治疗小儿鼻炎的方法是什么

2024-04-03 03:03:12

大家好，我是米医生

入冬后，感冒，鼻炎，鼻塞的人很多

成人——“鼻子不通气，说话有鼻音，睡觉时鼻子更难受，影响睡眠！”

孩子——“鼻子不通气，睡觉不踏实，张嘴呼吸，清嗓子，咳嗽，喉咙里一直呼哧呼哧。。。”

其实每年冬天，鼻塞，鼻子不通气的都会增多

冬季本来就阴冷，对于 脾肺不足 的体质的来说，在寒冷的冬季，就很容易受到寒邪侵袭，从而出现感冒、鼻塞、流涕等症状。

总结下来，冬季小儿鼻塞增多的原因主要这几个：

1、反复感冒

如果没有养过娃的人，可能很难相信，一个孩子可以从10月中旬开始一直反复感冒到12月底甚至第二年开春2月份

很多孩子可以从10月份开始，进入过敏性鼻炎高发季，鼻塞，咳嗽，然后到10月底秋冬换季降温时，不小心受凉来一次外感，外感后又加重过鼻炎症状，等外感好了，鼻炎还没控制住时，在幼儿园又被传染一波病毒或者细菌性感冒，然后再到支气管炎，就这样循环往返。。。

在这样一个反复感冒+鼻炎路径里，孩子的鼻塞，鼻子不通气的症状一直存在着。。。

2，腺样体肥大

腺样体肥大也是造成孩子鼻塞的一个主要原因。

当孩子不断反复感冒+鼻炎时，由于炎症的反复刺激而使腺样体发生了病理性增生肥大，堵塞了孩子狭窄的鼻腔，孩子肯定就会鼻塞啊。

曾经有家长问我，是不是把腺样体切了，娃就再也不会鼻塞了？

不会的，很多割了腺样体的孩子依旧会来我这里治鼻炎鼻塞。

3、过敏性鼻炎

很多孩子感冒发烧后，发烧可以很快控制住，遗漏下来的是什么？是延绵难愈的咳嗽，痰，鼻塞，鼻痒（过敏性鼻炎症状）

这时候怎么办？

西医常见组合，家有过敏性鼻炎小孩的都见过——口服抗组胺药物（开瑞坦 氯雷他定） 减少过敏症状

+

减缓鼻塞 鼻粘膜水肿，鼻子症状

——鼻喷雾剂（布地奈德，内舒拿，辅舒良，盐酸氮卓斯汀鼻喷雾，达芬霖。。。。）

鼻喷雾剂根据成分不同，主要分成三类

1，抗组胺药物为主要成分

2，激素为主要成分

3，血管收缩为主要成分（麻黄素，羟甲唑啉，萘甲唑啉）

简单来说，如果鼻塞，鼻粘膜炎性，水肿过敏症状较轻，那就上鼻用抗组胺药物，还不够就会上激素，再严重就会上血管收缩鼻喷雾剂

我遇见过很多家长，因为之前医院里有配了多的，没有用完的鼻喷雾剂，然后只要发现孩子有点鼻塞，害怕孩子张嘴呼吸出现腺样体面容，就赶紧给孩子用上鼻喷雾剂，而且会很负责地一直用。。。。

这个很可怕，尤其是有血管收缩为主要成分的鼻喷剂，一般不能超过1周，一直用的话可能会导致孩子孩子鼻腔粘膜更加肥大

事实上，

除了依赖鼻喷雾剂

我们还有更多的选择

我们身边还有更多便宜又好用的

“绿色”“天然” 的通鼻方法被忽略了！

方法一：洗鼻子

很多孩子鼻塞，喉咙里发出呼哧呼哧的声音，还有清嗓子，都是因为鼻腔里鼻涕太多，然后倒流到咽部

孩子不会擤鼻涕怎么办？

如果用洗鼻器帮孩子鼻涕冲出来，就会大大缓解上面的症状

洗鼻器有电动的，有挤压的，选择孩子可以接受的那一种就行，一般5岁以上就可以了，但不要洗得太频繁，一天一次就够了

方法二：生姜葱白通鼻法

葱白+生姜煮水

葱白和生姜都是辛温，通阳，走肺的，鼻开窍于肺

葱白6根左右，生姜带皮三片

水沸后，把生姜丢下去，再把生姜煮开，最后把葱白丢下去，当一股浓郁的辛散味道扑鼻后，马上盛出，中医用的就是这个辛温之味来来鼓动肺阳，散寒

葱白久煮后效果就不佳了，如果不够，还可以放几片紫苏叶，紫苏叶也是辛温，散寒的

方法三：按压迎香穴

迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。以拇指指腹点揉双侧迎香穴各1 3分钟即可，迎香穴，也能够达到宣通鼻窍、疏风解表、祛风通络的作用。

方法四：中药熏鼻包

素问熏鼻方：白芷30克，苏梗30克，薄荷30克，苍耳子30克，辛夷30克，黄芩30克，川芎30克。

临床上这个组方一般坚持熏上7天，可以大大缓解过敏性鼻炎鼻塞的症状

方法一：药包煮水烧开后，倒入保温杯（预防烫伤，小朋友使用需要家长陪同照看），放置距鼻前15cm左右，熏10-15分钟，每天重复3-5次

方法二：在家里找一个封闭的小空间，用电磁炉烧开药味充满空间后，让小朋友在房间待15分钟

不管成人，还是孩子，反复感冒，鼻炎，都与脾肺不足，体质有关

但很多时候鼻塞，鼻子呼哧呼哧，喉咙里一直有一口痰，很难受

急则治其标也很重要

这时候，把孩子喉咙里那口痰弄出来，把孩子鼻腔鼻涕清理干净，让孩子鼻子稍微通通气

你会发现孩子会一下子舒服很多

好了，马上就要进入一年中，流感，感冒爆发季

但愿，每个父母除了依赖鼻喷雾剂

还能get这四个更“ 绿色”“天然 ” 的通鼻窍方法

2024-04-03 03:03:12

　　耳鼻喉科医生经常遇到焦急的家长描述孩子的种种不适：孩子总是打喷嚏流鼻涕，一天到晚没个完；孩子总揉鼻子，问他怎么不舒服又说不清；抠鼻子、揉眼睛、清嗓子，睡觉打呼噜，张口呼吸，有时憋醒了哭闹不止……这些都是过敏性鼻炎的表现，除了打针吃药，中医有什么治疗的好方法？广安门医院耳鼻喉科主任张予采用家传小儿推拿技法，结合耳鼻喉科常见病20余年治疗经验，内外兼治，调节脏腑，增强体质，有效缓解小儿过敏性鼻炎。

一、　什么是儿童过敏性鼻炎

　儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白 E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。发病率高，儿童 AR 患者的过敏症状对生活质量有很大的影响。如何规范性诊治儿童 AR、减轻该病对儿童生活质量的影响就显得尤为重要。

二、发病机制、临床表现

　儿童过敏性鼻炎是主要由 IgE 介导的I型变态反应，其主要病理机制为抗原进入致敏个体内，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，进而引发一系列症状。大多数抗原为吸入性抗原，以尘螨和花粉最常见。

　过敏性疾病家族史会增加儿童 AR 发生的风险，如父母患有过敏性疾病，孩子发生过敏性鼻炎的风险增加 3.44 倍。

　儿童过敏性鼻炎的典型症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。

　过敏性鼻炎经常会伴随支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症。

三、中医儿童过敏性鼻炎防治方法

　古代文献中，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，临床症状为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏。发病主要与肺、脾、肾虚损，风寒外袭有关。

　中医认为肺为娇脏，易受外邪侵袭，小儿素体稚嫩，尤易外感，外邪首先犯肺，致肺气虚弱，再加上脾常不足，饮食不节伤及脾胃，致脾气虚弱，气血生化不足，从而引起肺气不足，卫表不固，易感外邪。中医治疗疾病考虑的是扶正祛邪，平衡阴阳。方法除了口服药物还有非药物疗法，用于预防治疗，如：

　　儿童过敏性鼻炎治疗需要防治结合，防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和 健康 教育。同时采用口服中药、中药熏蒸、皮内针、穴位贴敷等中医疗法都能达到不错的治疗效果。

四、小儿推拿治疗治鼻炎

　1.治则

　小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，治疗理念与清代医家吴师机提出“外治之理即内治之理”的治则基本一致，谨守病机，调整阴阳，扶正祛邪，以期治病求本。运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

　2.手法

　推拿穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，手法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻调理平衡。基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法，招式繁多，各具功效。

　根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。依患儿病情采用辨证论治原则制定个体化治疗方案。

　3.套路顺序

　在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复合手法推拿”，如补脾经、补肺经、运内八卦等。

　推拿时有严格的套路顺序，应依次操作，先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

　　4.适应症

　儿童鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

　5.禁忌症

　小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用。如下：

　1）皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

　2）某些急性感染性疾病，如急性发热、蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

　3）各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

　4）某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

　5）严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

　　小儿疾病的病理特点决定了小儿容易发病、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需到儿科门诊就诊做必要检查治疗，配合药物等协同治疗。

2024-04-03 03:03:12

　　宝宝鼻塞有痰是宝宝在不适时，身体出现的反应，原因有很多，但总归是不好受的，尤其是在睡觉的时候。下面是我为大家准备的宝宝鼻塞有痰怎么办，希望大家喜欢!

　宝宝鼻塞有痰是怎么回事

　　1、鼻炎

　　(1)原因：

　　小儿鼻炎和感冒的症状非常相似，宝宝出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状时家长往往会认为宝宝是感冒了，殊不知是鼻炎在作怪。小儿时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，造成儿童抵抗力和对外界适应力较差，因此宝宝更容易发鼻炎。

　　(2)症状表现：

　　急性鼻炎。起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。和对外界适应力较差，因此小儿更容易发鼻炎。

　　(3)治疗方法：

　　以支持和对症治疗为主，如全身发汗(喝红糖水、姜水及解热镇痛)、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。

　　2、肺炎

　　(1)原因：

　　肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

　　(2)症状表现：

　　有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患病宝宝可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。宝宝常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

　　(3)治疗方法：

　　应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。

　　3、鼻窦炎

　　(1)原因：

　　小儿鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。

　　(2)症状表现：

　　急性鼻窦炎。早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大宝宝可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

　　(3)治疗方法：

　　中药治疗常用姜氏鼻炎膏中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，不仅对小儿鼻窦炎有确切效果，对其他鼻窦炎效果均佳。

　　4、咽喉炎

　　(1)原因：

　　是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。亦常为全身疾病的局部表现或急性传染病的前驱症状。

　　(2)症状表现：

　　声音嘶哑，喉部肿痛，痰多。

　　(3)治疗方法：

　　行对症治疗，通畅大便，多喝白开水。发热者应用抗生素(青霉素，先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

　　5、细支气管炎

　　(1)原因：

　　细支气管炎是由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。

　　(2)症状表现：

　　慢性咳嗽和较多量的脓痰是常见症状，随后逐渐发生活动后的呼吸困难。肺部听诊常可闻及细小湿罗音或哮鸣音，或两者同时存在。

　　(3)治疗方法：

　　对症支持治疗：祛痰剂、扩张支气管药物、副鼻窦炎的治疗、免疫增强剂等。

　宝宝鼻塞有痰怎么办

　　1、拍痰法

　　(1)原因：

　　拍背法不仅能促使患病宝宝肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　(2)做法：

　　在患病宝宝咳嗽的间隙，让患病宝宝侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳状，轻轻地拍打患病宝宝前胸及侧胸背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。

　　(3)专家提醒：

　　拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。

　　2、保暖法

　　(1)原因：

　　婴幼儿由于免疫力弱，较成人更容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病，如气管炎，支气管炎等。所以家长要做好保暖措施，不要让宝宝受凉。

　　(2)做法：

　　穿上厚衣服就可以保暖，而忽略了内衣。其实柔软的棉内衣不仅可以吸汗，而且还能让空气保留在皮肤周围，减少体热丢失，不易受凉生病。

　　(3)专家提醒：

　　宝宝的手脚保持温暖，才能确保身体适应外界气候的变化。

　　3、饮水法

　　(1)原因：

　　咳嗽的患病宝宝，经过呼吸道的不显性水份丢失会很高，气道内相对缺水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰，有利于局部炎症的消除。

　　(2)做法：

　　让患病宝宝多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。

　　(3)专家提醒：

　　凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

　　4、室内通风

　　(1)原因：

　　这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。

　　(2)做法：

　　要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18-22度这宜，但要注意，不要让冷风直接吹到宝宝的身上。

　　(3)专家提醒：

　　相对湿度就保持在60%-65%，可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度。

　　5、蒸气法

　　(1)原因：

　　蒸气法可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。

　　(2)做法：

　　将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起宝宝，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放。

　　(3)专家提醒：

　　但千万要小心烫伤，避免发生意外。

　宝宝鼻塞有痰吃什么药

　　1、复方枇杷膏

　　(1)功能主治：

　　清肺，止咳，化痰。用于风热咳嗽，咽喉干燥，咯痰不爽。

　　(2)用法用量：

　　口服，一次9～15克，一日3次。

　　(3)专家提醒：

　　支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患病宝宝应在医师指导下服用。

　　2、健儿清解液

　　(1)功能主治：

　　清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

　　(2)用法用量：

　　口服。一次10-15毫升，婴儿一次4毫升，五岁以内8毫升，六岁以上酌加，一日3次。

　　(3)专家提醒：

　　按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。

　　3、解肌宁嗽丸

　　(1)功能主治：

　　宣肺，化痰止咳。用于小儿头痛身热，咳嗽痰盛，气促，咽喉疼痛。

　　(2)用法用量：

　　口服。小儿周岁一次半丸，二至三岁一次1丸，一日2次。

　　(3)专家提醒：

　　在服用咳嗽药时，应停止服用补益中成药。

　　4、伤风止咳糖浆

　　(1)功能主治：

　　解表发散，清肺止咳。用于感冒引起的头痛、发热，流涕、咳嗽等症。

　　(2)用法用量：

　　口服， 一次10～20ml，一日3次，小儿酌减;或遵医嘱。

　　(3)专家提醒：

　　伤风止咳糖浆也叫非那根伤风止咳糖浆，是临床上较常用的一种止咳药，有祛痰和抗过敏作用，可用于伤风感冒及过敏性支气管炎，尤其适合夜间频咳影响睡眠的患病宝宝。然而，两岁以下的宝宝则不宜服用。

　　5、小儿咳喘灵颗粒

　　(1)功能主治：

　　宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

　　(2)用法用量：

　　开水冲服。2岁以内一次1克，3至4岁一次1.5克，5至7岁一次2克，一日3～4次。

　　(3)专家提醒：

　　本品是以清宣肺热，止咳平喘为主，可以在小儿发热初起，咳嗽不重的情况下服用，若见高热痰多，气促鼻煽者应及时去医院就诊。

　　6、小儿百部止咳糖浆

　　(1)功能主治：

　　清肺、止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽，顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽、或痰咳不已、痰稠难出;百日咳见上述证侯者。

　　(2)用法用量：

　　口服，2岁以上一次10ml，2岁以下一次5ml，一日3次。

　　(3)专家提醒：

　　不能过量服用，可引起严重的恶心呕吐。如正在使用其他药品，使用小儿百部止咳糖浆前请咨询医师或药师。

　　7、小儿清热止咳口服液

　　(1)功能主治：

　　清热宣肺，平喘，利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。

　　(2)用法用量：

　　口服，一岁至二岁每次3～5毫升，三岁至五岁每次5～10毫升，六岁至十四岁每次10～15毫升，一日3次，用时摇匀。

　　(3)专家提醒：

　　不宜在服药期间同时服用滋补性中药。发热体温超过38.5℃的患病宝宝，应去医院就诊。

2024-04-03 02:02:02

1小儿鼻炎的常见症状

鼻塞、流涕。主要观察鼻涕的色、质、量、气味等。如涕量多，色白，清晰无味，多属寒。鼻涕量多，色黄，质稠有味不重多属于热。鼻塞严重，流涕黄绿，质稠味重，或带有血丝，多属于胆热移脑。

2小儿鼻炎寒症 第一步：平肝经

位置：食指末节掌面。

操作：从食指指根起一直推到指端，平肝推约15分钟。

功效：可梳理肝气，发散外邪，平肝镇惊。

第二步：清肺经

位置：无名指末节掌面。

操作：清法为从无名指指根推到指端，清肺经约10分钟。

功效：可宣通肺气，发散外邪。

第三步：揉一窝风

位置：在掌背，掌与前臂相连腕窝处，上屈时出现褶皱之中心处。

操作：用拇指指腹面按揉穴位处约10分钟。

功效：可以温中散寒，通鼻窍。

第四步：揉外劳宫

位置：在掌背正中第三、四掌骨中间的凹下处，与内劳宫位置相对。

操作：将小儿小指弯曲，一只手握住其余手指，用另一只手的拇指指腹面按摩穴位处，揉外劳宫5分钟。

功效：可以温里祛寒。

3小儿鼻炎热证 第一步：推天河水

位置：在小儿前臂尺侧小指一面，从肘弯至腕横纹处，为线型穴位。

操作：从肘横纹推至腕横纹，虚将患者的手臂顺正，使小指在下呈立掌，或小指在上呈立掌。

功效：可以清脏腑之实热，有退热之效。

第二步：平肝清肺

位置：肺穴位于无名指末节掌面，肝学位于食指末节掌面。

操作：将小儿手掌展开，用一只手握住小儿手指，用另一只手的食指同时沿着小儿的食指、无名指从指根部往指端推。平肝清肺约10分钟。

功效：平肝清肺有恢复肺的肃降功能，通鼻窍。

第三步：揉阳池

位置：沿着一窝风穴向腕上引直线，大人约寸余处为本穴，小儿科视其手臂长短约计之。

操作：用拇指指腹按揉穴位处。

功效：可以升清降浊，能够治疗头部一切疾患，无论寒热虚实皆有一定的效果。

4对症加减

小儿流出黄绿色鼻涕，质地较稠，味重者，取穴改用平肝清肺20分钟，推六腑15分钟，揉阳池穴10分钟。