新生儿护理常规

早产新生儿护理与喂养注意事项

　早产新生儿护理与喂养注意事项，体重小于2500克的新生儿被叫早产儿，适应能力和足月儿比起来相对较差，因此早产儿宝宝的护理显得更加的重要，以下早产新生儿护理与喂养注意事项。

　 1、 早产儿的护理与注意事项

　(1)、温度：早产儿很脆弱，皮肤也娇嫩，当靠自己吸奶不能满足每天的量，所以要在室内温度21-24℃下，这样每天体重会增加10-30克，等到2300克后，无任何症状即可出院。

　(2)、保暖：保暖不是给早产儿包裹起来，而是待在温度24-28℃的室内，湿度是55%-65%，要是达不到这个要求，可用暖水袋来保温，不过得多注意安全。

　(3)、洗澡：早产儿体重要是没到2500克，千万不可以洗澡，但可用食用油给早产儿擦脖子、腋下、大腿根部等有皱褶处，2-3天进行一次。要是早产儿体重有3千克以上了，那么就可以与正常宝宝一样洗澡了。

　(4)、清洁：清洁是肯定要的，但很多家长以为早产儿太脆弱，无法给他进行清洁，或怕伤害到他不给清洁，其实不清楚更容易让细菌入侵早产儿皮肤，导致感染的。

　 2、早产儿的喂养与注意事项

　(1)、母乳：对体重不到2000克，而且营养不良的早产儿，喂养选用母乳是出院后的最佳选择，所以母亲的饮食非常关系，必须健康、营养均衡。

　(2)、母乳强化剂：在喂养母乳的同时，若是超低体重的早产儿并被医生评价为营养状况不充足，那可喂养母乳强化剂到40周的胎龄，具体后面是否要服用，看早产儿成长情况而定。

　(3)、早产配方奶：等母乳强化剂喂养到40周后，若还是对早产儿体重不满意，可建议母乳与早产配方奶混合喂养，按1/2的比例。

　(4)、婴儿配方奶：如果早产儿体重有大于2000克，没出现营养不良的症状，那么就可选用足月宝宝喝的婴儿配方奶与母乳一起补充喂养。

　 1、注意保暖

　早产儿的居室房间要经常性的通风换气，在给宝宝换尿布时，要动作快，避免宝宝着凉。在月子里，是不能宝宝洗澡的，每天用温毛巾对皱褶处进行清洗。

　 2、精心喂养

　早产宝宝在出生后的一段时间，身高和体重的增长速度是很快的，所以对于营养的供给一定要及时，吃奶的量可以根据宝宝自身的需求而定。每天尿6到8次说明宝宝吃饱了，一般出了月子，宝宝看起来就会更红嫩了。

　 3、保持安静

　早产儿的安全感比较差，所以在进入房间时，动作一定要轻柔，大能大声的说明，以免刺耳的声音，吓到年幼的宝宝。

　 4、多进行抚触

　抚触可以促进早产儿的感官发育，促进宝宝的生长和智力的健全发育，对早产宝宝来说，会显得更加的重要。

　（1）按矫正年龄的体重未达到第25百分位的适于胎龄早产儿及未达到第10百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。

　（2）不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导母乳均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。

　（3）喂奶量根据早产儿体重、日龄及耐受力而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。

　（4）在保证足量母乳和/或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下，根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况，一般在矫正4-6月龄开始逐渐引入泥糊状及固体食物。

　（5）根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度，采取不同的措施进行适度保暖，提倡“袋鼠式护理”方法。

　（6）室温保持在24~26℃，相对湿度55%~65%，保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助宝宝建立昼夜节律。注意宝宝体位，避免吸入或窒息。

　（7）接触宝宝前和换尿布后洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日开窗通风。

　（8）保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐轮红肿，及时就诊。

　（9）勤洗澡，保持皮肤清洁，每次大便后用温水清洗臀部，防止红臀。衣服宜宽大、柔软，不用纽扣。

　（10）定期测量体重、身长（高）和头围，监测宝宝的发育情况。

　 1，注意手的卫生

　由于早产儿免疫功能低下，为了预防感染，护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的`是，给早产宝宝沐浴时，环境和物品准备须周到细致。如：保持环境温度在26一28℃（气温低时可使用空调或取暖器），关闭门窗，避免吹风；

　使用清洗过的专用浴盆，水温控制在38一40℃，必要时使用沐浴液；洗澡前做好相关准备工作，将浴巾平捕在床上，将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边，准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。

　 2，首选母乳喂养

　如无禁忌，首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿，尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿，喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化，补充维生素D、铁、钙等营养素，以满足生长发育需要。

　 3，家庭早期干预

　家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等，既能促进早产儿生长发育，也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操，不仅可以促进其体格发育，还能促进宝宝的神经系统发育。

　 4，测量和判断体温

　正常新生儿体温为36，5一37．5℃。给新生儿测量体温时，宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外，不宜使用。不宜测量肛温，以免损伤直肠黏膜；也不要测量耳温或额部温度，因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响，不能准确反映体温。

　 5，观察大小便

　① 大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况，家长应注意观察，发现异常需及时咨询医生。

　② 母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2一3次。即使每天大便达到3、5次，只要不含太多水分，呈糊状，也可视为正常。

　③ 以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的宝宝，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1一2次。

　④ 以母乳加牛乳混合喂养的宝宝，粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

　需要提醒的是，宝宝服用补铁药物时大便会变黑，一般为灰黑色无光泽。

　 6，注意腹胀情况

　腹胀是新生儿的常见症状，分生理性和病理性。正常新生儿，尤其是早产儿，常发生生理性腹胀，表现为吃奶后有轻度腹胀，无其他不适，不影响生长发育。病理性腹胀情况下，腹部弥漫性膨隆，张力高，呈紫蓝色，触摸时宝宝有痛苦表情，常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀，应及时带宝宝就诊。

　 7，预防腹泻

　预防宝宝腹泻，关键要做到以下几点：

　①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体，增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李，腹泻预防尤为重要，应尽量避免在这段时间断奶。

　②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从囗入。

　③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻，应注意避免接触，以防传染。

　 8，预防便秘

　早产儿的肠蠕动比较慢，很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下，以刺激直肠壁引起便意，达到通便的目的。

关于新生儿的基本护理知识

　关于新生儿的基本护理知识，宝宝出生之后还是会有很多需要注意的问题，新手宝爸宝妈们都应该好好学习下应该怎么照顾新生儿，以免发生不必要的麻烦，以下是关于新生儿的基本护理知识，一起来看看。

　 婴儿体温

　对于婴儿的体温问题，很多家长都十分在意，发现宝宝的体温有任何波动，都会担心宝宝生病了。那么，关于婴儿的身体温度，家长们需要了解什么呢？

　首先，婴儿的体温并不是固定不变的，而是一个相对恒定的数值。绝大多数婴儿的体温都在36.5-37.5度之间波动。

　其次，和成年人相比，婴儿的新陈代谢更旺盛，一天中的身体温度会发生较大的变化。比如早上尤其是清晨时，婴儿的体温会偏低，白天会高一些，最高的时候是晚上。

　最后，测量婴儿体温的方式主要有3种，分别是腋下测量、口腔测量以及肛门测量。这三个部位测量出来的体温也会有差别。通常，从口腔测体温一般为36.6度-37.3度；从肛门测体温一般为36.9度-37.5度；从腋下测体温一般为36度-37.2度。

　如果家长在个婴儿测量体温时，发现不同的时间段，不同的部位测量出来的体温相差较大，不用过于担心，只要宝宝的体温还在正常范围内就基本没事。

　 宝宝头型

　很多刚出生的宝宝头骨比较软，睡眠时间又比较长，若长时间保持同一个姿势，头骨容易被压迫，很可能发生变形。宝宝的头型虽与智商发育没有直接联系，但严重的头型变形会影响头围大小、骨缝闭合以及前后囟门闭合，进而影响宝宝的智商。

　宝宝正常发育的头型多为圆头，当然也有的宝宝天生呈扁头型。在宝宝头骨还未发育成熟前，有必要及时调整宝宝的睡姿，矫正头骨发育，让宝宝的头型按正常状态发育，从而长出漂亮头型。

　 宝宝几个月可以竖着抱

　婴儿生长发育的特点是头大、头重、骨骼的胶质多，肌肉还不发达，肌肉力量较弱。因此，1个月的婴儿只能稍稍抬头片刻，3个月时头才能初步直立。由于颈部和背部肌肉发育还不完善，1～3个月的婴儿不能较长时间支撑头的重量。因此，抱1～3个月的婴儿的姿势是很讲究的，关键是要托住婴儿的头部。

　1～2个月的.婴儿，主要是平抱，也可采用角度较小的斜抱。平抱时让婴儿平躺在成人的怀里、斜抱时让小儿斜躺在成人的怀里。不论是平抱或斜抱，成人的一只前臂均要托住婴儿的头部。另一只手臂则托住婴儿的臀部和腰部。对于易吐奶的小儿则应采取斜抱，这样可防止吐奶或减轻吐奶的程度。

　3个月的婴儿主要采取斜抱或直立抱。斜抱时小儿向上倾斜的角度可稍大些。小儿采取直立抱时，有两种姿势可供选择。一种直立抱姿势是婴儿背朝成人坐在成人的一只前臂上，成人的另一只手拦住婴儿的胸部，让婴儿的头和背贴靠在成人的前胸;另一种直立抱姿势是让婴儿面朝成人坐在成人的一只前臂上，成人的另一只手托住婴儿的头颈、背部，让婴儿的胸部紧贴在成人的前胸和肩部。

　抱婴儿既要注意保护好婴儿，还要抱得舒服，同时使婴儿有安全感。抱起和放下的动作要慢要轻。

　 新生儿脐炎的护理

　脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎，剪断。一般生后7-10天脐带残端脱落。但是在断脐的过程中却会出现一些症状，其中较为显著的症状就是新生儿的脐炎。

　脐带血管与新生儿血液相连，新生儿脐炎是由于断脐后，脐带伤口处理不当，被细菌入侵、繁殖所致。轻者表现为脐渗液、渗血或脓液凝结，此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓液渗出，严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；细菌进入血循环可引起败血症而危及生命。

　 预防及护理须家长共同参与：

　1、家长须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

　2、避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿，及时更换。

　3、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

　4、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用)；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

　5、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

　6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

　7、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

　8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或开水一烫，便剪脐带，造成感染引致破伤风。

　9、进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。

　 1、整理操作面

　整理婴儿床，按正确的方向铺好褥子、枕巾。

　整理衣物，包括被子、褥子、睡袋、衣服、袜子、包单等，要分类整理，调整合理摆放的位置。

　整理奶具和配方奶及消毒用户，包括奶瓶、水瓶、奶粉等，调整合理摆放的位置。

　 2、检查新生儿全身的健康状况

　呼吸：新生儿以腹式呼吸为主，浅快不匀，呼吸频率30-50次/分钟。

　脉搏：主要观察劲动脉的搏动，频率较快，平静时，新生儿脉搏约为120-140次。

　体温：新生儿正常体温在36.5-37.5度之间，如果低于35.7度或高于37.5度，则为异常。如温度较低，小儿体内的生理状态就会发生紊乱，因此要特别注意新生儿的保暖。发现问题及时报告客户。

　 3、调整新生儿卧姿

　将新生儿右侧卧有助于吐净胃内残留的羊水。

　 4、遵照医生要求进行正确的喂养

　要遵医嘱安排喝奶、喝水的时间。不可强行按某家医院的做法去做，避免不必要的矛盾。

　 5、早开奶

　母乳含有婴儿头6个月需要的所有营养，而且容易消化。母乳干净且没有细菌感染，所以不会使婴儿生病。

　产妇应在生产后30分钟内早开奶，早吮吸，这是提高母乳喂养率的关键。为促进母乳喂养，应在宝宝出生后马上开奶。随后的几个星期按需哺乳。

　即使在宝宝生后头几天母乳分泌不足，只要妈妈有充分信息并好好休息，加上正确的哺乳方法，到宝宝满月时，妈妈乳汁完全能满足宝宝需要。

　 6、帮助新生儿正确吮吸

　顺产可采用侧卧位，或摇篮式。

　侧卧式：妈妈可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳 头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适，而且晚间侧卧式哺乳非常方便。

　摇篮式：将宝宝抱在胸前，使宝宝腹部与您的腹部相贴。用与哺乳同侧胳膊拖住婴儿的头部，进行同侧乳房的哺乳。这是最常用的哺乳的姿势。

　 7、哺乳后及时排空胃内误吸空气

　哺乳后为什么要及时排空胃内误吸的空气，要采取什么方法？

　由于新生儿的胃是水平位置，误食空气容易出现吐奶，因此每次喝奶、喝水后一定要将胃内的空气排出。尽可能不采取拍嗝的方法，要采取推嗝的方法，这样可有效地保护大脑和内脏。并且护理者的胸部不可挤压新生儿的胸和腹，这样容易造成吐奶的发生。

　 8、在什么情况下宝宝会出现吐奶

　情况特殊的宝宝：早产儿、先天胃功能差的新生儿、疾病中的新生儿会出现吐奶。

　护理不得当的宝宝：吃得太饱、喂奶的姿势不正确、喝奶后的体位变化过猛、哭闹时喝奶、奶的流速太快、拍嗝的方法不正确、胃内空气没排空都会出现吐奶。

　 9、怎样避免吐奶情况的发生

　1、宝贝进食不宜平躺，妈妈最好将孩子的头部环抱在臂弯上，使头高脚低。然后让宝贝的小嘴充分裹住妈妈的乳晕或奶瓶的奶嘴再喂给母乳或奶粉，减少空气的进入。

　2、冲调奶粉时，要同一方向轻摇奶瓶避免出现过多的气泡，奶嘴孔大小要合适，喂给宝贝时要随时观察保证奶瓶的奶嘴部分充满奶粉，使空气被奶粉隔开。

　3、不宜在宝贝激烈哭闹、过于饥饿或等到妈妈胀奶时才喂奶，这些都会导致宝贝不能正常吞咽而吸入更多的空气或进食过快、过多甚至直接被呛着。即使正常的哺喂也最好让宝贝在吃奶的过程中稍微休息一下。

　4、每次喂奶后，让宝贝竖直趴在妈妈的肩膀上，轻拍背部为宝贝拍嗝排出胃内的空气，如果宝贝仍不打嗝，那么多抱抱宝贝走走看看，对于全天躺着的他们来讲也是一种休息和享受呢。

　5、宝贝吃完奶后，不要立即逗笑、摇动或换尿布，以免因活动量过大引起吐奶，这时要给宝贝一个比较安静的环境，抱起或放下宝贝的动作也要轻柔，并最好养成喂奶前把尿的习惯。

　6、有时药物刺激的味道也会引起呕吐，每次喂药时可间隔一两分钟分几次喂下。此外，宝贝生病服药时，常有激烈的反抗表现，千万不要捏住孩子的鼻子强行灌下，这是很危险的。

　　导语：新手妈妈们知道怎么来护理新生儿吗，我推荐它的护理知识给你吧。

　　1.保暖

　　为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。

　　2.预防感染

　　护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的'细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。

　　3.皮肤护理

　　出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。

　　4.五官护理

　　应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点??上皮小珠(俗称?马牙?或?板牙?)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。

　　5.衣服

　　新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。

　　6.哺乳

　　新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。