新生儿肺部阴影有几种可能

　肺是人体内最重要的一个器官，通常在呼吸的时候都是通过肺来呼吸的。所以如果肺出现了问题，对人体的健康的危害是极大的，尤其是新生儿，那么新生儿肺透明膜病x线分为哪几期?

　I级：两肺透光度下降，可见细小颗粒状阴影。Ⅱ级：双肺可见较大、密集的颗粒网状影，可见支气管充气征。Ⅲ级：全肺透亮度丧失，呈毛玻璃样改变，横膈及心界部分模糊，支气管充气征明显。Ⅳ级：肺野全部一致性密度增高，完全变白，心影看不清，即所谓的“白肺”。

　呼吸困难：多在生后2~6小时出现(出现越早，病情越重，严重者生后即刻出现)，呈进行性加重，呼吸频率≥60次/分，伴鼻翼煽动和吸气性三凹征，严重者出现呼吸不规则和呼吸暂停。呼气性呻吟：为新生儿呼吸窘迫综合征早期特征性症状。呼气性呻吟是由于呼气时气流通过部分关闭的声门所致，呼气时部分声门关闭是患儿对肺泡萎陷的保护性反应，其作用是使呼出气流缓慢排出，以保持一定的呼气末正服和增加功能残气量，防止肺泡萎陷。青紫：肺不张及右唰左分流所致。肺部体征和全身情况：胸部扁平，肺部听诊呼吸音降低，可闻及细湿哕音，由于缺氧、酸中毒，患儿可出现反应迟钝，四肢肌张力低下，体温不升，肤色灰白或青灰等。

　新生儿肺透明膜病主要是由于肺表面活性物质缺乏而导致的一种临床综合征，多见于早产儿，临床上主要表现为生后6小时内出现呼吸急促，鼻翼扇动，吸气性三凹征，发绀等，严重时表现为呼吸浅表，呼吸节律不整，呼吸暂停及四肢松弛。其中，呼吸窘迫呈进行性的加重是新生儿肺透明膜病的主要特点。新生儿肺透明膜病应进行血氧和生命体征监测。PS替代疗法。可用消炎痛促进导管关闭。注意调控呼吸机参数以及使用PS替代疗法。防治感染、适当利尿及控制入液总量亦很重要，后期可辅以物理治疗。常用呼吸机性能的改进。

　肺部检查可以听到有湿罗音，吸入羊水量少的，症状轻，3到4天即可好转。吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同。因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关，因此，预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。

　在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数孩子都能痊愈，不留遗症。虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情较重者应使用抗生素防治继发感染。预防胎儿宫内或产时缺氧，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。

　新生儿羊水吸入肺部的治疗主要是，吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物。虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情较重者应使用抗生素防治继发感染。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。

去医院做肺部X光或胸片检查，经常看到检查报告单有写：肺部有阴影，看到这个结论，往往我们心里上就有阴影了，忐忑不安，到底这意味着什么疾病呢？

肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸部X光片或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在100px以上，而结节通常是指直径在75px以下。现今医学影像技术的飞速发展，要想清楚肺部阴影的性质并不困难。因此，只要发现肺部有阴影，就需要进一步明确诊断，并根据诊断采取相应的有效的治疗方式。肺部阴影常见的原因主要有：

1.感染性疾病

第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是由细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了胸部X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者可能发生感染性休克。细菌导致的肺部感染最常见，阴影在胸片上往往呈片状。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部感染，肺部阴影常常表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶，看上去象是白点。而支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。

2.肺部肿瘤

引起肺部阴影的第二类常见原因就是肺部肿瘤。不过，肺部肿瘤并不等于肺癌，更不等于不治之症。人们对肺部阴影的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的患者则表现为与肺炎类似的片状阴影。如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，也可见肺部阴影。这种肺部阴影常表现为单个或多个圆形阴影，呈磨玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。另外，如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收，就有可能形成肺炎性假瘤，所以既往有肺炎病史的患者，发现肺部阴影时没有任何症状，若能明确为炎性假瘤，可以暂时不用治疗。

3.先天性疾病

除了上述疾病外，肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影，但比较少见。如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。

无论是哪种原因引起的，体检发现有肺部阴影都需要尽快明确病因，患者可到胸外科、呼吸科或者肿瘤科就诊明确诊断，及时进行治疗。

1.肺脏传染性疾病

　　包含：新冠肺炎(与此同时伴随干咳、咳嗽有痰、发高烧、胸闷气短、困乏、呼吸不畅等病症)、结核病(经常出现干咳、咳嗽有痰和咳血及其午后低热、困乏、出冷汗、食欲不佳等病症)、支扩(常见症状是长期性咳浓痰和咯血)、肺曲霉菌病(大部分没有全身上下病症，极少数可以有咯血、干咳)等;在肺部阴影中，新冠肺炎、肺结病菌造成的新冠肺炎最普遍，黑影在X光胸片上通常呈块状。运用抗菌素医治后复诊胸片，可以发觉肺部阴影显著变小，乃至彻底消退，一般医治半月就可以治愈。

　　这类良性肿瘤就是指组成恶性肿瘤的体细胞与一切正常体细胞相相近，但不行驶一切正常机构细胞的功能，这类出现异常的细胞生长迟缓，细胞分裂相对性非常少，恶性肿瘤周边经常出现一详细的钎维外膜，而且不向别的人体器官蔓延迁移，与此同时其基础代谢物质通常没有毒副作用，因而对身体健康的危害较小。但倘若一个良性肿瘤长在呼吸系统的主杆上，也一样很危险，因为它很有可能会造成阻塞性肺炎或肺实变，造成患者喘不过气来。并且，一些良性肿瘤发展趋势到一定的时间后有变化为恶性肿瘤的很有可能，例如，肺错构瘤、炎性假瘤、结核瘤等。

　　肺脏先天性生长发育出现异常还可以造成肺部阴影，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多出现在男士少年儿童和青年人，X线胸片特性为单独或好几个环形厚壁黑影，边沿清晰，假如淋巴囊肿和气管支气管互通，便会在黑影中发觉液气平面图。肺错构瘤的典型性胸片主要表现为“爆米花玉米样”。肺隔离症是先天性的肺生长发育出现异常，肺部阴影多呈不规律的三角形、不规则图形、环形或椭圆型，边沿锋利，相对密度匀称。

　　肝癌在中老年中高发，初期大部分没有症状的，中后期多有刺激性咳嗽、脓痰、胸口痛、削瘦、喉咙沙哑、饮用水呛着等病症)、肺脏转移癌(人体别的位置的恶性肿瘤迁移到肺脏，病人大部分没有症状的)世卫组织于1981年将肺癌分类为鳞癌、腺癌(包含肺泡细胞癌)、腺鳞癌、未分化癌(包括大细胞癌、小细胞癌)、类癌和气管支气管腺癌等。肝癌是肺恶性肿瘤的最多见的一种，除此之外，也有肺源性淋巴肉瘤和肺纤维肉瘤，及其肺外人体器官或机构的癌瘤或肉疙瘩迁移蔓延到肺脏，产生肺内转移瘤，均属肺恶性肿瘤