬了夜就会导致很大的问题吗？熬夜最伤肝，我们都很清楚，肝经排毒就是晚上子时11点到1点这个点。如果我们熬夜晚睡，12点后才睡觉，肝经排毒是无法进行的，这个时候很多问题都会出来，毒素就会蓄积在体内排不出去，这时候三高自然就出来了。

现在很多年轻人工作压力大、生活节奏快，这个时候时间久了就会造成肝郁，老是觉得的心情很郁结，现在有一种抑郁证就是这样一种原因，其实主要就是针对肝。肝郁一发生了，很多问题就出来了，特别是三高。

高血压跟糖尿病会互相地转换，高血压的人很容易就会有糖尿病，糖尿病也很容易就导致高血压的发生，或者是很多人来就诊的时候往往都是两种病都有，它主要有一个共同点就是他们的肝都会受到了损害。我自己总结的凡是这类人群他的肝代谢都会不好，他都有这些伤肝行为。

三高的治疗我个人总结的都是针对肝，现在有很多药对三高的治疗效果都很好，像我刚刚说的丹参、血竭，我组方的时候都要有这个组合，20克丹参10克血竭，活血化瘀是个基本方。还有的话，像葛根，它是一个入肝的药，它就可以治疗三高。临床上有一种葛根素，它就可以针对高血压、糖尿病，甚至冠心病疗效都很好。它的目的也是这样的，活血化瘀，改善循环。

还有就是针对肝的女贞子，它表皮上含有很多齐墩果酸果酸，齐墩果酸就可以降血糖，这种药降糖作用很好。女贞子它是经典的一个中药配方二至丸，女贞子、旱莲草。

调理肝脏还可以通过经络，肝经，现在很多都主张推肝经、敲胆经，效果也是不错的， 特别是有一个穴位——太冲穴，经常按一下足背的太冲穴，可以泄肝气，泻肝火，对于三高的治疗也是起到一个很大的帮助。 所以中医治未病就是这样的，不要等到症状太明显，症状已经发生了你才重视，平时就可以通过这些原理去治疗。

其实高血压的治疗当中，还涉及到一个肾病，这些糖尿病、高血压、高血脂很多都会出现一个共同的并发症就是肾病，它的主要原因就是我刚刚说到高血压治疗当中，会利用肾素-血管紧张素这个调节手段来升高血压，这个时候如果我们过早地用了降压药一下子把血压降了，这个时候我们又重复上一个步骤的环节，反复这样的话会导致肾功能出现衰竭、疲劳、劳损。

其实三高的发病越来越高，很多人都忽视了，就我刚刚说的，跟肝病的发病越来越高是成正比的，成相对应的，肝越来越不好，三高的发病也会出现很大的问题。

希望大家重视一下肝脏，可能就是在很多人平时借助三高的过程中都很容易忽视肝，觉得高血压就是降压，糖尿病我就是降糖，他没有想到这三高的背后有跟肝代谢有密切的关系。这也是这些年我对三高的一些心得、体会、总结，围绕的就是肝。只要他肝代谢调理好，这三高基本上不是什么很大的问题，你都会容易得把它控制住，你反过来，你的肝代谢不好，就是吃药物，降压药，降糖药，甚至打胰岛素都很容易反弹。

三高的【饮食】注意？

答：饮食当然需要清淡，素食最好，可以多添加酸的食物。酸的食物最简单的就是醋、柠檬、梅精丸，还有纯天然的酵素。其中调理肝代谢的梅精丸效果非常好。