新生儿囟门凹陷

　核心提示：沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。下面我们看看小儿囟门的异常现象是什么。

　 一、小儿囟门的异常现象有哪些

　 1、囟门鼓起

　前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

　长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

　由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

　 2、囟门凹陷

　囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

　为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

　营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

　 二、小儿囟门的清洗方法

　新生儿颅骨未发育完全，骨与骨之间存在许多间隙，颅盖各骨由结缔组织膜连接，这些颅骨之间的间隙，称颅囟crainial fontanelles。最大的颅囟呈棱形，位于矢状缝的前端，称前囟（额囟）anterior fontanelle。此外，在矢状缝与人字缝相交处有后囟（枕囟）posterior fontanelle，呈三角形。顶骨前下有前外侧囟（蝶囟）anterolateral fontanelle。在顶骨后下角处有后外侧囟（乳突囟）posterolateral fontanelle。

　前囟在出生后1~2岁时闭合，其余各囟都在出生后不久闭合。 ?囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1～1·5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。

　给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

　有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。这种病可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。

　 三、小儿囟门的闭合时间

　囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶，呈菱形，约在出生后12~18个月时闭合，后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后2~4个月时闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

　囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

　婴幼儿头顶的'囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

　 四、小儿囟门的分类

　 前囟门

　沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。

　 后囟门

　后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

　宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

宝宝前囟门凸起或凹陷，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。本文将为您介绍宝宝前囟门凸起或凹陷的常见原因。
?生理现象
当宝宝平躺时，前囟门可能比站立或坐着时更饱满，这是正常的生理现象。此外，宝宝在哭闹、用力或咳嗽时，前囟门也可能凸起，同样属于正常情况。
?发热
宝宝发热时，由于全身血流和心跳加速，可能导致血流量增加，引发前囟门凸起。
?脱水剂
如果宝宝使用了大量脱水剂，也会导致前囟门凹陷。这种情况需要及时给宝宝补充水分，以防电解质紊乱。
?缺水
宝宝腹泻或呕吐后，如果没有及时补充水分，前囟门可能会因此凹陷。此外，营养不良或消瘦的宝宝，他们的前囟门也可能会凹陷。
?疾病
如果宝宝有缺氧、窒息等状况，可能会导致脑水肿，引发前囟门突起。此外，脑积水也可能导致前囟门突起。如果对宝宝的前囟门状况不确定，建议及时就医，在医生的指导下进行处理。

正常情况下，前囟门在出生后12～18月闭合。婴儿刚出生时，因为头颅受压迫，颅骨互相重叠，因此囟门比较小。不久，由于大脑迅速生长，颅骨缝被脑内部的压力分开，囟门也变大。同时，每块颅骨又在各自的边缘处软骨上下不断加上新骨，待新骨的增加超过脑的增大时，颅骨缝就开始接合好（约3个月），囟门也逐渐缩小。
?脱水
多见于小儿严重的呕吐，腹泻而引起的脱水，体内水分不足致使脑脊髓液减少，脑内压力变低！
?休克
休克或体内（大脑除外）大出血，全身血量减少，血压降低，颅内的压力自然也跟这降低啦。
?营养不良
营养不良或者比较消瘦的宝宝，前囟门也会表现出凹陷现象。
?正常情况
只要宝宝的活动力正常，没有脱水的表现和其他的疾病症状，那么前囟门有轻微的凹陷也是正常的！
?母乳喂养
正常的，母乳宝宝大便次数多，而且稀，只要宝宝身高体重正常，精神好，睡觉好就没什么问题。