肝阳上亢上扰心神吃什么药

肝火扰心证神症状——不寐多梦，甚则彻夜不眠—恼怒郁闷，肝失条达，气郁化火，上扰心性情急躁易怒—肝郁化火，肝火偏盛伴头晕头胀，目赤耳鸣—肝火上扰清窍口干口苦，便秘尿赤—肝火偏盛，伤阴耗液不思饮食—肝郁乘脾舌红苔黄，脉弦而数—肝火炽盛之证

证机概要——肝郁化火，上扰心神。

治法——疏肝泻火，镇心安神。

代表方——龙胆泻肝汤加减，本方泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。

常用药——龙胆草、黄芩、栀子—清肝泻火。

木通、泽泻、车前子—清利湿热。

柴胡—舒肝解郁，条达肝气。

生地、当归—滋阴养血。

甘草—和中。

加生龙牡、磁石、朱茯神—镇心安神。

加减——胸闷胁胀，善太息—加香附、郁金、佛手、绿萼梅（舒肝解郁）。

头晕目眩，头痛如裂，不寐躁怒、大便秘结—当归龙荟丸。

临证备要——不寐本于肝不舍魂（王成德）夫不寐之证，人多责之于心，实则非也。《内经》谓夜卧血归于肝，肝藏血，血舍魂，夜则入寐。若肝血虚，血不舍魂，则难入寐。古方珍珠丸，正是养血镇肝安魂、治疗不寐的好方子。仿珍珠丸自制镇肝安魂汤：太子参15 丹参30 麦冬24 炒枣仁30生龙齿30 珍珠母15 桑葚子30 白芍12 茯苓15 炙甘草3。水煎服，日1剂。

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　　【性能特点】多为质重之介类或矿石类药物。

　　【功效】具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。

　　【适应证】肝阳上亢证。

　　亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。

　　石决明

　　【性味归经】咸，寒。归肝经。

　　【性能特点】咸寒清泄，质重镇潜，专入肝经，略兼滋阴。善平肝潜阳、清肝明曰，为治肝阳上亢及肝热目疾之要药。

　　【功效】平肝潜阳，清肝明目。

　　【主治病证】

　　(1)肝阳上亢的头晕目眩。

　　(2)肝火目赤翳障，肝虚目昏。

　　【用量用法】6～20g。宜打碎先煎。外用适量。平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。

　　【使用注意】咸寒易伤脾胃，脾胃虚寒、食少便溏者慎服。

　　【鉴别用药】

　　石决明、决明子：性寒入肝经，清肝明目，治肝热目赤。

　　不同：石决明质重镇潜，兼益肝阴，善平肝阳，为治肝阳眩晕之要药;决明子长于清润，益肾阴，又能润肠通便，治热结肠燥便秘。

　　牡 蛎

　　【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。

　　【性能特点】咸而微寒，入肝肾经，生用、煅用功异。生用质重镇潜，味咸软坚，善平肝潜阳、镇惊安神、软坚散结，并兼益阴。煅用性涩收敛，善收敛固涩、制酸止痛。

　　【功效】平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

　　【主治病证】

　　(1)阴虚阳亢的头晕目眩，阴虚动风。

　　(2)烦躁不安，心悸失眠。

　　(3)瘰疬痰核，瘸瘕积聚。

　　(4)自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。

　　(5)胃痛泛酸。

　　【用量用法】15～30g。宜打碎先煎。平肝潜阳、软坚散结宜生用;收敛固涩、制酸止痛宜煅用。

　　【使用注意】本品锻后收敛，故有湿热湿邪者忌服。

　　赭 石

　　【性味归经】苦，寒。归肝、心、肺、胃经。

　　【性能特点】苦寒清降，质重镇潜。入肝经，善镇潜平肝，治肝阳上亢。入肺胃经，善降肺胃之逆，治呕呃喘息。如心经，善凉血止血，治学热气你只吐衄。

　　【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　【主治病证】

　　(1)肝阳上亢的头晕目眩。

　　(2)暖气，呃逆，呕吐，气逆喘息。

　　(3)血热气逆之吐血，衄血，崩漏。

　　【用量用法】9～30g。宜打碎先煎。平肝、降逆宜生用，止血宜煅用。

　　【使用注意】本品苦寒重坠，故寒证及孕妇慎用。又含有微量砷，故不宜长期服用。

　　珍珠母

　　【性味】咸，寒。归肝、心经。

　　【功效】平肝潜阳，清肝明目，收湿敛疮。

　　【主治病证】

　　(1)肝阳上亢的头晕目眩，烦躁失眠。

　　(2)肝热目赤，肝虚目昏。

　　(3)湿疹，湿疮。

　　【用量用法】15～30g。宜打碎先煎。外用适量。收湿敛疮宜煅用，余皆宜生用。

　　【鉴别用药】

　　珍珠、珍珠母：均咸寒，清肝明目。

　　不同：珍珠为壳内之珠，又善镇心安神，治心悸失眠、惊风癫痫;外用收敛生肌。珍珠母为贝壳，善于平肝潜阳;外用收湿敛疮。

　　蒺 藜

　　【性味】苦、辛，平。有小毒。归肝经。

　　【功效】平肝疏肝，祛风明目，散风止痒。

　　【主治病证】

　　(1)肝阳上亢的头晕目眩。

　　(2)肝气郁结的胸胁不舒、乳闭不通。

　　(3)风热目赤翳障。

　　(4)风疹瘙痒。

　　【用量】6～10g。

　　罗布麻叶

　　【药性】甘、苦，凉。归肝经。

　　【功效】平肝清热，降血压，利水。

　　【应用】

　　(1)肝阳上亢之头晕目眩。

　　(2)高血压属于肝阳上亢者。

　　(3)水肿，小便不利。

长期失眠会让记忆力下降；长期失眠会影响内分泌，导致早衰；长期失眠会导致机体免疫能力下降；长期失眠容易出现精神障碍性疾病；长期失眠容易导致心脑血管疾病。

中医认为睡眠质量的好坏与脏腑调和、气血充足、心神安定有着密切的关系。如果一个人心气不足、肝气不舒、气血不足就会影响到睡眠质量。睡眠不好的人需要及时从根本上进行调理，才能够让睡眠得到改善。调理睡眠常用的中成药有天王补心丸、舒眠胶囊、甜梦胶囊等。

中医认为，如果一个人的心气不足，就会影响人的睡眠质量，甚至会导致失眠。如果平日里心神总是受到打扰，或是失去濡养，人就会心气不足。如果一个人的心气不足，就会心烦，失眠，半夜会易惊易醒，甚至会出现入睡困难等情况。同时还会伴有身体乏力，头昏头痛，气短喘促，心胸憋闷等症状。

而天王补心丸就是具有滋阴养血，补心安神功效的一种中成药。可以治疗由心气不足导致的失眠、健忘、心悸等病症。因为天王补心丸是由：滋肾阴，养心血的生地、玄参；滋养肺阴的天冬、麦冬；养心安神的丹参和当归；补益心气、脾气的人参、茯苓；能够加强生地宁心安神作用的柏子仁和远志；可以敛心气，养心神的五味子、酸枣仁；可以调和众药入心经的桔梗，朱砂等中草药调配而成。这些中草药相互配伍，可起到滋养阴血，养心安神的作用。通过滋养心脏来安定心神，以达到促进睡眠的目的。

中医认为，肝脏藏血、藏魂，而且主疏泄。当一个人肝脏不好时，如肝气郁结、肝气不足时，肝脏功能就会出现异常，人的精神状态也会受到影响，就会影响睡眠，如入睡困难，多梦易醒等。出现这种症状，应及时的调理肝脏，来改善睡眠。

而舒眠胶囊的主要功效就是疏肝解郁、宁心安神。主治因为肝郁伤神所致的失眠症。常见的症状有舌苔发白，舌尖略红，口苦，急躁易怒，精神抑郁，失眠多梦等。舒眠胶囊的主要成分有：具有益肝滋阴、收汗、镇静、生津、宁心安神功效的酸枣仁；具有疏肝解郁功效的柴胡，在临床上，柴胡入药常用来梳理肝气；具有平抑肝阳、柔肝止痛、养血调经功效的白芍，在临床上白芍入药，可起到保护肝脏，提高免疫功能的作用；具有解郁安神、理气开胃、活血止痛功效的合欢花，现代药理学研究表明，合欢合欢花具有镇定，提高睡眠质量的作用；具有养心安神功效的合欢皮；具有镇静作用的的僵蚕；可以疏通肝经的蝉蜕；具有清泻心火、镇静安眠功效的灯心草。这些中草药共同作用，可起到疏肝解郁的功效。常用于肝郁伤神所致的失眠症。

中医认为，如果一个人的气血不足，会导致心神不宁，从而影响到睡眠质量，比如说睡眠比较轻，有一点动静就容易醒，而且睡眠时容易多梦等等。因此，对于气血不足导致的失眠，就要从调理气血下手，这样才能从根本上来改善失眠状态。

中医认为脾胃是气血生化之源，而甜梦胶囊的主要功效就是健脾和胃、养心安神、补肾益气。对于治疗失眠多梦，健忘等症有很明显的辅助作用。甜梦胶囊中的主要成分有：具有益气健脾、补肾安神功效的刺五加、黄精。而且现代药理学研究表明，这两种药材还可以起到增强心脏功能，提高免疫力的作用；具有补肝益肾功效的蚕蛾；具有补肝养肾，补血养血，补充营养等功效的桑葚；具有养血生津功效的党参；具有补气升阳功效的黄芪；具有化湿行气功效的砂仁；具有滋补肝肾功效的枸杞子；具有健脾开胃功效的山楂、陈皮；具有补血滋阴功效的熟地花；具有补肾阳，袪风湿功效的淫羊藿；具有健脾、宁心安神、利水渗湿功效的茯苓等中草药调制而成。这些中草药共同作用，健脾和胃，补血补气的功效十分强劲。适合气血不足的人用来调理失眠。

【答案】：A、B、E
该题考查各药的功效主治。
①珍珠母功效：平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮。主治病证：（1）肝阳上亢的头晕目眩，惊悸失眠。（2）肝热目赤，肝虚目昏。（3）湿疹，湿疮。
②龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。主治病证：（1）心神不安，心悸失眠，惊痫，癫狂。（2）肝阳上亢之烦躁易怒、头晕日眩。（3）自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。（4）湿疮湿疹，疮疡溃后不敛。
③石决明功效：平肝潜阳，清肝明目。主治病证：（1）肝阳上亢的头晕目眩。（2）肝火目赤翳障，肝虚目昏。
④琥珀功效：安神定惊，活血散瘀，利尿通淋。主治病证：（1）惊悸失眠，惊风癫痫。（2）血滞经闭，症瘕。（3）小便不利，癃闭。
⑤牡蛎功效：平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。主治病证：（1）阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。（2）烦躁不安，心悸失眠。（3）瘰疬痰核，症瘕积聚。（4）自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。（5）胃痛泛酸。
故答案选A、B、E。