早产儿什么时候打疫苗

孕妈在孕期的时候，做任何事情都是小心翼翼的，因为害怕一个不小心就会造成流产或者早产的情况出现，这样对胎儿和孕妇本身都是不好的事情。新生儿在出生后都是要经历一系列的接种疫苗过程，那么新生儿卡介苗最晚什么时候打呢？卡介苗最晚可以推迟多久打呢？

新生儿出生24小时里，是要卡介苗和乙肝疫苗同时接种的，可以预防结核病和乙肝病。但如果新生儿是早产儿或者低体重的话，是不能在出生24小时里接种卡介苗的，所以要推迟接种时间。一般情况下，只要低体重婴儿长回到2500g以上，而且未满3个月龄，那么是可以直接补种卡介苗的。倘若超过3个月了，宝宝还是存在一些问题，导致不能接种卡介苗，那么是可以推迟到4岁前打的，不超过4岁都是可以接种的，这是卡介苗最晚的接种时间。

家长们还要知道，如果宝宝是超过了3个月的话，是要进行结核菌素试验后，结果呈现为阴性才可以接种的。还有，在宝宝还未接种卡介苗的时候，不要越拖越晚打，晚打的话疫苗作用可能不会是很好的，还是早打比较好。而且，为了避免早产的情况发生，建议孕妇在孕晚期要注意安全，多休息，不要动了胎气。

【导读】：很多早产儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿该怎么接种？我这就带你来认识一下。

早产宝宝的最佳接种策略是什么？

乙肝疫苗：按现行免疫程序要求，新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，而早产儿的最佳接种策略是将首次接种时间推迟到出院时，或体重超过2000克时，或在2个月龄时。

白百破三联疫苗：虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊灰疫苗：目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV），研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。

早产宝宝要怎么打疫苗？

①早产宝贝免疫系统发育不成熟。早产宝贝生长发育状况落后于足月宝贝，在免疫系统发育方面尤其突出，早产宝贝的T淋巴细胞和B淋巴细胞（均为免疫细胞）的功能比足月宝贝更不成熟，会导致某些疫苗接种后产生不了足够的抗体。

②早产宝贝发病后病情严重。尽管如此，我们还是应该尽早给早产宝贝进行免疫接种，因为早产宝贝一旦患上疾病，病情往往比足月宝贝严重，预防接种可以在一定程度上保护早产宝贝。

③早产宝贝预防接种需要调整。目前我国实施的儿童免疫程序是针对足月宝贝制定的，不完全适用于早产宝贝，因此需要适当调整，以适应早产宝贝的身体发育。

　早产儿接种疫苗常见有这几类

乙肝疫苗

低体重早产儿（≤2000g）接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重<2000g，第1针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗（仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童）。

Hib疫苗

早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示，早产儿产生的抗PRP抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针。

无细胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后，早产儿（25~35周）对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。

C羣脑膜炎球菌结合疫苗（MCC）

Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人羣。Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。

白百破三联疫苗

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊髓灰质炎疫苗（OPV）

目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV），研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。