新生儿胃食管反流症多久才能好

新生儿胃食管反流的简介

　新生儿胃食管反流的简介，新生儿胃食管反流，从字面意思来看就是新生儿胃肠内的物质反向流入食管的现象，到底是什么原因造成新生儿胃食管反流出现呢？今天为大家分享的内容是新生儿胃食管反流的简介。

　新生儿的健康是人们比较关注的'，对于新生儿来说健康是最重要的，只有健康的身体才能够让自己的身体顺利的长大，所以，对于婴儿的任何疾病都是需要我们高度重视的，因为任何的疾病都有可能导致新生儿健康的病变。新生儿胃食管反流就是一影响新生儿健康的疾病。

　胃食管反流（IGER）是指胃及（或）十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见，绝大多数属于生理现象，Stephen等将小儿GER分为3种类型：即①生理性反流：多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流（或称易发性呕吐）：常见于婴幼儿，不引起病理损害。③病理性反流：根据Carre早期统计，约占新生儿的1/500，反流症状持续存在常合并吸入性肺炎窒息和生长发育障碍等。

　食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质或功能上病变，胃内容物即可反流到食管而致食管炎。

　从以上的介绍来看，新生儿胃食管反流这种现象对于新生儿来说是一种疾病，这种疾病的危害性是随着时间的拉长而不断加重的，所以，家长们要多加关注孩子的健康问题，对于一切的新生儿异常反应都要引起高度的重视，防止并且恶化。

　 什么是新生儿胃食管反流

　新生儿胃食管反流是指胃和十二指肠中的物质回流到食管，引起相应的临床症状或食管炎症的一种病症。一般来说，反流的物质主要有胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液、胰液等。新生儿胃食管反流的临床表现主要与反流强度、持续时间、是否有并发症及年龄有关，临床上表现为呕吐、易激惹、睡眠不安、喂养困难、呛咳、哮喘、支气管炎等。新生儿胃食管反流严重时可引起并发症，比如食管狭窄、出血和穿孔、生长停滞与贫血等，所以一定要及时治疗。

　 新生儿胃食管反流的原因

　宝宝正常进食为什么会出现胃食管反流的现象呢？事实上，在食道下段有括约肌作为“闸门”，这样食物就不会因倒立等姿势从嘴里流出来。但如果是“闸门”出现了问题，无法关闭，胃肠反流进入食道容易得多，从而形成胃食管反流病。如果反流不严重，表现为打嗝、溢奶等，不需要太担心。

　上文介绍了新生儿胃食管反流的相关知识，解释了新生儿胃食管反流形成的原因。新生儿胃食管反流多见于婴幼儿，病情有轻有重，病情较轻的患儿只有吐奶现象，通常不严重。如果并发某些严重的疾病，比如出血、穿孔、贫血等，一定要积极治疗，不可延误病情。

婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现：1.反流引起的症状呕吐为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。2.反流物刺激食管引起的症状反流物损伤食管黏膜使之发生炎症变化。婴幼儿症状不典型，可表现为易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困难，年长儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状，重者可出现呕血或吐咖啡样物，此类患儿多有贫血。3.食管以外的刺激症状部分患儿因吸入反流物可反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状，反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作。在新生儿，反流可引起突然窒息甚至死亡。个别出现口腔溃疡及牙病、中耳炎等，而反流症状却不明显。4.并发症及其他（1）食管狭窄：患儿常逐渐出现吞咽困难，进干食后噎感，进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。（2）出血和穿孔：反流性食管炎可引起少量渗血，有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。偶尔，严重的食管炎或Barrett's食管溃疡、可并发食管穿孔。（3）Barrett's食管：为长期慢性胃食管反流的并发症，症状为咽下困难、胸痛、营养不良和贫血。其中部分患儿可发展为食管癌。（4）生长停滞与贫血：因呕吐及食管炎引起喂养困难而摄食不足，从而导致营养不良和生长停滞是婴幼儿GERD的重要合并症。食管炎较重时可引起慢性失血性贫血。

婴儿食道反流的症状缓解

婴儿食道反流的症状缓解，婴儿胃食道返流一般是生理性的，主要表现为喂奶后暂时反流，一般一岁左右会好转，并不需要进行特殊治疗。下面来看看婴儿食道反流的症状缓解吧！

1、一般治疗法

胃食道反流的婴儿吃奶时和睡觉时要注意改变姿势，如将其上半身适当垫高。其次，应调整喂奶频率，如改成少量多次的方式喂奶，都能帮助减少胃食道反流现象。而婴儿因为对牛奶蛋白不耐受而引起胃食道反流、反酸、肠绞痛等问题时，应及时更换防过敏配方奶粉，不仅能减少胃食道反流次数，还能提高睡眠质量，促进生长发育。另外，如果婴儿已经添加辅食，平时应该以黏稠厚糊状的高蛋白和低脂肪辅食为主，吃晚餐后不宜再喝饮料，可以更好的避免胃食管反流现象发生。

2、药物治疗

药物治疗法适合胃食道反流比较严重的婴儿，尤其改喝防过敏配方奶粉后反流症状还是很严重的宝宝，可短期用药治疗。具体治疗时主要使用增强胃动力的药物和抑酸药物，目前常用的'抑酸药物是琥乙红霉素，这种药物可增加胃窦收缩性，能替代增强胃动力疗法。

3、手术治疗

如婴儿胃食管反流采用保守方法治疗无效，出现了食管狭窄等严重的并发症，应考虑做手术治疗，可选择的手术方法包括360°全胃底折叠术、240°胃前壁部分折叠术。总的来说，这两种手术的近期效果良好，但远期效果还没有得到证实。

大多数婴儿胃食管反流采用保守方法治疗即可明显改善，所以并不用紧张。要注意的是，如果婴儿出生后不久出现明显的胃食道反流，要警惕先天性贲门失弛缓症以及先天性胃扭转，需及时配合医生进行全面检查，以便于及时根据结果采用针对性的方法治疗。

一、婴儿胃食管反流的症状

婴幼儿胃食管反流，通常伴有小儿消化不良、胃肠功能紊乱有关，并非是胃食管反流导致了肠绞痛，反而是因为消化不良、胃肠功能紊乱，出现肠痉挛、肠绞痛。

①一般表现为婴幼儿突发的、难以安抚的哭闹，常常一次性发作，也有可能反复和阵发性发作，对于解痉药物可以缓解。

其最主要的原因可能与进食的食物有关，比如喂养的蛋白质过敏，或者不洁饮食，导致了肠道菌群紊乱，或者因为病毒感染导致感冒的腹部症状。当然也有可能是过度喂养导致的消化不良。

②如果出现肠绞痛，主要是小肠的阵发性痉挛引起的腹痛，可能出现排气、排便困难，如果婴儿出现肠绞痛，还是建议就诊儿童专科接受医生的专业诊治。

二、婴儿胃食管反流怎么处理？

①婴儿出现胃食管反流主张少量多次、不要过度喂养，喂养以后将婴儿直立、拍背，甚至按摩腹部促进胃肠道功能的蠕动。如果是有便秘这些情况，胃食管反流的症状会较重，主张给予一些益生菌或者膳食纤维来帮助排便，也可以减轻胃食管反流的症状。

②对于一些更加严重的胃食管反流性症状，通过上述方式处理以后，婴幼儿呕吐或者出现口臭，这种情况下还是建议到医院救治，查一查胃食管反流的原因。

总的来说，婴儿出现胃食管反流症状，与婴儿胃食管结构功能发育不全、喂养不当有关系。随着婴儿的成长、结构功能的发育，可以得到改善。在这期间喂养者要注意，调整喂养的方式、喂养的习惯，比如喂养的时候不能喂养过饱，也不能喂养过烫或者加甜，或者加糖分过重的食物。

反流引起的症状

呕吐为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。

反流物刺激食管引起的症状

反流物损伤食管黏膜使之发生炎症变化。婴幼儿症状不典型，可表现为易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困难，年长儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状，重者可出现呕血或吐咖啡样物，此类患儿多有贫血。

食管以外的刺激症状

部分患儿因吸入反流物可反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状，反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作。在新生儿，反流可引起突然窒息甚至死亡。个别出现口腔溃疡及牙病、中耳炎等，而反流症状却不明显。

并发症及其他

1、食管狭窄：

患儿常逐渐出现吞咽困难，进干食后噎感，进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。

2、出血和穿孔：

反流性食管炎可引起少量渗血，有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。偶尔，严重的食管炎或Barrett‘s食管溃疡、可并发食管穿孔。

3、Barrett’s食管：

为长期慢性胃食管反流的并发症，症状为咽下困难、胸痛、营养不良和贫血。其中部分患儿可发展为食管癌。

4、生长停滞与贫血：

因呕吐及食管炎引起喂养困难而摄食不足，从而导致营养不良和生长停滞是婴幼儿GERD的重要合并症。食管炎较重时可引起慢性失血性贫血。

说到胃食管反流，听着挺吓人的，通俗一点讲胃食管反流就是我们常常说的吐奶，通常是一种生理现象。

究其主要原因，是由于婴儿胃肠发育还不完善，下食管括约肌会发生一过性松弛，一天当中会发生数次。当下食管括约肌一过性松弛时，胃内容物就会被放出来，涌入食管。所以当宝宝胃肠发育逐渐完善，食管括约肌发育更强健后，大部分的胃食管反流会在宝宝1岁内逐渐好起来的。

（而有一项研究表明，胃食管反流可能与幽门螺旋菌缺乏有关，如果有人从儿童期摄入大量抗生素或者没有获得过幽门螺旋菌，那么，他们携带菌的数量就非常少，甚至没有，则会导致患胃食道反流病概率增加，是正常携带者的8倍。

所以如果是孕妈妈看到这里，请记得，你一定要尽量选择顺产和母乳喂养向下一代传递正常的菌群，而剖宫产、配方奶喂养及大量使用抗生素则会破坏健康菌群。）

但是当宝宝出现这些症状时，有可能提示，状况比较严重。

1、 几乎每顿都会出现好多次干呕；

2、 喝奶时或者一小时后，经常出现打挺或者其他难受的动作；

3、 不喝奶时也会有吞咽动作；

4、 宝宝口气带有酸味；

5、 体重增长不达标；

6、 睡眠中会突然大哭；

7、 厌奶。

如果宝宝有至少3点以上情况，那很可能是胃食管反流。缓解症状可以试试这样做：

1、 少量多次喂奶，奶装满胃更容易有反流；

2、 喂奶中增加拍嗝次数，帮助宝宝及时排出胃中气体，缓解反流；

3、 喂奶后增加竖抱的时间，达到20分钟以上，让宝宝刚吃进去的奶尽可能多的停留在胃中。

4、 添加辅食的宝宝，可以适当增稠米粉，让食物更容易停留在胃中。

5、 将宝宝的床垫高30度，避免平躺时，地心引力加重反流。

6、 如果宝宝便中带有血丝或者黏液，有可能是奶蛋白不耐受，为避免牛奶蛋白过敏：母乳喂养的妈妈应忌口奶制品，配方奶喂养的宝宝建议将普通配方奶换成深度水解奶粉。

如果宝宝的情况较为严重，这些做法都不能够帮助宝宝缓解不适，甚至是长期的耳部感染，生长发育缓慢，应及时咨询专业医生进行治疗。