新生儿黄疸嗜睡的表现是什么

　　小儿黄疸症状

　生理性黄疸症状：

　　小儿在出生后第2-3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4-6天最明显，足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，眉头其他的不适表现。

　　生理性黄疸症状相对而言情况比较轻，一般不会影响小儿的智力健康发育。

　病理性黄疸症状：

　　该种情况的小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的发生，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　小儿黄疸是怎么回事?这就要从小儿黄疸的生理性原因和病理性原因两方面讲起。一般情况下，前者是不需要做特殊处理或治疗，而后者则需要及时进行治疗。

　小儿黄疸生理性原因：

　　这是因为一方面胎儿还在妈妈宫内的时候，宫内环境低氧导致血液中的红细胞生成过多，加上这类红细胞大多事不成熟、易被破坏的，所以胎儿出生后造成胆红素生成过多，约为成人的.两倍。另一方面，由于新生小儿肝脏功能不成熟，这让胆红素代谢受到限制，造成新生小儿在一段时间出现黄疸现象。

　　一般来说，生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，眼球偏黄;第4-5天最黄，2-3周自然消退。

　小儿黄疸病理性原因：

　　病理性黄疸是由于疾病所引起的，常见的是母乳性黄疸和溶血性黄疸。

　　母乳性黄疸顾名思义就是因吃母乳而发生，这是由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生小儿皮肤和巩膜的黄染。

　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

宝宝在出生以后，3~7天左右都会出现一个新生儿黄疸的情况，在这个期间，如果是黄疸比较严重的话，是需要到医院照蓝光的。而在新生儿黄疸照蓝光期间，也是容易出现一些问题，爸爸妈妈也是不知道是什么原因。比如做完蓝光不喝奶老睡觉喊不醒是什么原因呢？新生儿黄疸嗜睡叫不醒不吃奶是怎么回事呢？

新生儿一般的睡眠时间都会比较多。而如果睡眠时间过多，并且是在有黄疸期间睡觉叫不醒或者不吃奶的话，那么就需要到医院进行检查了。因为有黄疸的新生儿做完蓝光，或者是没有做蓝光之后出现明显的嗜睡和不吃奶，这个时候要高度警惕，可能是继发胆红素脑病等严重的并发症。

对于新生儿黄疸有一部分的黄疸水平可能会比较高，也就是体内胆红素水平过高，这个时候过多的胆红素就会通过发育还不太健全的血脑屏障而进入到大脑中，并且在大脑中沉积，会引发胆红素脑病。发生胆红素脑病在初期，也就是警告期，主要的表现就是精神反应差、嗜睡，并且有明显的拒奶、喂养困难、不吃奶的表现，这个时候要到医院进行相关的检查，并进行积极的治疗。

一般来说，新生儿都会出现黄疸的情况，是需要通过积极的照蓝光或者其他的治疗，并且回到家中也是需要密切观察孩子的精神状态与吃奶状态。

怎么区分黄疸嗜睡和普通睡眠

怎么区分黄疸嗜睡和普通睡眠，人的身体很脆弱，随着环境恶化，越来越多的病症出现在我们身体上，为了保持健康，我们各方面都需要格外注意，下面分享怎么区分黄疸嗜睡和普通睡眠。

很多家长发现，宝宝得了黄疸会变得嗜睡，但大都没有放在心上。尤其是母乳性黄疸的宝宝，即使嗜睡，家长也不会太在意。其实这是不对的，应该引起家长的重视，当宝宝嗜睡的时候，因为宝宝嗜睡又伴随着黄疸，说明情况比较严重了，所以不管是否是母乳性黄疸，都要即使就诊。

母乳性黄疸严重的时候会表现出嗜睡。所以说，新生儿黄疸高开始嗜睡时，已经是比较严重了，需及时求医。 母乳性黄疸是一种特殊的病理性黄疸，一般无须特殊治疗，只要停奶3-5天，宝宝的黄疸症状减轻之后，再重新喂回母乳就没问题了。 注意： 在停奶的几天，要用吸奶器把奶吸出来，以防回奶。

什么是母乳性黄疸?母乳性黄疸分为早发型和晚发型，真正的.母乳性黄疸是指晚发型。 早发型母乳性黄疸是因为母乳摄入不足肝肠循环增加，导致胆红素水平增高，一般发生在宝宝出生3—4天。新生婴儿很多时候是因为母乳喂养的频率不够，导致宝宝排便频率不够，胆红素没有有效的排出，才导致胆红素的升高。晚发型母乳性黄疸一般发生在出生1周后，持续可2—3个月消退。

母乳性黄疸的原因:如果我搬出医学上对于新生儿黄疸的解释，估计大家看了会觉得非常枯燥，妈妈们可以通过百度等搜索引擎很快查找到新生儿黄疸的定义。在此我对新生儿生理性黄疸做一个通俗易懂的解释： 宝宝在子宫内一切养分和血液都是通过妈妈的脐带供给，宝宝出生后不再与母体链接，因此开始进行自主呼吸，在自主吸入了氧气之后，新生儿体内就不再需要那么多的红细胞进行代谢了，于是大量红细胞接收到宝宝给予的信号后开始大量死亡，死亡的红细胞会释放出大量的胆红素。此时的宝宝刚刚出生不久，肠道菌群和肝功能都还不健全，不能很快的将过多的胆红素排出宝宝体外，胆红素经过在宝宝体内的再次循环，所以发生了新生儿黄疸。

新生儿出现黄疸嗜睡时，他们白天可能会没有平时那么的爱活动，那么有精力，可能到点喝奶时会出现吸奶无力或者是抵制喝奶，食欲不强等表现象。如果新生儿出现了黄疸，而且伴随嗜睡的症状，一定要及时到医院检查，明确他们黄疸的类型，确定病因然后再治疗，千万不要乱喂药。

新生儿黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。出现黄疸嗜睡，往往是因为新生儿出现了病理性黄疸，病理性黄疸严重的话可能会导致新生儿的胆红素含量不断升高，可能会影响到新生儿的脑部发育，也会让新生儿出现败血症。

因为新生儿爱睡觉，基本上一天的时间都处在睡眠当中，如果他们出现的是生理性黄疸，父母就不需要太过于担心，只要对新生儿多加观察如果没有出现其他不良反应，就可以等他慢慢消退，或者是用一些苦瓜汁敷在宝宝脸上帮助缓解。

嗜睡时间与年龄有关，无特殊情况下，超过正常睡眠时间即可算作嗜睡，部分黄疸虽能引起嗜睡，但不存在黄疸情况下嗜睡这一概念。

黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸患者是由于新生儿出生后红细胞寿命较短所致，一般不影响患者的身体健康，病理性黄疸患者可能会出现嗜睡症状。新生儿需睡眠18-20小时，2-3个月婴儿需睡眠16-18小时，如果睡眠时间超过以上的时间则考虑与嗜睡有关。儿童和成年人在无特殊的情况下睡眠超过12小时，且一直处于睡眠状态时，要考虑可能为嗜睡。

因此，黄疸患者出现嗜睡要考虑胆红素脑病的可能，建议及时到医院进行检查，明确病因病及时治疗，否则会导致患者出现更严重的病变。

新生儿一般睡眠可以达到20至22个小时，每天都是吃喝拉撒睡，如果新生儿黄疸嗜睡的话，就有可能面色发黄或者尿液较黄，在平时生活中表现出来比较慵懒,如果是生理性黄疸，那一般的新生儿黄疸常常先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般烧成黄色，皮肤有一定程度黄染，但手心足底不黄，几日后消退，再过几日皮肤恢复正常。

如果稍稍严重的新生儿同样先头后足，可遍及全身，呕吐物等也能黄染，时间长达一周以上，特别是个别早产儿可持续至第四周，大小便颜色正常，尿中无胆红素，粪便颜色浅或灰白，尿色深者可能是新生儿肝炎或胆道闭锁。

　　在临床就诊过程中，常常遇到两类家长，一类家长因不了解或不重视黄疸可能产生的危害，对黄疸值的检测意识不强，常常耽误最佳干预的时机，一类家长因了解黄疸可能产生的危害，而非常焦虑，导致不必要的治疗。那么， 新生儿黄疸高的表现 有哪些？

　　一、生理性新生儿黄疸症状表现为：

　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　二、病理性黄疸症状表现为：

　　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

　　病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　三、严重的黄疸会引起胆红素脑病(核黄疸)，患者会在黄疸的基础上表现为嗜睡、痉挛、甚至角弓反张等严重症状。过高的胆红素还会对肝功能造成严重损伤。

　　意见建议：黄疸的治疗应重点针对病因，如果属于明显的梗阻性黄疸，建议及时手术解除梗阻。

　　四、这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。

　　一、生理性黄疸的特点：

　　(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

　　(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

　　(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

　　(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　二、新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：

　　1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸

　　2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5?mol/L(5mg/dl)

　　3.黄疸进展快，即在一天内加深很多;

　　4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

　　5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7?mol/L(1.5mg/dl)。

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