新生儿心肺复苏怎么做

新生儿窒息时，心肺复苏是非常重要的。根据美国心脏协会的数据，新生儿窒息后，每分钟有10%的新生儿需要进行心肺复苏。在中国，新生儿复苏项目专家组联合中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组，在2020年国际新生儿复苏指南基础上，结合中国国情，修订了中国新生儿复苏指南，以规范新生儿复苏，降低新生儿窒息发生率和死亡率。

具体来说，心肺复苏包括人工通气、胸外按压、药物治疗等步骤。其中，肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。如果您想了解更多关于新生儿窒息的信息，可以参考上述链接中的内容。

心肺复苏是指对心跳呼吸骤停的患者所采取的一系列的紧急抢救措施。心跳骤停一旦发生，如不即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为抢救生命赢得最宝贵的时间。

第三环：早期心脏电除颤，使恢复心律。

第四环：早期高级生命支持，由专业医务人员进行高级生命支持。

第五环：综合的复苏后治疗。

成人检查颈动脉的位置：

婴儿检查肱动脉的位置：

定位：胸骨中下段1/3，两乳头联线中点，或剑突上两横指。

按压的手法：

把手掌根部放在两乳头联线中点，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，按压深度为至少125px。

按压频率：100~120次/分，放松与按压比例为1：1，需让胸廓回弹。

定位：两乳头连线中间正下方一横指处。

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按压的手法：采用双指按压法。将一手的食指、中指并拢，指尖垂直或用双姆指向下垂直按压，按压深度为100px.

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按压频率：120~140次/分。

单人心外按压和人工呼吸的比例为：30：2

双人心外按压和人工呼吸的比例为：15：2

凡因各种原因引起的心跳呼吸骤停都是危重急诊，需立即进行心肺复苏木，有时复苏技术正确，可获得抢救时机，最后把生命抢救过来。

心肺复苏的第一步是保持呼吸道通畅，特别是对窒息的新生儿或溺水患儿，要擦干净口腔内的污物，用各种方法吸出喉头及气管内的异物或水，这样才能保证气道的通畅，使氧气进入肺泡。

心肺复苏的第二步是要立即恢复呼吸，在医院可以立即借助复苏器进行人工呼吸。复苏器又称简易呼吸器。操作者用一手有节律地挤压气囊，使空气压向肺部，促使肺泡开放，进行气体交换，当放松气囊时，肺部随胸廓收缩而把气道内气道压出；操作者用另一手固定口罩，使口罩与患儿面部呈密闭状，保证气囊在压缩时不会漏气。在用力压紧口罩时，还要利用无名指及小指托举患儿下颌，使喉部能上抬并开放，压气囊的压力和间隔时间要根据患儿的年龄和抢救时复苏情况而调整。

很多突然发生心跳呼吸停止，如溺水、心肌梗塞及其他心脏病的患者往往猝死在路旁，此时抢救者虽不是医务人员，但也应该掌握一些人工呼吸的基本方法。

最常用的是口对口人工呼吸法，将患儿平卧，肩背稍垫高，使头后仰，以保持气道平直。操作者位于患儿一侧，左手的拇指和食指捏紧患儿鼻孔，右手将患儿下颌向前上方托起，以防舌根后坠阻塞咽部。此时操作者深吸一口气，对准患儿口腔将吸入气体用力吹出，如通气量足够，可见患儿上胸部轻轻抬起；然后停止吹气，放开左手捏紧的鼻孔，因胸廓及肺的弹性回缩作用，患儿可自然出现呼气动作，排出肺部气体。重复上述步骤，直至患儿面色逐渐恢复，出现心跳。由于小儿年龄不同，呼吸频率不同，肺容量大小不同，这些在实际操作时都应注意。

其他注意事项有:吹气要均匀，每次吹入气体时间约占1次呼吸周期的1/3；几次吹气后有部分气体可能由食道进入胃部，应缓慢挤压患儿上腹部1次，排出胃内积聚的气体。

总之，人工呼吸的方法是复苏术中最简单最初步的方法。但由于病情不同，单用此方法很难达到复苏目的，应同时打电话通知当地急救站，速派有专业经验的医务人员前来抢救，并立即转送医院，尽快用复苏器及机械通气代替。

新生儿窒息是一个严重的问题，可能会威胁到宝宝的生命。正确的复苏步骤对于处理新生儿窒息至关重要。本文将介绍新生儿窒息复苏的三个30秒，帮助你掌握正确的复苏方法。
?快速评估
第一个30秒，我们需要根据宝宝的足月情况、羊水是否清澈、是否有哭声或呼吸、以及肌张力等四项指标来进行快速评估。如果其中任何一项为“否”，就需要赶紧进入下一步了！
?初步复苏
第二个30秒的初步复苏包括保暖、摆正体位、吸引、擦干和刺激等步骤。完成这些操作后，我们还要对宝宝的呼吸、心率和肤色进行评估，以决定是否需要进入第三个30秒的步骤。
?高级复苏
如果宝宝的情况仍未改善，就需要进行正压通气和气管插管，甚至心外按压等高级复苏措施了。这些措施需要专业医生或医护人员进行操作。