新生儿足跟血筛查甲状腺异常怎么办

新生儿甲减的发生率是1/4000，其发病原因包括甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常、下丘脑-垂体性TSH缺乏、一过性甲减等。一过性甲减大多是由于药物的影响，高碘和母体体内一些抗体通过胎盘，抑制胎儿的甲状腺功能。新生儿甲减的临床症状取决于新生儿甲状腺激素缺乏的程度，一般新生儿期无明显临床症状，直到1周后才表现出甲减临床症状，在临床诊断中应该引起注意。常见的临床症状有：孕期延长或过期产，分娩常需要引产。出生体重一般正常，体温偏低，不稳定，心率慢。肌张力差，反应慢，精神弱，嗜睡，哭声低。皮肤粗且干燥，有花纹，舌头大，吃奶差，大便排出延迟或便秘。黄疸延长，后囟门未闭。

我国实行新生儿甲减的常规筛查制度。目前认为，测定新生儿足跟血TSH（试纸法）是最可靠的筛查方法，有助于发现新生儿甲减。具体筛查方法是：新生儿出生后24～72小时取足跟血，滴于滤纸上，室温下自然干燥后监测TSH浓度作为初筛，如果TSH＞20单位/升时，一周后再取血清监测T4和TSH以确诊。亦有在出生后取2毫升脐血，先测定敏感TSH，如果异常，则在1周后取足跟血检测T4和TSH以确诊。

治疗原则：早诊断，足量治疗。甲状腺激素治疗的启动越早越好，必须在产后4～6周内开始。治疗目标是使血清TT4水平尽量达到正常范围，并且维持新生儿正常值的上1/3范围。因为下丘脑-垂体-甲状腺轴调整需要时间，TSH升高要持续很长时间，所以TSH值不作为治疗目标值。

甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。它是调节人体代谢的一个重要腺体。因此如果儿童得了甲状腺疾病，其身体和智力发育等都会受到干扰，从而影响儿童的健康和正常的生长发育。家长应当了解甲状腺疾病的症状、体征和治疗，这对避免儿童健康受损非常重要。甲状腺是人体内较大的一个腺体，它的主要功能是合成甲状腺素。 如果儿童的甲状腺功能受损，它生成的甲状腺激素就会减少，导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。相反，如果甲状腺功能旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。在儿童和成年人中，甲状腺功能减退都要比甲状腺功能亢进更为常见。儿童的甲状腺功能减退引起儿童甲状腺功能减退（甲减）的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺（先天性甲减）或后天因素如：饮食中的碘过少（地分性甲状腺肿）、自身免疫性疾病、甲状腺损伤等。儿童甲减的临床表现取决于患者的年龄和疾病起始的时间。先天性甲减：1）在新生儿期即可出现少哭、少动、吃奶差，腹胀、便秘，生理性黄疸期延长，甚至体温低，四肢冷，对外界的反应低下；2）典型的面容：头大、颈短、面色苍黄、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚、常伸出口外；3）身材矮小、生长速度减慢甚至停滞、躯干长四肢短；4）表情淡漠、反应慢，学习成绩下降；5）心率慢、贫血难以纠正；显得疲倦/乏力，稍大一些的孩子骨骼和牙齿的生长停滞。学龄儿童出现学习障碍，青春期延迟。女性青少年甲减可能导致月经不规律。通过血液检测和手、腕部（婴儿为膝关节）的X光片确定儿童是否患有甲减，以及病情有多严重。X光能显示出儿童生长情况以及是否存在骨龄延迟。治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺激素。推荐应用的药物与成年人一样，为左旋甲状腺素——一种合成的甲状腺激素，但是治疗剂量应当与儿童的体重和个体需要相匹配。儿童的甲状腺功能亢进儿童甲状腺功能亢进（甲亢）可以是多种原因引起，在青少年中，Graves病要常见很多，并且和其它甲状腺功能异常一样，女孩患病比男孩多。由于儿童Graves病的进展常常很缓慢，及时发现疾病可能会比较困难。比较常见的症状包括行为举止和学习成绩改变、睡眠障碍、焦躁不安/爱生气，发脾气，应当引起注意。其它临床表现包括甲状腺肿大易见、手颤、食欲增加但体重减低、腹泻和典型的眼球突出、凝视等。青春期之后患甲亢的女孩常常出现月经量减少、月经稀发，或者闭经。治疗儿童甲亢的目的在于减少血中的甲状腺激素。抗甲状腺药物治疗出现副作用时，推荐手术治疗。和成年人不同，不推荐对儿童甲亢患者采用放射性碘治疗，因为这种治疗方式对儿童和青少年的长期作用不详。各种对成年人有效的治疗方法对儿童同样有效，这对患儿的父母而言是个好消息。被诊断为甲状腺功能异常的儿童需要家庭的支持，确保每天按时用药并对患儿有正确的护理。让患儿学校了解孩子的诊断和用药也是非常有助于治疗的。

足跟血不合格怎么回事

足跟血不合格怎么回事，宝宝是父母的全部，每个的宝宝的任何变化父母都看在眼里。足跟血是对宝宝脚后跟上的血液进行查验的，那足跟血不合格怎么回事呢？下面是我为大家整理的关于相关信息供大家参考使用。

足跟血主要查苯丙酮尿症（简称PKU)和甲状腺功能减低症（简称CH)，这两种疾病如果不及时治疗可造成宝宝智力严重低下。如果一旦筛查结果显示宝宝健康可能存在异常，相关机构会依照《知情同意书》上的.联系方式与宝宝父母取得联系。因此，父母要注意保留从医院领取的“新生儿疾病筛查证明”，一旦接到筛查阳性的复查通知，一定要及时带宝宝进行复查，不可心存侥幸，延误治疗。

足跟血采取注意事项

1、采血时间在出生3～7天之内，并且新生儿充分哺乳。对于各种原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等)没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。

2、新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。

3、可以在采血1个月后网上查询，查询网址，输入产妇姓名和筛查编号（出院时医生给的本中有此项编号)进行查询。

4、医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属，所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。

5、新生儿疾病筛查阳性的宝宝父母，应尽早带宝宝到当地新生儿疾病筛查中心复诊，以免延误病情。筛查中心将为宝宝提供诊断和治疗。

足跟血的抽取可以帮助我们更加了解宝宝的健康状况，并且检查是否患有影响宝宝智力发展的疾病。如果出现足跟血不合格的现象，一定要带着宝宝及时进行复查，不要心存侥幸，耽误进一步的治疗。家长对待足跟血的检验一定要慎重谨慎。

足跟血不合格症状

首先，我们了解一下的是新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生72小时后采集足跟血进行的检查。主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。采集方法是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。

足跟血不合格的症状表现有很多，其中苯丙酮尿症（PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。其患病头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅，肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。尤其值得家长注意的是，宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。

此外，宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。另，甲状腺功能减低症（CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少，导致宝宝生长障碍、智力落后。患病信号新生儿：主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下，此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。

3个月后逐渐以下表现特殊面容：颜面臃肿、眼距宽、鼻骨扁平、舌头大而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。特殊体态：身材矮小、上身大于下身、头大颈短。特殊站立及行走姿势：腰椎前突、膝微屈，行走摇摆。特殊发育：宝宝抬头、坐、走及出牙均较晚，前囟闭合迟，智力落后。

饮食上，不仅要保证宝宝健康成长的营养补给，而且又要避免食用或者是摄入太多的苯丙氨酸。一旦发现宝宝有异常的情况，要及时看医生采取治疗措施等。足跟血不合格的症状表现明显，只要家长平时多留个心眼及时发现及时治疗。避免孩子的身心健康受到重创。

　　 概述

　　新生儿疾病筛查一般是指在婴儿出生后三天，对因而进行足跟血或肚脐血的采集，用比较快速的方法对胎儿进行遗传病和先天性疾病的排查。避免婴儿发生严重疾病的筛查项目。新生儿疾病筛查对于排除新生儿的重大疾病是有积极的意义的。也应该受到新生儿父母的推崇。但是，一旦发现新生儿患有较为严重的疾病，也要马上采取行动进行相应的治疗，切不可麻痹大意，延误了治疗的最佳时机，对新生儿造成较为严重的伤害。

　　 办法

　　第一：新生儿疾病筛查时发现有苯丙酮尿症的疾病时，要及早发现并治疗。一般采用一些低苯丙氨酸的'奶粉来代替普通婴儿奶粉。避免婴儿体内苯丙氨酸的增长，从而造成大脑发育受损，一旦婴儿大脑受损，将会成为终身的遗憾。

　　第二：新生儿疾病筛查时发现有婴儿出现先天性甲状腺功能发育迟缓的现象时，由于甲状腺素减少会只是大脑发育受阻，婴儿出现呆傻等症状时，要及早的补充甲状腺素片，以此来弥补婴儿本身甲状腺分泌不足，避免大脑损伤。

　　第三：新生儿疾病筛查时发现婴儿出现听力受损时，会影响到婴儿以后的发音，严重时还会导致婴儿的先天性聋哑。建议新生儿父母越早发现越好治疗。可以及早使用人工耳蜗植入术，或是通过助听器等方式改善听力不足的现象。

　　 注意事项

　　新生儿疾病筛查主要是针对苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能发育迟缓，和听力受损这三种先天性疾病。在新生儿疾病筛查过程中一旦出现不合格，婴儿父母也不要过度紧张，随着医疗技术的不断发展，对症下药，都会使得这三大疾病得到缓解和治愈，所以，要及早发现及早治疗哦。