新生儿缺氧的症状

你好，一个月的宝宝缺氧的症状和表现有∶1、双手握拳，且拇指握于手掌中，或双侧活动不对称。2、不注意看人，不凝视或追视鲜艳物体。3、不能竖头或头不稳定，左右摇动。4、俯卧位不能抬头或将头转向一侧。
建议，要确诊宝宝有没有新生儿缺血缺氧性脑病可以做头颅CT检查。建议及时发现，及时供氧治疗，营养脑细胞等。

　新生儿缺氧是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。 20天新生儿脑缺氧表现 有哪些?一起来了解一下吧。

　新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后;中度会出现抑制状态、嗜睡，经过积极处理短时间可以恢复;重度会出现昏迷、肌张力极度低下，必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能，不然很难存活。那么新生儿缺氧又会有哪些症状呢?

　新生儿脑缺氧的症状按程度一般可以分为3类：

　1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

　2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7?10天以上，可能有后遗症。

　3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

　在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少新生儿缺氧的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

　1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

　2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40?60度，1?2小时换水一次，使宝宝体温维持在36?37度之间。还要保持一定的空气湿度。

　3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

　4、要防止感染，新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

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新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后；中度会出现抑制状态、嗜睡，经过积极处理短时间可以恢复；重度会出现昏迷、肌张力极度低下，必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能，不然很难存活。

新生儿脑缺氧的病因

新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素，胎盘异常，胎儿因素，脐带血液阻断，分娩过程因素，新生儿疾病等。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。

新生儿脑缺氧症状

新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类：

1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上，可能有后遗症。

3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿脑缺氧后遗症

一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分8—10分为无窒息，4—7分为轻度窒息，0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4—6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。

虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

新生儿脑缺氧的治疗

在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。

一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

新生儿脑缺氧的护理

1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40—60度，1—2小时换水一次，使宝宝体温维持在36—37度之间。还要保持一定的空气湿度。

3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

新生儿脑缺氧的预防

新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看，使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此，预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，做好胎心监护，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩，让胎儿尽快娩出。

2、如果新生儿出生后发生窒息，医护人员要力争在5分钟内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

　　新生儿出现窒息可能导致宝宝日后留下后遗症，有的还会导致死亡。所以，孕妇在产前要进行必要检查，产后也要照顾好宝宝，谨防缺氧。那么， 新生儿缺氧有哪些症状?

　　1.很敏感易

　　经常表现得很?敏感?或者?激动?，一般正常的婴儿(特别是出生时体重较低)只有在肚子饿的时候才会表现得很激动或者很敏感，而脑瘫的新生儿就算肚子不饿，他们也会有这些表现。

　　2.哭闹严重

　　激惹过度，新生儿一直哭或者吵闹、难以入睡、浑身无力、手脚发软或者发紧，有的爸妈还发现宝宝会持续哭一个晚上。3成的新生儿脑瘫病例中，在出生后的三个月里，常出现?肠绞痛?症状，并且往往因此大哭大闹。

　　3.行为异常

　　手足徐动型脑瘫新生儿常常嘴巴微张，不断伸出舌头做，平时运动也相对刻板。

　　4.日常护理不易

　　比如在给宝宝穿衣服时不容易把手放到袖子里;换尿布时很难把宝宝的大腿向外伸展;在给宝宝沐浴时很难把他的拳头展开。在给宝宝洗澡时，爸妈一旦发现宝宝接触到盆边，背部立马僵硬起来，那么多加提防，因为这是新生儿缺血性脑瘫的常见症状。

　　5.对声音异常敏感

　　宝宝表现得异常敏感，往往会因某种声响或突然变更体位而惊吓过度。

　　6.吞咽困难

　　给宝宝喂食不易，吸吮和吞咽配合不好，比如吃奶时，边吃边从嘴角流下去，体重增加的速度较慢。

　　7.身体灵敏度差

　　宝宝身体活动不灵活，四到五个月还不会翻身，九到十个月还不会爬行，肌肉张力异常，而且不管是坐着的姿势还是爬行的姿势都和正常的宝宝不一样。

　　8.反射异常

　　比如在孩子手里放个东西，他会紧紧抓住并且去吮吸。一般这种先天的反射最晚持续到六个月，如果六个月后还是存在，那么就说明有异常。

　　? 医院护理

　　1.确保新生儿每天摄入足量的营养和卡路里，如果宝宝不能正常吞咽可用鼻饲。

　　2.常常按摩宝宝四肢，进行各种感觉训练，以达到早日康复的目的。

　　3.密切观察新生儿的运动以及智力的发育，关注其肌肉张力和姿势是否异常。如果发现有脑瘫以及智力低下等后遗症，那么就要及早进行治疗。

　　? 家庭护理

　　1.确保宝宝周围的环境比较安静，也不要总是移动他。

　　2.要做好保暖工作。如果太热的话，宝宝体内水分会流失，严重时会脱水;太冷，孩子体温会下降或者出现硬肿症。冬季最好让房间的温度保持在十八到二十二度，如果没有取暖设备，可以把热水袋放在孩子的被窝旁边，热水袋要四十到六十度，每一到两个小时换一次，确保宝宝的体温是在三十六和三十七度中间。此外室内不要太干燥，要有适宜的湿度。

　　3.喂奶时要细心，建议用一比一、二比一到三比一的比例混合牛奶和水，随着宝宝长大，可以适当提高牛奶的比重。注意少食多餐，一次不要过饱，否则容易出现呕吐、误吸等情况导致有窒息的可能。如果母亲给宝宝喂食牛奶，那么平时还要补充钙和鱼肝油。

　　4.要预防感染。减少宝宝房间内的人员走动，如果有家属有传染病或者感冒，最好不要和宝宝有触碰。此外宝宝脐带和臀部以及口腔都要严格护理，确保他的平安成长。

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