新生儿黄疸入脑几率是多大

1 胆红素入脑发生在7天内吗

胆红素入脑发生在7天内

胆红素入脑会引起胆红素脑病，部分老医生称之为核黄疸症，主要是幼儿体内游离的胆红素通过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位引起的脑损伤。

这种疾病在宝宝出生后的7天内属于高发期，所以胆红素入脑一般发生在宝宝出生后的7天内。

如果黄疸入脑，新生儿会表现出：嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓等症状。

如果足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，早产儿胆红素大于256.5Vmol/L，则很有可能出现黄疸入脑的情况，这个时候要引起重视。

黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果，再根据婴幼儿自身的症状，基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

黄疸入脑主要分为四个时期，各个时期有不同的表现症状：

出现嗜睡，吸吮反射减弱，精神萎靡，呕吐，肌张力减退等症状，大多数黄疸急速明显加深，并出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或贫血；

多发生在生后3～5天，轻症者出现凝视，为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热；

大多发生在生后7～8日，上述症状逐渐消失而病情恢复；

多发生于生后2个月或更晚，如若病情未缓解，进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、肌张力增强等，另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍，智能障碍等。

一般来说足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，而早产儿胆红素大于256.5Vmol/L时就会出现胆红素入脑的现象。

所以，如果是足月的新生儿胆红素低于342Vmol/L，那么入脑的几率不大，如果是早产儿，那么入脑的几率较大。

如果是新生儿胆红素高于342Vmol/，那么入脑的几率是比较大的。

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸对小儿智力有一定影响。下面就是我给大家带来的黄疸影响智力，希望能帮助到大家!

　　 黄疸影响智力吗

　　首先我们要明确，黄疸在新生儿或者是婴幼儿时，它分为一个生理性和病理性。生理性黄疸一般来说会自动消退或者是我们轻微的用点药物，多喝水它会消退，这种情况它不会进入脑子，不会影响我们的智力。但是如果黄疸比较严重，持续时间比较久，又没得到积极的治疗，这个事儿可能就会发生，比如脑子的侵犯。

　　由于溶血造成的黄疸，它以胆红素升高为主，可以通过血脑屏障而出现核黄疸，也就是脑子里的问题。这个时候就可能会导致脑瘫痪或者是其他的脑部病变，此时可能会暂时的影响智力。但是从长久上的，一般来说黄疸造成的智力障碍是很少见的，所以大家不要担心，不是黄疸就一定会影响智力，这个要看情况视情况而定。

　　 黄疸会影响智力吗

　　在生活中，我们的宝宝出生后身体非常脆弱，此时我们的父母需要特别注意保护我们的孩子，特别是孩子患有黄疸时更需要注意。有人说黄疸会影响智力，那么黄疸会影响智力吗，让我们来了解一下。

　　一、黄疸不一定会影响智力

　　生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过?340μmol/L?时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　二、溶血性黄疸可能会影响智力

　　黄疸的小患者，也需要进行一下检查，如您家宝宝的黄疸值不是太高，也可以查明一下原因，而如检查时是溶血性的黄疸，就十分危险了，也是对于大脑较重损伤的一种形式，从而也是影响其患儿的发育，所以大家需要医院的检查结果后，再制定如何进行治疗。

　　三、急症性黄疸的治疗

　　如果是急症性的黄疸，可以通过住院治疗的方法，通过其退黄术等治疗，以帮助哪些患儿可以得到治愈的效果，且如是生理性的黄疸，经过一段时候的蓝光照射，其黄疸值会有下降的趋势，也是从中降低其胆红素的指标，不会影响其小儿的健康成长，或影响其发育。

　　一般新生儿会出现黄疸，我们也可以在家里治疗，比如用葡萄糖水喂养的方法帮助其摆脱黄疸，而需要到医院进行检查的孩子，一般是黄疸特别严重的孩子。

　　 黄疸超过多少影响智力

　　新生儿轻微的黄疸指数升高，不会影响宝宝的智力，但是病理性的黄疸，胆红素浓度很高，一旦入脑会损伤中枢神经，尤其是早产儿血脑系统没有发育完全，发生胆红素脑病的几率更大。当发现新生儿有黄疸症状时，要及时的监测胆红素水平，超过正常值要及时的采用蓝光照射等方式进行干预治疗，以免延误病情，对脑部造成永久性的损伤。生理性黄疸和母乳性黄疸则会逐渐的消退，直到恢复正常，也不会引起其他并发症，家长不必过于担心。

　　 新生儿黄疸偏高与什么有关

　　医学上表明，新生儿黄疸偏高的原因有两方面：

　　一方面是新生儿体内的红细胞过多，红细胞被破坏后，产生了过多的胆红素;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，致使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。

　　病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸是由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

　　辨别新生儿是生理性黄疸还是病理性黄疸，对治疗至关重要!

　　新生儿生理性黄疸一般不深，其特点为：

　　1.黄疸一般在生后2～3天开始出现。

　　2.黄疸逐渐加深，在第4～6天达高峰，以后逐渐减轻。

　　3.足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

　　4.黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，常只限于面部和上半身，这种情况下的宝宝一般发育正常。

　　5.化验血清胆红素超过正常2mg/dl(34.2μmol/L)，且小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果宝宝的黄疸属于这个范围，家长们不必担心。

　　 导致宝宝智力下降的病因是核黄疸

　　一般来说，生理性黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。但当血中的胆红素浓度超过340μmol/L时，胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，致使脑细胞因能量不足而变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病，严重危害着宝宝的智力健康。

　　核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时，会出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿会死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

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