新生儿高乳酸血症怎么办

你好！正常新生儿出生后2～3天会出现黄疽，表现为皮肤、粘膜、巩膜黄染等，属生理性黄疸，10～14天消退。

如果黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长等，属于病理性黄疸。

病理性黄疸，容易发生胆红素脑病(核黄疸)而导致新生儿神经系统受损，重者可危及生命，幸存者多留有不同程度智力低下，运动障碍等后遗症。

你家宝宝3个月时黄疸，不属正常。小便筛查发现乳酸过高，表明乳酸代谢异常，可能是高乳酸血症，属代谢缺陷病。

一般而言，如丙酮酸去氢酶缺乏(pyruvate dehydrogenase deficiency)，或是呼吸链酵素复合体缺陷(respiratory chain enzyme complexes)，于一岁前会呈现出神经行为、神经病学的，及运动神经的发展迟缓。然而有些患者，尤其是那些带有粒线体DNA突变的患者，直到成年才会表现出疾病特徵或症状。有上述酵素缺陷的孩童患者，严重者通常在新生儿期会出现勐爆性高乳酸；轻微者可能呈现轻度至中度的高乳酸血症(<5mmol/L)，或呈现正常静脉乳酸值。这些患者容易受到环境压力的影响，诸如:感染或气喘，可能突然发生急性酸代偿机能减退，及威胁生命的乳酸中毒。
先天性高乳酸血症会影响多重器官系统，不论基本的生化缺陷，其临床表现是相当多变及不可预测的，患者可能除了明显的临床症状之外，也有一些典型的状况，如:低张力、运动失调与进行性神经退化，脑部发育异常及小脑；或是多器官衰竭现象如:抽筋、糖尿病、内分泌缺乏、偏头痛、早期听力丧失、呕吐、腹泻、便秘、肝脏衰竭、失明、肾小管酸中毒及肾脏功能异常、心脏衰竭、周边神经病变等症状，可能以不同程度及时间出现于患者身上。

高乳酸血症是一种小病号，但它的成因却十分复杂。本文将详细介绍高乳酸血症的成因和区分方法，帮助家长更好地了解孩子的状况。
?成因复杂
高乳酸血症的成因十分复杂，主要由丙酮酸羧化酶和丙酮酸脱氢酶的缺陷引起。它可能由后天因素或先天因素引起，需要仔细区分。
?后天因素
当氧气供应不足、出现休克或败血症导致末梢循环不佳时，或是受到恶性肿瘤或药物的侵扰，乳酸可能会过量积累。通过详细的临床病史，我们可以帮助你区分这些原因。
?先天因素
当孩子的丙酮酸转化出现问题（如酵素缺陷）或处理乳酸的关键部位粒线体功能异常时，也会导致高乳酸血症。需要注意的是，先天因素可能会对孩子的健康产生长期影响。
?孩子的状况
如果你对孩子的状况有任何疑问，记得在面诊时详细咨询医生哦。医生可以通过详细的检查和病史了解孩子的状况，帮助你更好地了解孩子的健康状况。
?疑问解答
如果你对高乳酸血症有任何疑问，可以随时咨询医生。医生可以为你解答疑惑，帮助你更好地了解这种小病号。