新生儿先天性钾低怎么办

1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L（正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L）。
　　2.钾排出过多
　　⑴经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L。此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍。粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多（详后文），呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
　　⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：
　　①利尿药的长期连续使用或用量过多：例如，抑制近曲小管钠、水重吸收的利尿药（碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺），抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药（速尿、利尿酸、噻嗪类等）都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加，而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因。上述利尿药还能使到达远曲小管的Na+量增多，从而通过Na+-K+交换加强而导致失钾。许多利尿药还有一个引起肾排钾增多的共同机制：通过血容量的减少而导致醛固酮分泌增多。速尿、利尿酸、噻嗪类的作用在于抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收从而也抑制了Na+的重吸收。所以，这些药物的长期使用既可导致低钠血症，又可导致低氯血症。已经证明，任何原因引起的低氯血症均可使肾排钾增多。其可能机制之一是低氯血症似能直接剌激远侧肾小管的泌钾功能。
　　②某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒时，由于远曲小管泌氢功能障碍，因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾。近侧肾小管性酸中毒时，近曲小管HCO3-的重吸收减少，到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因（详后文）。急性肾小管坏死的多尿期，由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿，以及新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，故可发生排钾增多。
　　③肾上腺皮质激素过多：原性和继发怀醛固酮增多时，肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加，因而起排钾保钠的作用。Cushing综合征时，糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多。皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用。大量、长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+-K+交换而导致肾排钾增多。
　　④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多：HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羟丁酸、乙酰乙酸、青霉素等均属此。它们在远曲小管液中增多时，由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷，因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失。
　　⑤镁缺失：镁缺失常常引起低钾血症。髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶，而这种酶又需Mg2+的激活。缺镁时，可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活，因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾。动物实验还证明，镁缺失还可引起醛固酮增多，这也可能是导致失钾的原因。
　　⑥碱中毒：碱中毒时，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。
　　（3）经皮肤失钾：汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
　　3.细胞外钾向细胞内转移　细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。
　　⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
　　⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。
　　⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症的机制有二：
　　①胰岛素促进细胞糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原。
　　②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多。
　　⑷钡中毒：抗日战争时期四川某地发生大批“趴病”病例，临床表现主要是肌肉软弱无力和瘫痪，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。经我国学者杜公振等研究，确定该病的原因是钡中毒。但当时钡中毒引起瘫痪的机制尚未阐明。现已确证，钡中毒引起瘫痪的机制在于钡中毒引起了低钾血症。钡中毒时，细胞膜上的Na+-K+-ATP酶继续活动。故细胞外液中的钾不断进入细胞。但钾从细胞内流出的孔道却被特异地阻断，因而发生低钾血症。引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
　　4.粗制生棉油中毒 近二三十年来，在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症，在一些省内又被称为“软病”。其临床主要特征是四肢肌肉极度软弱或发生弛缓性麻痹，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡，血清钾浓度明显降低。往往在同一地区有许多人发病。病因与食用粗制生棉籽油有密切关系。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的。这些厂的生产工艺不合规格。棉籽未经充分蒸炒甚至未曾脱壳就用来榨油，榨出的油又未按规定进行加碱精炼。因此棉籽中的许多毒性物质存于油中。与“软病”的发生和随后的一系列研究，都是棉酚（gossypol）。“软病”时低钾血症的发生机制尚未阐明。“软病”的发现和随后的一系列研究，都是我国学者进行的。迄今为止，国外的书刊中，尚无该病的记载。

病情分析:你好，新生儿缺钾出现低钾血症的原因，多由于新生儿期疾病、进食过少、以及呕吐、或是其他原因引起钾的丢失过多引起。意见建议:1、有上述原因引起的缺钾是暂时性的，疾病期间通过补充钾，等疾病痊愈后是是不会再出现缺钾的。2、如果上述一些常见的疾病好转后，仍然出现缺钾，需要排除是不是存在患有代谢性疾病、肾脏疾病、醛固酮增多症等内分泌疾病的话，补充钾后是很快又会出现缺钾的，需要针对代谢性疾病、肾脏疾病、醛固酮增多症等内分泌疾病等进行治疗才能根治低钾的情况。
到求医问答网站查看回答详情>>

宝宝缺钾怎么补?该吃些什么?钾是人体不可缺少的元素,对宝宝的成长有着很关键的作用。下面就为大家详细解答：
　　宝宝缺钾怎么补
　　钾元素可以从日常饮食中摄取，以下介绍含钾较多的食物，各位妈妈可以在宝宝的辅食餐单里适当添加：
　　1.粮食??以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。
　　2.奶类??各类调味乳奶。
　　3.肉类??鹅肉，沙丁鱼，家禽类，鱼和瘦肉含钾也高。
　　4.水果??以香蕉含钾元素最高，柑，橙，山楂，桃子，鲜桔汁，番茄，硬柿，香瓜，芒果，杏，哈密瓜，樱桃，木瓜，枣，龙眼都富含钾元素。
　　5.蔬菜??深色蔬菜，尤其是红苋菜，绿苋菜空心菜含量最高，以菠菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。
　　6.海藻类??每百克紫菜含钾1640毫克，是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍，因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。
　　7.坚果类??尤其是榛子，腰果，南瓜子，葵花籽;
　　宝宝缺钾的表现和危害
　　新生儿维生素钾缺乏的主要表现有便血、黑便、呕吐、呕血,哭声微弱,四肢间断性地出现抽搐现象,严重者还会出现全身皮肤呈青紫色,手臂出现多个小硬块,颅后沟出血.轻度维钾缺乏,及时治疗后一般不会有后遗症,如果是严重的颅损伤,很可能出现智力低下、肢体活动不便、脑瘫等后遗症.
　　因缺乏维生素钾而导致的脑部出血,大多发生在出生1―3个月的婴儿身上.患儿往往突然发病,主要表现为有便血、黑便、呕吐、呕血,哭声微弱,四肢间断性地出现抽搐现象,严重者还会出现全身皮肤呈青紫色,手臂出现多个小硬块,颅后沟出血,烦躁不安、异常吵闹,同时还会发出一种特殊的尖叫.
　　在大多数情况下,患儿都有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐等症状,如果治疗及时,一般不会有生命危险,但往往会留下一些不可弥补的终生缺憾,如果是严重的颅损伤,很可能出现智力低下、肢体活动不便、脑瘫等后遗症.专家指出,这种疾病通常发生在母乳喂养的婴儿身上.
　　以上就是关于宝宝缺钾怎么补的介绍，希望对你有帮助。

补钾计算公式：应补 K+(mmol)=(5-病人血 K+)×体重(kg)×0.2 (5 为血 K+正常值 5mmol/L)?应补氯化钾（g）=（5-病人血K+）×体重(kg)×0.0149（病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4）。

1、轻度补钾：血清钾3.0-3.5mmol/L，可以补充钾100mmol（相当于氯化钾8.0g）。2、中度补钾：2.5-3.0mmol/L，可补充钾300mmol（相当于氯化钾24g)。

2、重度补钾：血清钾2.0-2.5mmol/L，可补充钾500mmol（相当于氯化钾40g).但一般每日补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。

补钾注意事项：

1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。

2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l。

3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。

4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。

5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。