新生儿幽门肥厚的症状是什么

婴儿出现吐奶，首先要明确是生理性还是病理性吐奶。溢奶属正常现象，常与喂养不当及婴儿生理特点有关。婴儿病理性吐奶常常是严重疾病的早期表现。
?羊水吸入
新生儿大量吸入羊水，对胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出现呕吐，吐清水、黏液或带少量血性液体，但一般情况良好。
?幽门痉挛
新生儿时期由于幽门功能暂时失调，常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。
?新生儿便秘
新生儿一般出生后10小时内开始排出胎粪，如果出生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。
?感染因素
包括消化道感染、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等。
?肠套叠和肠蛔虫症
肠套叠和肠蛔虫症也是婴儿病理性吐奶的原因之一。
?消化道畸形
消化道畸形包括食道闭锁、幽门肥厚性狭窄、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等5种情况。

婴儿呕吐是一种常见的现象，婴儿呕吐的诱因很多，要清楚了解导致婴儿呕吐的原因，才能有效缓解及防止。

婴儿呕吐的原因

婴儿呕吐时爸妈不要恐慌，引起婴儿呕吐的因素有很多，要清楚导致呕吐的原因，才能有效地缓解和防止，及时采取有效的措施，以下是可能引起婴儿呕吐的原因：

1、喂食问题

在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于喂食问题造成的，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常发生的情况)，妈妈只要记住宝宝吐奶时，只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来，而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时，宝宝也可能会被自己的呕吐吓住，很可能会哭起来。

解决方法：每次喂奶后要多给宝宝拍嗝。

2、胃食管反流

如 果宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发 挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。到周岁时，宝 宝的胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了，这种情况会自动消失。

解决方法：对于很小的宝宝，妈妈可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里，总之使他处于半直立的状态。

3、胃肠病菌

宝宝到几个月大的时候，胃肠病菌最有可能引起宝宝呕吐。尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。

解决方法：家里人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。

4、感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。

解决办法：用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。妈妈还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。

5、过度哭泣或咳嗽

时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。

解决办法：宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让妈妈和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，妈妈只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。

6、误食有毒物质

宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。

解决办法：如果怀疑宝宝误食了有毒物质，应该立刻带宝宝去医院，记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶，并告知医生，以便医生能够及时确定有毒物的性质，对宝宝给予正确的处理。

7、感染或重病

偶尔的呕吐可能说明宝宝的呼吸系统、尿路或者耳部发生了感染，如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起宝宝呕吐的常见原因。

解决方法：如果宝宝看起来病得很重，或出现了其他症状，要及时送宝宝到医院就诊，避免耽误诊断治疗。

婴儿呕吐怎么办

婴儿呕吐怎么办？护理婴儿呕吐，应根据婴儿的呕吐原因，对症下药，就可以有效解决。

1、喂奶适当

喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。妈妈可以竖抱着宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包，也可以让宝宝坐在里面。

但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。

2、为宝宝及时补水

宝宝大量呕吐时，会失去对身体至关重要的水分，所以一定要及时为宝宝补充液体，以防脱水，脱水可能会给婴儿造成很严重的问题。

宝宝停止呕吐2—3个小时以后，妈妈可以开始每半小时到一小时给宝宝喝28—57毫升适合宝宝的电解质溶液。可以到药店购买0.9%的生理盐水，并用水稀释1倍成为0.45%的淡盐水溶液。

如果宝宝连续4次喝下电解质液而没有呕吐，那么可以再给他喂一次30—60ml。30分钟后，给宝宝喂30ml母乳或配方奶和30ml电解质溶液的混合液。

如果宝宝2次喝下电解质和奶的混合液都没有呕吐，就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了，每3—4小时喂一次，渐渐加量，一直增加到每次85—113ml。

一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。

3、保证宝宝睡眠

睡觉也可能帮助缓解宝宝的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。

4、排除消化道畸形因素

宝宝生下来就吐奶，而且吐奶严重，有时呈喷射状的，就要到医院去好好检查一下。肥厚性幽门狭窄症、幽门痉挛都会造成宝宝吐奶严重，这时，宝宝要进行手术治疗才能痊愈。

(1)食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。

(2)幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。

(3)肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

(4)肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

(5)先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

婴儿呕吐吃什么药

婴儿呕吐吃什么药？婴儿用药需谨慎，因为宝宝的肝肾代谢功能不完善，随便用药会对肝肾有很大刺激，用药不当会引起相应毒素累积，进而对宝宝造成更多的伤害。因此，家长不要随便给宝宝用药。

1、如果宝宝只是吐奶，最好用1—2片的生姜，加上水，煮5分钟，给孩子喂几口温温的、没有明显辣味的姜水。喝几次后，吐奶的现象会明显减少或消失。还有一种就是换奶粉后出现的吐奶现象，很可能是这个牌子的奶粉对小宝宝不合适，最好重新再换一种试试。

2、如果是由于消化不良引起的呕吐，最好到药店买宝宝健胃消化的药。如果宝宝呕吐情况不太严重，可以少量多次的喂些糖盐水，比例大约是一大杯白开水放一小羹匙盐，2羹匙左右的糖；或是给孩子喝点益生菌冲剂等，改善肠道功能，增强宝宝自身胃肠功能。如果呕吐比较严重，应立即去医院进行治疗。

婴儿呕吐腹泻怎么办

婴儿呕吐腹泻怎么办？具体做法如下：

1、及早补充身体丢失的水分

通常，宝宝腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。

妈妈可从以下几种补液方法中选择一种：

(1)用自制的糖盐水补液，即在5000ml的温开水中加入1.75g精食盐和10g白糖，1.75g精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10g白糖相当于2小勺；

(2)用自制的米汤加盐液体补液，即在500ml温开水加入1.75g的精食盐；

(3)用医生给开出来的ORS补液盐。ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。

饮用方法：在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20-40ml液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。

2岁以下的宝宝可每隔1-2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

2、给宝宝丰富的食物以防止营养不良

不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。

母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈妈的饮食含脂肪量要低些，否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。

3、严密观察宝宝病情的发展

如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经很严重，应立即去医院。

婴儿呕吐的护理

宝宝呕吐已经让宝宝自身感觉痛苦难受，爸妈如何护理，让宝宝感觉舒服些，一般做好以下护理工作：

1、维持呼吸道的畅通

呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时，可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不至于让宝宝吸入呕吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。可以在宝宝的床边放一个盆盂，以备宝宝再次呕吐时使用。

2、清淡饮食

呕吐之后每隔10～15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水，也可以给宝宝喝一点稀释后的果汁，少量多次就行了。不要急于让宝宝进食，等待呕吐反应过去，可以进食一些清淡、易消化的食物，如稀粥、烂面条、少量蔬菜泥等。

3、保持口腔的清洁

呕吐之后，会有一些胃酸、消化，及未消化的食物残渣残留在口腔中，难闻的味道，会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝，父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝，可以以温开水漱口，以保持口腔清洁。

4、补充药物

有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。有些药物如抗生素，则必须按照医师指示服用。若于服用药物后三十分钟内大量呕吐，则需要再给予一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐，可再补充半次剂量。

5、测量体温

给宝宝测量体温，看看宝宝是否发烧。注意保持房间里空气的清新。可以用凉的湿毛巾给宝宝擦脸，使他有一种清凉的感觉。

6、观察是否出现脱水症状

注意观察宝宝手上的皮肤是否干涩，有无脱水现象发生。

如果宝宝反复呕吐或是有上呕下泻，宝宝已经出现脱水症状的情况，要尽快将宝宝送去医院救治，以免延误宝宝的病情。

婴儿呕吐的危害

呕吐是一种常见的症状之一，很多情况都容易发生呕吐，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。要了解清楚呕吐的原因，有些呕吐是正常的现象，并不可怕，而有些呕吐则是隐藏一些严重疾病的症状，要及时就医检查诊断。婴儿呕吐的危害不可忽视：

1、营养不良：频繁的呕吐直接影响营养的吸收，导致营养不良，宝宝体重没有正常增加。

2、肺炎：由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息，或吸入性肺炎。

3、代谢紊乱：可产生唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等脱水、酸中毒等症状，造成水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，严重危害婴儿健康。对于宝宝来说，还可能出现排尿减少和囟门凹陷。

4、消化道畸形：各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。出现消化道畸形，可影响宝宝今后的生长发育，甚至是威胁宝宝性命。

如何预防婴儿呕吐

根据婴儿消化系统解剖生理特点，知道很多情况下容易发生呕吐，所以婴儿出现呕吐后要早诊断，及时治疗。对于一般的婴儿呕吐，如何预防？

1、合理喂养

母乳喂养以正确方法喂养;人工喂养避免一次喂奶过多或吞咽过快过多吞入空气等，喂奶完毕后拍嗝，头高侧卧，以防吐奶。

2、防止感染

做好新生儿的皮肤黏膜脐部的护理，防止呼吸道、泌尿道、消化道神经系统的感染和败血症等。

3、积极治疗原发性疾病

根据原发疾病的病因不同，积极采取相应措施，防止病情迁延而影响宝宝正常发育，甚至引起并发症。

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital HypertrophicPyloric Stenosis，CHPS） 是新生儿常见的消化道畸形，发病率在国外较高，达1.5‰～ 4.0‰，国内稍低，为0.3‰～1.0‰，均为足月婴幼儿，头胎多见，男性占80%，男女发病率比例约为4～8∶1.CHPS 是由于新生儿幽门肌层（ 尤其是环形肌）过度增生、肥厚导致幽门管狭窄的上消化道梗阻性疾病，症状多于出生2 周后出现，临床主要表现为呕吐、胃蠕动波、右上腹包块三大症状。如不早期诊断及治疗，后期患儿常因严重营养不良而衰竭死亡，故早期诊断、及时治疗对患者有积极意义。

1 CHPS 的诊断

1.1 CHPS 的临床表现

CHPS 的主要临床表现：

（1） 呕吐：可出现喷射性呕吐，呕吐物通常为乳汁，粘液，常呈凝乳块，不含胆汁；（2） 腹部包块：空腹时，中上腹可及橄榄样质硬肿物；（3） 蠕动波：上腹部可见左向右滚动的蠕动波，在诊断CHPS 的过程中，临床检查是必需的，通常典型的临床表现加之右上腹包块即可诊断，但由于受到多种因素影响，如：肥胖、哭吵、医师经验手法等，部分病例未能触及橄榄样包块，Macdessi J及Shinichi Ito的观察显示，有49% 及86.5% 的婴儿可以成功触及橄榄样包块，因此必须结合辅助检查才能进一步明确诊断。

1.2 CHPS 的影像学检查

既往CHPS 的诊断主要依靠X 线钡餐造影检查，典型的影像表现包括：（1） 胃蠕动增强，钡剂通过幽门管时间延长，梗阻严重时，2～3 小时之后钡剂仍然潴留在胃内；（2） 鸟嘴征：钡剂难以通过幽门管，而在幽门前区形成尖端指向十二指肠的鸟嘴样突出；（3） 线样征及双轨征：钡剂充盈细长而狭窄的幽门管时，由于小弯侧幽门肌特别肥厚，细长的幽门管常呈凹面向上的弧形弯曲，呈单一细条样，即线样征，偶而由于粘膜皱襞所致，可见两条平行线影，中间可见一条透亮带，即双轨征；（4） 幽门小突征：系持续的蠕动波不能通过幽门管，在胃小弯侧形成尖刺状的突出，持续数秒钟以上；（5）肩样征：肥厚的幽门肌压迫胃窦呈环形压迹，形如肩状，可出现在幽门管开口处大小弯侧或小弯侧；（6） 蕈伞征：系肥厚的幽门环肌于十二指肠球部基底形成的弧形压迹。X 线钡餐造影只能提供间接征象，不能直观观察到幽门肌层病变全貌，尤其对幽门前瓣膜及梗阻严重引起频繁呕吐的患儿常不能获得满意的影像效果。另外由于胃排空延迟，服用钡剂4 ～ 6 小时后胃中仍有大量钡剂潴留，只有少量钡剂进入小肠，故诊断后还应及时吸出钡剂并用温盐水冲洗，以免加重病情或因呕吐时误吸入呼吸道引起吸入性肺炎。文献报道，X 线钡餐造影诊断CHPS 的灵敏度接近95%，但误诊的比率亦高达11%.

1.3 超声检查

X 线为创伤性检查，新生儿不合作，易引起吸入性肺炎，故不易被患儿家长接受。超声检查，尤其是使用高频探头，由于可清晰地显示幽门管长度、幽门肌厚度，还可了解胃的蠕动和排空情况，诊断符合率高，故目前较多采用该方法进行诊断和随访。Shinichi Ito报道，B 超诊断CHPS的准确度达94%，明显高于X 线钡餐造影。Marta Hernanz-Schulman也指出B 超检查操作不仅简便快捷，无创伤，而且诊断的准确度接近100%，故推荐作为CHPS 确诊的首选方法。目前尚无B 超诊断CHPS的统一标准，在不同的研究机构有不同的诊断标准。1988 年Blumhagen等认为幽门肥厚狭窄的诊断标准为幽门管长度≥20 mm，肌层厚度≥ 4 mm，横断面直径≥15 mm.李建国提出幽门环肌厚度4～8 mm，幽门长度20 ～25 mm 可作为先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准。其后Kitamura和Davies等提出了幽门狭窄指数及幽门肌层指数，而Shinichi Ito等则提出了B 超评分系统，运用半效数量分析法制订了诊断标准，它是基于对幽门直径、肌层厚度以及幽门管长度测量的数值，通过三方面数据的综合分析提高了CHPS 诊断的正确性，弥补了所谓单个方面因素的不足，且这三方面又是相互独立的，分值≤ 2 属正常，分值≥ 4 则CHPS 诊断成立，分值=3需作X 线钡餐造影进一步确诊。

1.4 内镜检查

不少学者推荐内镜检查可以早期发现CHPS，且诊断的敏感性及特异性高，但鉴于内镜是一项侵入性检查，同时费用较贵，限制了其在临床中的使用。由于超声和钡餐能正确诊断绝大多数CHPS 病例，故胃镜检查不作为常规方法，但可以作为辅助手段用于进一步诊断和鉴别诊断。

2 CHPS 的治疗

2.1 保守治疗

CHPS 的病因尚未明确，其中乙酰胆碱及毒蕈碱受体功能受损可能在CHPS 的发病中起了重要的作用，阿托品是胆碱能受体阻断剂，有较强的抗毒蕈碱作用，通过松弛平滑肌减少胃肠道的蠕动性收缩，从而改善症状，1962 年Jacoby 首先提出口服阿托品在治疗CHPS 的婴儿中取得接近50% 的成功率，平均住院时间约12 天。由于口服阿托品有很多缺点，1996 年Nagita等又提出了静脉应用阿托品的治疗方法，治愈率接近80% ～ 90%，随着开腹或腹腔镜幽门肌切开术手术的推广及其良好的治疗效果，药物治疗逐渐被淘汰。但近年来一些非北美地区的学者提倡重新评估药物治疗，包括静脉注射及口服阿托品，其中日本的不少研究也证实了静脉注射阿托品治疗CHPS 的有效率介于86% ～ 96%，另外也有学者认为东莨菪碱可能会更有效，因为从药理学的角度来看，东莨菪碱对内脏的解痉作用相当于阿托品的2～3 倍。P. E.Meissner的研究显示，42 例确诊CHPS 的婴儿静脉注射阿托品7 天，有效率为75.8%，而予幽门环肌切开术的成功率则超过95%.Kawahara对19 例确诊CHPS 的患儿采用先给予静脉注射阿托品7天，然后口服阿托品44天的序贯治疗，并通过超声测量幽门直径、肌层厚度以及幽门管长度评价治疗效果，随诊时间1 年，结果提示药物治疗的有效率为89%，平均住院时间13 天，而对照组40 例确诊CHPS 的患儿给予幽门肌切开术，手术治疗的成功率接近100%，平均住院时间只需要5 天，因此，作者认为，药物治疗尚不能完全代替手术治疗CHPS，特别是在北美地区，然而，它可以作为有手术禁忌症患儿的选择方法之一。

2.2 内镜治疗

内镜治疗包括胃镜下气囊扩张术及胃镜下幽门环形肌切开术，1990 年，有学者观察经口插入气囊来扩张狭窄，虽在外科术中直视下进行，但6 例CHPS 均失败而改为外科幽门肌切开术。1996 年日本学者报道胃镜下气囊扩张治疗1例CHPS，但在2 次扩张后才达到治疗效果。也有学者尝试在内镜下幽门括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗CHPS，但不成功。其后国外未再有相关文献报道，国内目前尚未有关于球囊扩张治疗CHPS 的报道。故从现有文献来看，内镜下气囊扩张或肉毒杆菌毒素注射对CHPS 治疗效果欠佳。

2005 年，Ibarguen-Secchia 报道了电子胃镜下幽门环形肌切开术治疗10 例CHPS，患儿年龄3 ～7 周，术后追踪6 ～24 月，情况良好，所使用的胃镜直径8.4 mm，不能通过幽门，按照幽门到十二指肠球部方向用针刀切开环肌，故非直视下观察切口，后3 例他们用*肌切开刀进行，通过注射造影剂来帮助确定切开刀的位置，切开后内镜能进入球部，胃镜治疗后1～2 小时可以喂食，停止呕吐时间不超过24 小时，而外科手术无论是开腹手术还是腹腔镜手术，CHPS 患儿术后呕吐症状都不会马上消失，术后呕吐停止时间为1～ 6 天。我院黎庆宁等2006 年至2007 年期间采用Fujinon EG-450N5 超细电子胃镜（ 直径5.9 mm） 完成幽门环形肌切开术9 例，切开前超细胃镜均能通过幽门狭窄部位进入十二指肠，直接观察切开刀的位置和切开情况，一边退镜一边电切，疗效理想，除1 例患儿经过2 次胃镜下治疗外，其他患儿术后1 天至10 天内呕吐停止，体重逐渐上升，避免了外科手术，超细胃镜有利于观察病变范围，而且镜身软，调节镜头角度时不易损伤胃壁，避免了撕裂、穿孔等并发症。由此可见，胃镜下幽门环形肌切开术治疗CHPS 患儿，近期有效率高，操作相对简单，并发症轻微，费用低，避免了外科手术，患儿家长易于接受，但此种治疗手段的安全性、远期疗效有待扩大样本量和进一步随访来证实。

2.3 外科手术

目前实施的开腹幽门环肌切开术（Fredet-Ramstedt 手术） 为治疗CHPS 最有效的方法，其并发症少，操作简单。P. E. Meissner[13] 及Kawahara 的研究表明其有效率为95% 以上，死亡率小于0.4%，长期的后遗症也很少见。术后常见的并发症包括呕吐、十二指肠黏膜损伤、切口裂开及感染、切口疝等，尤以呕吐及十二指肠穿孔最常见，前者的发生率可达3% ～ 8%，后者为3.3% ～14.8%.近年随着腹腔镜技术的提高及设备的改进，应用腹腔镜技术治疗先天性肥厚性幽门狭窄逐渐开展起来。自1991年Alain 等报道了腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄后不断有这方面的报道。前期文献报道显示，与开腹手术比较，腹腔镜手术时间较长、并发症较高，这可能与腹腔镜手术开展初期，手术经验不足有关；后期研究显示腹腔镜幽门环肌切开术的临床疗效优于开腹手术。近年国内、外多位学者对此进行了对照研究，结论支持腹腔镜手术，证实其具有切口小、创伤小、并发症小、粘连小、疼痛轻、恢复快等优点。而近期一项有关腹腔镜幽门环肌切开术和开腹手术比较的前瞻性随机研究以及有关两种手术方式比较的Meta 分析报道，显示两种手术方式有着相近的治疗效果和相近的手术并发症。由此可见，开腹的幽门环肌切开术是较为成熟的手术，且手术步骤和对机体的干扰均较少，因此腹腔镜手术的微创优势在此项手术中未见明显显现，但腹腔镜幽门环肌切开术对于治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果仍然优良，外科医生可依据本单位条件及手术经验选择腹腔镜幽门环肌切开术或开腹的幽门环肌切开术。

3 结语

综上所述，超声检查不仅简便快捷，无创伤，而且诊断符合率高，故推荐作为诊断CHPS 的首选方法，必要时再结合X 线钡餐造影及胃镜检查协助进一步诊断及鉴别诊断；目前治疗CHPS 最有效的方法是开腹或腹腔镜幽门环肌切开术，而胃镜下幽门环形肌切开术作为一种新的治疗方法也有良好的近期疗效，但其安全性、远期疗效有待进一步证实。

它是由于幽门环肌肥大和增生引起的幽门内腔狭窄引起的机械性幽门梗阻。它是新生儿和婴儿的常见疾病之一，通常，这种情况可以通过手术治疗，主要表现为消化道高度梗阻，上腹部呕吐可见胃蠕动波、幽门肿块触碰肥大等症状，据我了解到的最新消息里面，主要表现为消化道高梗阻症状，如呕吐，上腹部可见胃蠕动波及幽门肿块触碰肥大，呕吐是这种疾病的第一症状。

一般先天性肥厚性幽门狭窄婴儿出生后无症状，母乳喂养和排便均正常。出生后2～3周以上出现呕吐，少数病例出生后立即呕吐，偶尔呕吐，直至7～8周后，早产儿往往发病较晚。起初是进食后牛奶溢出，偶尔呕吐，次数逐渐增加，最后每次喝完后呕吐，呕吐通常在牛奶后几分钟出现，从一般呕吐到喷射，当它很严重时，可以喷到几英尺外，通常从嘴和鼻孔喷出来。

幽门狭窄的未成熟婴儿呕吐多不典型，为一般呕吐，无射血。呕吐是牛奶和胃液或牛奶凝块，不含胆汁，呕吐严重时（3％～5％）可呈棕色，后来，由于胃的逐渐膨胀和松弛，牛奶会在胃里停留很长时间，呕吐的次数似乎比以前减少了，有时，牛奶在牛奶后不会呕吐一两次。

然而，在下一次牛奶后吐出的量通常比进入牛奶的量多，两次一起吐出含有更多酸味的乳凝块。尽管经常呕吐，但呕吐后我仍然有强烈的食欲，表现出饥饿感，例如再次进食，可以像往常一样吮吸，如果呕吐严重，粪便会减少。几天排便一次，便会变得干燥坚硬，尿量也减少。?

最后，关于以上小孩先天性肥厚性幽门狭窄是什么病怎样治疗的问题，今天就分析到这里。