儿童扁桃体肥大的症状有什么？

通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体，因为人类除了腭扁桃体外，还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织，位于扁桃体窝内，它的表面有一些小的凹陷，称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症的时候，脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处，此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。

急性扁桃体炎症状：1、全身症状：起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。

2、局部症状：咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

疾病分级： 临床上将扁桃体的外形大小分为Ⅰ～Ⅲ度
Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓
Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线
Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线

慢性扁桃体炎症状：
1.反复发作的咽痛。
2.经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽。
3.口臭。
4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
5.由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热。
6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。

病因：口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

扁桃体炎的危害：

在前面提到对于患者所说的“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的！”这句话前半句是正确的，但后半句是错误的，在某些情况下，扁桃体切除反而是对健康有利！正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。 若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。
1.局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎；向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。
2.全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
了解到这些情况，想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”，这个时候就应该将扁桃体切除。

扁桃体是人体的免疫器官，相当于两个巨大的淋巴结，经常和外界抗原接触会产生生理性的免疫反应，会产生生理性的免疫反应，之所以会出现扁桃体肿大是因为被病毒或是细菌感染了。

宝宝扁桃体肿大的主要原因是由于反复的呼吸道感染、反复的鼻炎以及反复的中耳炎所导致的，另外宝宝如果过敏的话，也会导致扁桃体的肿大。

当孩子免疫力低的时候，容易被空气当中的细菌或者是病毒感染，扁桃体慢性炎症或者急性炎症反复发作引起的病理性肥大。

反复发作的呼吸道感染、鼻炎也会导致孩子的扁桃体被炎症波及而变大。

扁桃体长期肿大引起很多疾病，常会引起咽喉部的症状，如咽干、咽痒、咽痛、咽喉部的异物感以及吞咽疼痛，甚至导致打鼾、扁桃体周围炎，口臭，严重的情况还会导致扁桃体周围的脓肿。另外，还容易引起扁桃体周围相关组织的疾病，如慢性中耳炎、慢性喉炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎和慢性肺心病。

儿童扁桃体肿大这种症状可能是由于被病毒感染所致，例如，鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒等。

如果患者是被细菌感染了，例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，那么常常会引起临床上的化脓性扁桃体炎，进而导致儿童扁桃体肿大。

此外，肺炎支原体和肺炎衣原体也是导致儿童扁桃体肿大的可能原因。

扁桃体肥大不及时治疗可引起咽炎、喉炎、气管炎、肺炎;中耳炎;鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等并发症。扁桃体的病原体最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热(风湿性关节炎，风湿性心脏病)、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病。最为普遍的原因是活动性淋巴系统增生所诱发的生理性肥大，通常会在成年后，扁桃体可能会缩小到一定程度。

若是出现喉咙痛、发烧，以及吞咽困难等情况，并且扁桃体肿胀，则可能是由急性扁桃体炎所诱发的。

扁桃体肿大可能是由病毒感染所诱发的，像是鼻病毒、柯萨奇病毒以及流感病毒。

除此之外，也可能是感染了细菌所造成的，像是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及葡萄球菌等，都会诱发扁桃体炎，进而导致此扁桃体肿大的发生。

此外，肺炎支原体以及肺炎衣原体也有一定几率会造成扁桃体肿大。

扁桃体肿大最直接就是阻塞了咽部，影响呼吸，影响进食。扁桃体肿大后的小孩主要表现为张口呼吸，打呼噜，会影响夜间睡眠，严重的会被憋醒，会导致大脑缺氧，影响生长发育，会导致嘴唇上翘，牙齿向外突出，病情严重的会导致腺样体面容。扁桃体肿大后咽腔变小，进食的时候比较大的食物咽不下去，会影响食物的摄入，孩子会比较瘦。

引起扁桃体肿大的原因很多。

一、病原体
包括细菌和病毒等，都可以引起扁桃体发炎、肿大，多半还会伴随发烧。此时要及时带孩子抽血检查，看看各个血细胞的指数变化，基本判断一下是细菌感染还是病毒感染，然后再应用抗生素或者抗病毒药物治疗。如果伴随发烧、咽痛等其他症状，也可以使用一些对症药物。
二、物理刺激
比如吃得过辣、过热或者比较坚硬难以吞咽的食物，造成机械性损伤等等，也可能引起扁桃体肿大。此时要多喝水，给孩子吃绵软易吞咽无刺激的食物。积极避免继发细菌感染等。
三、情志因素
精神压力比较大，情绪紧张焦虑，也可能引起孩子上火，导致扁桃体肿大。此时如果有必要，除了遵医嘱给孩子应用一些药物以外，也要积极给孩子做心理疏导，舒缓孩子的情绪。
还会引起什么病？
鼻咽喉是相连的地方，某一个地方如果发生了炎症，病原体上行或下行，也会波及其他部位。因此扁桃体发炎，也容易引起咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等等。如果炎症得不到有效控制，继续上行有可能引起脑炎，下行到隔膜引起膈膜炎，甚至蔓延至胸腹腔，严重的可能会致命。前几年，有一个杭州小伙外出 旅游 发生扁桃体炎，就引起了膈膜炎，差点不治。

扁桃体对于孩子来说还是很重要的，是重要的免疫器官，能保留还是尽量保留为好，一般建议保守治疗，不要轻易摘除扁桃体。对于扁桃体经常发炎的孩子来说，一定要注意提高免疫力，预防感冒，避免各种炎症刺激因素。

孩子扁桃体肿大，有三种情况：

第一种，是扁桃体生理性肥大，多见于2-5岁儿童，这种扁桃体表面比较光滑，隐窝口很清晰，没有自觉症状，常有家族史，这种扁桃体不需要用药。

第二种，是急性扁桃体炎所致扁桃体肿大，扁桃体会红肿，甚至化脓，多为细菌感染，也可为细菌及病毒混合感染。

第三种，是慢性扁桃体炎导致的扁桃体肿大，扁桃体表面不红，表面不平，隐窝口可能会有干酪样物或脓栓。如果扁桃体炎反复发作，就需要考虑手术切除扁桃体。

扁桃体肿大，生理性就是扁桃体单纯肿大，没有任何的临床现象，也不会引起其他疾病。病理性肿大多见于儿童扁桃体肥大，多伴有腺样体肥大，会引起明显的睡眠呼吸障碍、睡眠打鼾、张嘴呼吸、呼吸暂停以及老是缺氧现象，会影响儿童的身体发育。

孩子扁桃体肿大的原因：

扁桃体是由淋巴组织及正常发育的各期淋巴细胞等所组成，是一种免疫器官。儿童扁桃体肿大，有一种情况实际上是生理性的增生，是机体免疫力提高的标志，一般在5岁左右发展最快，随着年龄的长大以后可以缩小，如不引起打鼾或经常发炎，一般无需治疗。

另一种是由于一些疾病引起的病理性肿大，孩子出现扁桃体肿大的原因有很多。最常见的就是受到了病毒的感染而导致的发炎的状况。也可能是因为细菌增生感染导致的化脓性扁桃体炎，每种感染的情况不一样，出现的程度也不一样，需要具体情况具体分析。

扁桃体肿大引起的并发症：

扁桃体肿大通常是因为细菌感染引起扁桃体炎，而导致扁桃体肿胀、肥大的情况。扁桃体炎向周围组织播散时，容易造成扁桃体周围脓肿、扁桃体的周围炎等，还可能会引起咽后间隙的感染、咽部的咽侧脓肿等。另外扁桃体肿大也容易引发心肌炎、风湿热、颈深部感染的等。

扁桃体肿大扁桃体肿大（Adenoids）是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉（是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道）靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织（adenoid tissue）。扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。
临床表现
　　1.耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。 　　2.鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。 　　3.呼吸道感染症状：由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。 　　4.“腺样体面容”： 由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。
症状
　　扁桃体肿大症状，有时淋巴组织会出现增大的情况（因为慢性炎症或过敏反应），然后就出现了扁桃体肿大。扁桃体肿大后，会堵住呼吸道，引起鼻窦炎，中耳炎，或引发顽固性咳嗽。患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸。 　　扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。

严重性
　　得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。
病后措施
　　扁桃体炎具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。编辑本段如何治疗扁桃体肿大
中药治疗扁桃体肿大
　　扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药，持久发挥作用。到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴，比如现在种数最多的扁桃体贴，一般贴于患处15-24个小时。
尽早治疗
　　扁桃体肿大应尽量早治疗。在病情初期，刚开始见上述症状（见本词条“什么是扁桃体肿大”一级标题中的“症状”二级标题）时，应该尽快到有关医院检查。扁桃体肿大的治疗患者很多都因为不了解扁桃体肿大，所以症状发现初期，并没有及时进行扁桃体肿大的治疗，使得扁桃体肿大病情扩大。
手术与否
　　下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 　　扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
手术流程
　　手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。
手术利弊
　　有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？ 　　扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 　　从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。编辑本段预防与保健
　　首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎肥大。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 　　1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 　　2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。 　　3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。 　　4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 　　5．慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病人一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。 　　6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。 　　7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。