怎么判断小儿多动症

首先，作为教龄16年的一线老师，我认为多动症的孩子真的不多。

教学这么多年没有遇见过。并且整个年级和学校这样的孩子微乎其微。

1、注意力不集中：多数多动症患者存在的表现，如上课精神不集中、完成作业较为拖沓、马虎等，长期多动症可能影响儿童的学习成绩；

2、活动过度：多数患者伴有注意力缺陷；

3、情绪不稳：如情绪较为冲动、任性、易发脾气、易哭闹等；

4、其他表现：多动症严重者可能无充足的安全意识，可能影响自身及他人的 健康 。

很多家长一听老师说孩子成绩不好，注意力不集中，坐不住，就认为是多动症，多动症的孩子情绪管理上很差，爱动手打人，如果有明显这样特点请一定要到正规大医院就医，进行专业医治。

@猫女女巫师

你好，我是北京天使儿童医院儿科主任王东记，很高兴回答你的问题。

小孩子活力大，调皮也很正常，但是有些孩子确实让家长头疼，有家长在后台私信我，孩子整天动作多一刻都停不下来，是多动症吗？怎么才知道孩子是多动症呢？要想知道孩子是不是多动症，首先要了解多动症的表现有哪些。

小儿多动症一般临床表现主要以注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过多、情绪冲动为主，可以造成孩子出现学习困难和人际关系不良。

典型的表现注意缺陷，是最主要的症状。主要表现为注意迟缓、短暂，比如孩子在听课或者做作业时经常听不清楚，以致作业出现遗漏、解释错误。另外，他们对各种外界刺激都有反应，但不能过滤无关的刺激，生活中不注意细节，常常丢三落四。
孩子经常活动过多，情绪行为冲动，常常不能安静，小动作比较多，难以从事安静的活动，常以不分场合的到处奔跑、喧闹、玩耍，孩子情绪冲动活动过多。

另外，他的情绪冲动可表现为做事仅凭兴趣，缺乏思考，别人讲话时不断插言，老是问题还没说完就这样迫不及待地抢先回答。喜欢招惹别人，不顾及后果，为此常与别人发生争斗，不能耐心地排队等待，情绪不稳定容易过度的兴奋。
如果受到挫折情绪多了，出现反抗和攻击性的行为。如果提到要求必须立刻满足，否则就哭闹、发脾气。另外，明显出现学习困难，由于孩子注意力不集中，影响了其他听课质量，完成作业速度和质量明显下降，导致孩子的学习成绩达不到正常的智力相符的水平。孩子的神经发育有异常的表现，孩子在精细动作协调运动方面，比如系鞋带左右分辨这些精细的动作出现了困难。

温馨提示：有些家长对多动症和单纯的好动有误区，家长要正确了解儿童多动症和好动的区别，才能做到早发现，早干预早治疗。

1、注意力不集中是典型的症状，比如玩 游戏 或上课时，往往不专心,对各种外界刺激都有反应，但不能过滤无关刺激，与别人交谈时也是心不在焉；2、活动过多、情绪行为冲动，常常不能保持安静，小动作很多，常不分场合喧闹玩耍，易过度兴奋、哭闹；3、学习困难，导致学习成绩达不到智力相符的水平；4、神经发育异常，如对指运动、系鞋带、扣扣子不灵活等

当宝宝在家里面坐不住的时候，作为家长是不是特别的烦躁，想要宝宝消停一下，但是他就是不听话，喜欢到处跑，又或者在学校的时候，老师可能会跟你说你的孩子上课注意力老师不集中，这是怎么回事呢？其实，可能是宝宝患有了小儿多动症，那么多动症的具体表现都有哪些呢？

1、注意力障碍

多动症儿童注意障碍主要是表现在注意的集中性，稳定性和选择性等特征上的异常。正常儿童在不同年龄阶段注意集中的时间不同，随着年龄增长而逐渐廷长。

一般来说，2~3岁时专注时间10~12分钟，5~6岁达12~15分钟，7~10岁为20分钟，10~12岁为25分钟，12岁以上可以达到30分钟以上。因此，多动症儿童很难维持注意较长时间去从事某一活动，做事往往有始无终，不能完成父母分配的任务。做自已感兴趣的事情维持的时间可能会长一些。

　2、冲动控制能力差

　冲动控制能力差表现为耐心差，不能等待，对挫折的耐受能力低。典型表现为爱插话、打断他人讲话;在集体活动中不按照规则，而是插队抢先;干扰其他人的活动，与同伴发生冲突;平常行为鲁莽，行事不考虑后果;遇到挫折时不能忍受，出现激烈的情绪波动和冲动行为，甚至常常会动手打人，导致别人受伤害等。

　3、活动过度

活动过度即是我们常常说的“多动”。孩子躯体活动明显地比别的儿童多，精力旺盛，不能安静下来。如经常抖腿、吐舌;说话语速过快;不能安静坐立，经常左摇右摆、扭来扭去;爱出风头，经常利用噪声或奇怪的动作来吸引他人的注意，哗众取宠等。

因此当孩子出现以上情况，且存在以上其他症状时，家长就要提高警惕，及时去医院检查了。最终确诊是需要专业医疗机构相关人员根据检查报告判断，总而言之，走出儿童多动症的误区，用科学的方法综合治疗，多动症孩子是可以痊愈的。

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小儿多动症，一种常见的儿童行为障碍，是“注意力缺陷多动症”或“脑功能轻微失调综合征”的俗称。患儿智力基本正常，但行为、情绪方面有明显缺陷。患儿多半无法集中注意力或注意力集中时间过短；活动过多；易冲动；无法与他人相处；学习成绩普遍较差。

影响儿童多动症的原因是多种的，在医学上尚未确定致病因。在生理上，妈妈在怀孕过程中的不恰当养胎、儿童本身的身体情况，都是可能影响的因素。在心理方面，如果孩子成长环境恶劣，如父母关系不和谐、家人行为和性格上的影响等，也会影响到孩子。另外，还会有遗传方面的影响。

如果孩子经过科学的鉴定，确定是多动症，父母要遵循科学的治疗方法，改善孩子的病症，不让它影响到正常的学习、生活。

我从事中医基层工作17年了，在我这就诊的小儿里不乏一些小儿多动的孩子，我印象最深的一个孩子现在已经26岁了，她虽然多动好了很多，可是明显不如同龄人的智商，应该是最花样的年华，应该恋爱结婚的年纪。可是她不能出去工作，只能呆在家里。父母逐渐衰老她还能再指望谁呢！所以希望孩子有多动表现的宝妈宝爸们能重视起来，在孩子很小时发现问题及时干预，让孩子通过治疗能够正常的生活。

1. 感知觉异常。 小儿多动症的小孩通常都会表现为动作笨拙，就如不能灵活地扣纽扣、系鞋带、用剪刀等简单动作，走路时东歪西倒的，不成直线。有些患儿还会上下左右不分，读错或写错形近字。这些都是感知觉异常，是小儿多动症的表现之一。

2. 注意力不集中。 小儿多动症的小孩注意力特别容易分散，例如不专心学习，上课很容易走神，不能安分，容易被外界影响，做作业字迹潦草，经常出错，效率太慢，做事不能让人放心。

3. 学习困难。 小儿多动症的人智力虽正常，但可能会存在认知活动障碍和综合分析障碍，学习成绩一直都提不上去，波动性大。

4. 丢三落四。 小儿多动症的小孩对于学习或者生活上的必需物品，都会丢三落四的，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。

注意缺陷多动症(ADHD)，是儿童期一种常见的行为障碍，以注意力涣散、多动及冲动为主要临床特征，据报道，目前我国儿童多动症的发病率为3% 5%。有研究表明，儿童期多动症有些可持续至青少年期，甚至延续到成年，儿童多动症的发生机制复杂，影响因素包括遗传、环境等方面。发生率，男孩多于女孩。

具体表现：

注意力不集中，情绪紊乱、多动、易冲动，学习效率低下，缺乏自控能力，并可能伴有认知障碍 ，语言障碍等。

之所以有这些表现，主要是他们的抑制力和注意力以及情绪状态调整能力上存在困难。该类儿童的智力大多数处于同龄儿童智力的平均水平或稍低，但也有部分儿童的智力水平会更高。

从表现特征上看，注意力缺陷多动症儿童最核心的两大问题是 注意力缺乏和 多动-冲动

《美国精神障碍诊断与统计手册》诊断标准：

症状标准

1、多动冲动下列症状经常存在，至少6项(或更多)，持续6月以上。

2、神思涣散下列症状经常存在，至少6项(或更多)，持续6月以上。

3、多动冲动、神思涣散的症状与同龄儿童发育水平不相称，且存在于2种或2种以上的场合(例如在家里、学校和工作场所，与朋友或亲戚相处时，从事其他活动时)。

4、有明确的证据显示症状干扰或损害了患儿的 社会 、学业或职业功能。

5、这些症状不是发生在精神分裂症或其他精神障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来解释(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、)。

一般儿童发现有多动症状是在 4~6 岁的时候，而这一时期家长对于孩子的身心发 展有着决定性的作用，多动症儿童的依恋特征研究也表明多动症儿童由于生理缺陷导 致对父母的依恋情绪较低，而父母又因为没有好的教育和训练方法，常产生不耐烦的 情绪，最终形成恶性循环，使多动症儿童的病情更加严重。目前大多数多动症儿童都是在专业机构进行康复训练，但多动症的恢复是一个长期而漫长的过程，专业机构的 训练有间歇性和陌生性等弊端，所以家庭环境的辅助训练一方面可以弥补专业机构的 不足，也可以减轻父母压力，增进亲子互动。

报个体能班，马上治好。

老来喜静，小儿好动，多动是儿童的共性。那么，如何区分儿童的多动(即顽皮)和病态的多动症呢？以下三点可供参考：
?兴趣爱好少
多动症患儿兴趣爱好少，即使儿童通过喜欢的游戏机、少儿电视节目等，也不能使其专心致志；而顽皮儿童却截然不同，他们对感兴趣的活动不但能全神贯注，而且还讨厌别人的干扰和影响。
???行动冲动
多动症患儿的行动呈冲动性，且杂乱无章、有始无终；顽皮儿童的行为具有一定的目的，并有计划和安排。
???自控能力差
多动症患儿自控能力差，无论在什么场合，都是忙碌不停，胡乱吵闹，调皮捣蛋，令人“头疼”；顽皮儿童不是这样，他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已，不敢胡闹，自我控制能力较强。

多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其主要原因是神经生化因素、遗传因素、心理因素等。很多小孩因为多动症成长受到了很大的影响，其日常表现为：
?注意力不集中
多动症患儿会出现学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。这是较典型的多动症的表现。
?学习困难
多动症患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。
???活动过度
大多数的多动症的表现始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜欢挑逗，常与同学斗殴。
?情绪不稳
这也是常见的小儿多动症的症状。主要表现是小孩会出现冲动任性，而且还会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。
???????越早治疗越好
了解小儿多动症的表现和病因，有利于家长和医生对孩子的病情做出准确的，越早治疗效果就会越好，对孩子产生的危害也就越小。

（1）活动过度：上课时小动作不停　　（2）注意力不集中：学习时不专心上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。　　（3）情绪不稳冲动任性，会无故叫喊，无耐心做事急匆匆。　　（4）学习困难：患儿智力正常但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。
对你孩子的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对他的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，不断增强信心