血糖低新生儿反复生病怎么办

　很多爸爸妈妈都不知道，新生儿也有可能会患低血糖。新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L的新生儿，不论足月儿或低出生体重儿。自然，他们也不知道新生儿低血糖的原因了。

　 为此，为各位爸爸妈妈介绍，关于新生儿低血糖的病因：

　 1、葡萄糖储存不足

　早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的.最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少。

　小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低。

　围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。

　其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。

　 2、糖调节机制不平衡

　维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4～6小时发生低血糖，可持续至生后48小时。

　 3、糖原分解障碍

　糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。

　 4、遗传代谢病偶可见到。

　为了保证孩子的健康，新生儿睡眠最好不要超过4个小时，如果不自动醒来，应叫醒宝宝。

新生儿低血糖严重会危害新生儿生命，下面为大家详细介绍新生儿低血糖的护理和治疗。
?早期喂养
能进食者应尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。
?观察病情
观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，发现呼吸暂停，给予拍背、弹足底等处理。根据患儿缺氧程度，合理给氧。
?输注葡萄糖液
输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。
?维持血糖水平
如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。
?及时喂奶
及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。
?激素疗法
如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

新生儿低血糖怎么办：无症状性低血糖并能进食者

低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

注意：

1、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

2、治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助，或者口服强的松，使用的剂量要随血糖变化而调整。

注意：

早产儿使用药剂时，要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

1、加大葡萄糖的注射频率，或者注射胰高血糖素。

2、低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生，可尝试胰岛切除术。

3、由高胰岛素血症引起的持续性低血糖，可注射二氮嗪。

4、由先天性缺陷引起，要从饮食入手。

1、做好日常护理

避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素，比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测

新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶

出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2h一次，晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖

对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖，可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖

针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿，要立马注射葡萄糖液，浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多，以便把握血糖浓度，维持血糖稳定增长。

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