小儿咳嗽宁糖浆的禁忌

【导读】：小儿止咳糖浆是治疗宝宝咳嗽的药物，是有宝宝家庭的常备药，但是很多家长都不太清楚止咳糖浆的正确用法，如果用法不对，就没法完全发挥药效，影响宝宝的病情，家长们要注意，给宝宝服用止咳糖浆，要注意以下7点。

止咳糖浆是家庭药箱常备的药物，特别是有小孩的家庭。但止咳糖浆的正确用法很多家庭都不知道，以致于药效不能完全发挥，甚至延误病情。下面七点请记清。

一、不要随意加大剂量有的家长认为糖浆不像药，多喝几口没关系。孩子感冒后，如过量服用含盐酸非那根的止咳糖浆，可引起口、鼻、喉发乾和眩晕，甚至会出现腹痛、腹泻和呕吐等消化道症状；过量服用含氯化铵的止咳糖浆，会使孩子恶心、呕吐、口渴、上腹痛，严重时还会出现高氯性中毒。

二、不要饭前、睡前服用糖浆类药物中的糖分可抑制消化液的分泌，在饭前服用，会使食欲减退，胃部产生饱胀感。另外，如果是睡前服用糖浆，别忘了刷牙漱口，否则糖浆遗留在口腔内，在夜间会发生酵解、产酸，损害牙齿，容易造成龋齿。

三、不要直接对瓶喝给孩子喝止咳糖浆时，切忌将药瓶口直接与孩子的嘴接触，以免瓶口沾上细菌而使药液污染变质。

四、不能和某些药物或食物一起服用糖浆最好和其他药物分开服用，以免产生不良影响，如：含铁糖浆与牛奶、茶水、四环素族抗生素同服，会变成不溶性铁，难以被人体吸收；复方新诺明与止咳糖浆同时服用还会增加复方新诺明的毒性反应。

五、不要用水稀释止咳糖浆是将止咳药溶解在糖浆中。不要用水冲服，否则会稀释糖浆而降低黏稠度，使黏附在黏膜上的糖浆减少，从而使药效大打折扣。

六、喝前摇一摇不少喝过止咳糖浆的人都感觉到，越往后喝药味越浓，口感越差。因此，每次服用前要充分摇晃瓶子，以看不到絮状沉积物为准，避免因药物分布不均匀导致取量不准。若发现沉淀物不会消除，药物可能变质，最好不要服用。

七、并非所有孩子都能服用糖尿病患儿不要服用糖浆，以免血糖升高、加重病情或并发酮症酸中毒。患有化脓性感染的孩子也不要服用糖浆，因为血糖升高后，可能会造成感染加重或久治不愈。

山东中医药高等专科学校 祝建材

　儿童止咳糖浆是由中药熬制而成，专门用于婴幼儿咳嗽。儿童止咳糖浆的品种很多，市面上的儿童止咳糖浆也有好几种，但效果都是一样的，但有些儿童咳嗽糖浆不需要用水稀释，有些则必须稀释。那么你知道小儿咳嗽糖浆可以兑水吗？下面我们就来看看问题的答案。

　小儿止咳糖浆是一款口服型的药物，一般直接将这款产品取适量口服即可，不建议将它兑水来喝，因为如果将这种药物兑水的话，那么药物的成分就被稀释，这个时候药物产生的作用就会受到影响，进而就会导致疾病不能得到更快的治疗和改善，如果是特殊的儿童，比如说儿童的年龄非常小，小于三岁，那么有可能需要在医生的指导下，少量的兑水喝，减少用量，从而也减少药物对年龄小人群的身体的刺激。小儿止咳糖浆的禁忌，以及小儿止咳糖浆可以兑水喝吗就是这些内容，我们在用药的时候，必须要在医生的指导之下使用药物，切记，不要进行随意的使用药物，尤其不要大量使用。

　根据说明书的记载，小儿止咳糖浆是作为一种咳嗽类的非处方药药品的。另外其是糖浆剂型、安全，携带方便口感好，易服用，所以有小儿的家庭是可以随时准备一瓶的。其主要的成分是桔梗、橙皮酊、氯化铵等物质，味甜，而且是红棕色半透明的粘稠液体。在小儿止咳糖浆说明书中也提到了，其用量是根据小儿的年龄而有所变化的。所以各位家长在用量上一定要遵守规定，切忌因为咳嗽严重就擅自加大剂量。尤其是2岁以下的小儿，要在医师的指导下服用。 同时在服用小儿止咳糖浆时，要切忌给孩子服用生冷辛辣的事物。高血压、心脏病患者要慎用此药品。在保存小儿止咳糖浆时，要将药品放在儿童不能接触的地方，密封储存。如与其他药物同时使用，则可能发生药物的相互作用，详情需要咨询医师或药师。

　咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，也是呼吸科门诊常因咳嗽就诊最多的疾病之一。咳嗽的治疗分为对症治疗和对因治疗，对症治疗是针对性的镇咳药，但是要强调，无论哪一种咳嗽，不首先选用镇咳剂，应该分清病因，针对性治疗。 最常见的咳嗽原因分为实质性病变和非肺部的感染性疾病，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、间质病、肺癌可以表现为咳嗽，这些疾病通过胸片或者CT可以明确诊断。

　除此之外，有一种咳嗽肺部没有明显的，但是以咳嗽为最主要的临床症状，常见的是感冒后咳嗽、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞增多性支气管炎等，需要根据临床症状和结合理化检查明确诊断给予相应的治疗。

　由于止咳糖浆比较容易让孩子口服,所以孩子咳嗽了,束手无策的家长往往会给孩子自行选择一些止咳糖浆之类的止咳药.下面是我为你带来的小儿止咳糖浆不可滥用 ，欢迎阅读。

　 小儿止咳糖浆不可滥用

　能为儿童提供的安全有效止咳药、祛痰药品种有限，小儿止咳糖浆是医治儿童咳嗽及咳痰的主要药物。不少儿童家长认为，小儿止咳糖浆比药片和针剂更加安全和放心。因此，当小儿感冒咳嗽或发热咳嗽时，家长就去药店买一两瓶糖浆给小儿服用。有些儿童家长治病心切，给小儿服用止咳糖浆时比较随意。也有些儿童家长比较粗心，买回药后不注意看说明书，当小儿咳嗽频繁时，往往随意加量或胡乱增加次数。个别儿童家长更甚，只要小儿咳嗽就让其喝糖浆。

　其实，小儿止咳糖浆也并不是绝对安全和可以随意使用的，和其他的药物一样，需要家长关注其适应证、禁忌证和注意事项，需要家长掌握好用药剂量和服药次数，否则也会如同其他药物一样出现这样那样的副作用。例如，有些小儿止咳糖浆中含有甘草，有些含有可待因。这些小儿止咳糖浆如果久服都会产生依赖性。另外，还有一些小儿止咳糖浆中含有非那根或异丙嗪，剂量稍大可致小儿嗜睡，反应迟钝，有时会对正常治疗造成不利影响。

　所以，医学专家指出，家长给小儿服用止咳糖浆不要太随意，应当注意把握好适应证、给药剂量和间隔时间，关注禁忌证和副作用。另外，还要注意分清止咳糖浆的作用特点，以便更好地对症治疗。关键是在给小儿用止咳糖浆前要了解其咳嗽性质，有痰与无痰，痰多与痰少。一般来说，对频繁的干咳或痰少的咳嗽，主要选用止咳为主的糖浆，如含非那根的糖浆；对于痰多的则选用以祛痰为主的糖浆，以免造成痰咳不出来滞留于呼吸道内引起感染或加重感染。

　 小儿止咳糖浆哪种好？如何选择和使用

　由于止咳糖浆比较容易让孩子口服，所以孩子咳嗽了，束手无策的'家长往往会给孩子自行选择一些止咳糖浆之类的止咳药。做为一位医生，我想告诉大家，咳嗽不是一种病，而是某个疾病的一个症状或某个因素对呼吸道的刺激反应，所以你首先要做的是在专科医生指导下找出孩子咳嗽的原因，而不是一味的吃止咳糖浆之类的止咳药。咳嗽其实是一种保护性反射，单纯用止咳糖浆而不进行病因治疗肯定是弊大于利。其实对于孩子的咳嗽，一旦找出咳嗽的原因，针对不同病因，采用相应的治本措施才是治疗咳嗽的关键。下面我举例说明一下小儿咳嗽的治疗和怎样使用止咳糖浆类药物：

　1. 对于病程超过2个月的反复发作的，找不出原因的慢性咳嗽，其实多是鼻后滴漏综合征引起的。由于鼻涕后流很隐蔽，而孩子又不会表达，临床医生也非常容易忽略和误诊，所以往往难以找出病因。这种鼻后滴漏综合征引起的咳嗽主要表现为阵发性干咳(或者感到有痰咳不出，或剧烈咳嗽，咳后如常人)、会有运动后咳嗽加重或哭闹后咳嗽加重、早晨或晚间(睡前或夜间咳嗽)加重，不会发烧，拍片子和听诊检查不出什么问题，用抗生素或止咳药效果不大，这时就应该考虑鼻后滴漏综合症的诊断。这样的孩子往往有感到有鼻涕擤不出来、孩子会经常吸鼻子、剧烈咳嗽缓解后和正常孩子一样、睡觉时有吞咽或咽唾液的动作等特点。做为专科医生，我想告诉大家，鼻后滴漏综合症也有不同的病因，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、其他类型的鼻炎、上呼吸道感染或鼻腔异物，均可以产生鼻涕而导致鼻涕向后(咽喉部)流淌，滴流到支气管内就会引起剧烈性呛咳或阵发性干咳，而咳后可如正常孩子无异。这个病称吻后滴漏综合症，过敏性鼻炎和鼻窦炎是引起鼻后滴漏综合症的慢性咳嗽的最主要原因。针对不同病因进行治疗，一旦将鼻涕倒流控制住，咳嗽可以很快好转或治愈。

　2. 对于急性短期的咳嗽通常是呼吸道感染引起的，往往有黄涕或粘痰或黄涕粘涕，也往往伴有发烧。呼吸道感染往往很好诊断，但此时应该首先区分出是细菌感染、还是病毒感染、还是支原体感染或其他病原菌感染，因为病原菌不同，用药也是不同的。细菌感染应该用抗生素(如头孢类抗生素、青霉素或林可霉素等);病毒感染应该用抗病毒药物(中药新雪丸或蒲地蓝等等，或伐昔洛韦、病毒唑等);支原体感染应该用阿奇霉素或罗红霉素等;真菌感染可以用抗霉菌药物，结核菌感染应该抗结核治疗等。

　3. 关于止咳糖浆类药物的应用;剧烈咳嗽时可以使用，但须同时应用病因治疗药物。最好在医生指导下用药，尽量避免自己给孩子买药。如果家长对孩子咳嗽的病因已经有了充分了解，也可以在病因治疗的基础上自己买点止咳药吃的。如果是鼻后滴漏综合症引起的咳嗽(就像喝水呛着一样，干咳或呛咳)，吃止咳药基本上用处不大，针对病因持续治疗，控制住鼻涕，防止鼻涕倒流最为重要。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，通常属于中医肺热引起的咳嗽可以用蒲地蓝、小儿肺热咳喘颗粒等。有痰的咳嗽可以配合用沐舒坦、化痰止咳颗粒、易坦静等。

宝宝咳嗽时，建议在医生指导下选用适合该年龄的止咳糖浆。
宝宝多使用小儿止咳糖浆，为味甜、口服的中成药，主要成分为甘草流浸膏、桔梗、橙皮酊、氯化铵，具有祛痰镇咳的作用，常用于小儿感冒引起的咳嗽。2～5岁每次口服5毫升，5岁以上每次5～10毫升，2岁以下酌情递减，每日3～4次。建议在使用前详细告知医生病史，未涉及使用禁忌证时再使用药物。
小儿止咳糖浆在服用后，若出现恶心、呕吐、胃肠道不适、过敏反应时，应立即停止使用，及时前往医院就诊。
同时，家长应多让宝宝喝水和休息，保持室内空气流通；饮食宜选择清淡、易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激、油腻的食物；病情好转后要适当运动锻炼，提高机体免疫力。