婴儿肠坏死的症状

【答案】：E
新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿和小于胎龄儿，常有窒息史。于生后4～10天发病，早期出现反应差、拒食、呕吐、腹胀、腹泻和便血等表现。轻症仅有中度腹胀，可无呕吐，大便2～3/d，稀薄，颜色深或带血，隐血试验阳性。重症腹胀明显，可见肠型，大便如果酱样或柏油样，或带鲜血有腥臭味。若不积极治疗，病情急剧恶化，患儿面色苍白、四肢发凉、体温不升、代谢性酸中毒、黄疸加深、呼吸不规则、心率减慢。严重者出现休克、DIC、肠穿孔、腹膜炎等，但无贫血。

新生儿坏死性结肠炎怎么办

新生儿坏死性结肠炎怎么办？日常生活中，妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的，新生儿坏死性结肠炎不是一件小事，妈妈们要立刻寻找解决方法，让宝宝健康茁壮的成长。接下来就由我带你了解新生儿坏死性结肠炎怎么办。

1、病史和临床表现：对有高危因素的早产儿，要密切观察腹胀和肠鸣音变化，出现呕吐、腹胀、腹泻和血便等表现时，应立即拍摄腹部X线片和大便潜血试验。

2、腹胀和肠鸣音减弱：患儿先有胃排空延迟、胃潴留，随后出现腹胀。轻者仅有腹胀，严重病例症状迅速加重，腹胀如鼓，肠鸣音减弱，甚至消失，早产儿NEC腹胀不典型。腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状，对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。

3、呕吐：患儿常出现呕吐，呕吐物可呈咖啡样或带胆汁。部分患儿无呕吐，但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。

4、腹泻和血便：开始时为水样便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后为血样便，可为 鲜血、果酱样或黑便。有些病例可无腹泻和肉眼血便，仅有大便隐血阳性。

5、全身症状：NEC患儿常有反应差、神萎、拒食，严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克、酸中毒、黄疸加重。早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢。体温正常或有低热，或体温不升。

新生儿坏死性结肠炎主要在早产儿或患病的.新生儿中发生。造成这种情况是由于肠道供血不足、饮食因素、细菌感染造成的。准妈妈们一定要仔细观察自己的宝宝，若宝宝发生如上所述的不适，及时就医。医生会给予及时的治疗方案。

新生儿肠坏死护理措施是怎样呢

新生儿肠坏死的护理需要注意适当禁食，一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。恢复进食标准是腹胀消失，大便潜血转阴，腹部X线平片正常，一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状，则需再次禁食。开始进食时，先试喂5%糖水，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，以母乳最好，切忌用高渗乳汁。

新生儿肠坏死男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性，出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰，在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行，流行时无性别，年龄和季节的差别。细菌感染如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖，侵入肠黏膜造成损伤，或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。

新生儿肠坏死的预防需要做到：预防早产；提倡母乳喂养，必须人工喂养的患儿采用每次少量增乳量的喂养方案以降低发生NEC的风险。

导致孩子腹痛的常见疾病

　导致孩子腹痛的常见疾病，小孩子腹痛在生活中是很常见的现象，很多家长在照顾宝宝的时候都会遇到孩子腹痛的情况，其中引起孩子腹痛的原因是有很多的，下面分享导致孩子腹痛的常见疾病。

　 1、急性肠套叠

　多见于婴幼儿，表现为突发性呕吐，阵发性哭闹（阵发性腹痛所致）、摸孩子的肚子好像有香肠样的东西，12小时后小孩拉的都是“果酱”般的大便，这时须做X光或B超等检查，及时明确诊断。

　肠套叠发生在48小时之内，只需要进行空气灌肠就能马上解决问题，但如果耽误了这个时机，很有可能进一步导致肠梗阻。有时候，因为家长的疏忽，到医院的时候已经出现了肠梗阻、肠出血甚至肠坏死了，这个时候就只能通过手术治疗。

　 2、急性阑尾炎

　病初一般会脐周疼痛，渐渐地疼痛位置转到右下腹，持续一段时间时，会伴有反跳痛、呕吐及发烧，体温可升高达39摄氏度左右。腹痛时孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。此时，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

　 3、嵌顿疝

　这种情形往往发生在原有疝气的小儿身上，可以在腹股沟的位置摸到异物，并且伴有腹痛、呕吐的症状。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。这种情况，必须及时送孩子去医院治疗。

　 4、急性肠炎

　常起病急骤，有发烧、腹泻、呕吐的症状，腹泻前常有阵发性腹痛，但腹胀不明显。夏秋两季为高发季节，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制作的。孩子的床单被褥最好在阳光下曝晒6小时消毒。

　 5、消化性溃疡

　小儿消化性溃疡临床表现各种各样，不同年龄症状差异较大，多发于 学龄期儿童，腹痛症状明显，常常会反复发作，孩子会感觉脐周部疼痛明显，有时有夜间痛，腹部检查可有上腹部压痛，患儿可有消瘦。若有上述症状建议尽早胃镜检查（yiQIg。cN)。

　 6、慢性胃炎

　孩子常常反复阵发性腹痛，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛，不爱吃饭，身体逐渐消瘦，还会出现呕吐、泛酸等典型表现。多数患儿有饥饱不均或平时爱吃生冷食物。以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。若反复出现上腹痛或脐周痛，应及早做胃镜检查以明确诊断。

　 7、蛔虫病

　随着卫生条件的改善，蛔虫病目前发病率不高，蛔虫病所致的腹痛，呈突发性腹痛，痛时孩子屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。偶伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。腹痛能自行缓解甚至消失。每次疼痛发作数分钟，可能隔天发作，也可能每天发作数次。

　 哪些原因会造成孩子反复腹痛呢？

　 肠系膜淋巴结炎

　肠系膜淋巴结炎是很多家长非常熟悉也非常讨厌的一个病名。差不多一半以上的孩子肚子痛到医院都能检查到肠系膜淋巴结的肿大。

　肠系膜淋巴结炎又名咽喉病毒伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎。是与感冒相关的一种腹痛，往往表现为脐周阵发性疼痛，但压痛点不固定。

　肠系膜淋巴结炎大多数可以自然康复，但是反复发作却是它的一大特点。肠系膜淋巴结炎是跟病毒感染相关的，如果确诊本病，在急性发作期还是要考虑抗炎和支持治疗。

　 肠痉挛

　这是孩子反复腹痛的主要原因之一，往往跟受凉或饮食不当（摄入较多生冷、油腻、高热量的食物）有关，引起肠壁肌肉痉挛，一般疼痛呈阵发性，喜揉按，喝热水或局部热敷可以缓解。

　 胃炎

　由于孩子对疼痛的定位模糊，加之不能正确的描述病情，所以当孩子向家长倾诉腹痛时，很多家长会以为是胃肠功能紊乱或受凉，随意给孩子吃益生菌等，但等腹痛加剧，带到医院检查的时候却发现是剑突下的压痛，询问病史，家人中有患胃病者。

　在人们的传统观念中，总认为小孩子是不会得胃病的，其实，近年来的临床数据显示，有将近半数反复腹痛的孩子存在慢性胃炎，最常见的症状就是反复腹痛，发生在餐后或空腹时，也可发生在夜间或没有时间规律。

　有的家人中有幽门螺杆菌感染患者，可以通过共同进餐传染给孩子，严重的可导致孩子发生溃疡，当过食生冷、油腻、煎炸等食品的时候，还有可能导致消化道出血。

　 过敏

　如果孩子是过敏体质，当他接触过敏物时，过敏反应会累及消化系统，胃肠道黏膜可以出现充血、水肿、溃疡等改变，孩子出现持续腹痛。

　 功能性腹痛

　有些孩子，反复腹痛，家长带他做了很多检查，也没有查出什么毛病；用了很多药，效果都不好。医生给了“功能性腹痛”的结论。

　功能性腹痛的患儿主要在晨起、早饭前、吃饭时出现腹痛，很少有在夜间痛醒的，发作频率不定，但能自行缓解。发作时可伴有呕吐、心悸、头痛、出汗等症状，平时可能存在便秘、食欲不振等表现。

　这种腹痛往往存在身、心两方面的因素，心理因素则通常是因为学习压力大、家庭不和谐等。

　 是不是腹痛就要打虫呢？

　我们在反复腹痛的原因中没有提到寄生虫的问题，但实际上，寄生虫也是导致反复腹痛的原因之一。之所以没有重点提及，是因为随着生活水平的`提高，卫生条件的改善，寄生虫发病率越来越低。

　首先，患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的几率非常低，其次，即使大便中含虫卵，但因为人们的卫生习惯良好，很少会再有以往那种随地大便的情况，因此，孩子们在生活中接触到虫卵的机会很少，被感染的机会就更少。

　现在，饭前便后洗手已经成了大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净，同时寄生虫卵不会在体内自动生成，因此寄生虫病患病的机会就越来越少。

　所以，不是腹痛的孩子都要使用打虫药。不过，家长们也很关心孩子是不是要常规打虫呢？谢医生认为预防性打虫的必要性不大，因为临床常用的打虫药如：阿苯达唑（肠虫清）、甲苯哒唑等都有一定的副作用，如果孩子除了腹部疼痛以外，还有食欲不佳、生长减慢、消瘦、经常诉肛门周围瘙痒，甚至大便中出现虫体或者虫卵可以用驱虫药治疗。

　 孩子经常腹痛，家长应该怎么办？

　1、养成良好的饮食习惯：三餐定时定量，不挑食，不吃垃圾食品，不吃过于生冷的食物，不要吃得过饱；

　2、养成良好的大便习惯：每天定时排便，保持大便通畅；

　3、适当运动；

　4、重视对孩子情感上的关心和引导；

　5、孩子腹痛表现为脐周阵发隐痛，可将盐约100克炒热，然后用纱布包好，将新鲜桔子皮放在肚脐上，再将盐包放到桔子皮上进行热敷，可以缓解疼痛。

新生儿坏死性小肠结肠炎症状以腹胀、腹泻、呕吐、便血为主，可分轻症和重症两种。轻症仅有轻度和中度腹胀，以腹泻和呕吐、便血为主，腹泻和呕吐次数不多，每日1～3次，大便稀薄，可有少量血液，有时大便颜色深，潜血阳性。重症者腹胀明显，甚至腹壁发亮，可看到肠型，腹泻和呕吐次数可多可少，便血量多，成为果酱样便或为黑粪。呕吐物呈咖啡状或吐鲜血。严重者腹壁红肿并伴有肌紧张。全身症状有发热或体温不升，出现神志萎靡，心率减慢、呼吸不规则或呼吸暂停，有的病例可并发肠穿孔和腹膜炎，有的并发败血症。