关于小儿腹泻可以通过一般治疗、药物治疗的方法改善。在日常生活中要注意宝宝的腹部保暖,可以通过按摩等方法,促进肠胃蠕动,缓解症状。也可以在医生的指导下,合理服用蒙脱石散等药物,能够有效的保护胃肠道黏膜,缓解腹泻的症状。
(一)治疗1.饮食疗法(1)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡脱水和电解质紊乱是腹泻死亡的主要原因,应及时静脉补液。
(2)饮食疗法腹泻时进食和吸收减少,而肠粘膜损伤的恢复,发热时代谢旺盛,侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使营养需要量增加。
小肠消化吸收功能不良者,以清淡的流质或半流质饮食为主。严重呕吐者可暂时禁食4~6小时,但不应禁水。
禁食时间不宜过长,以免由于营养不良而加重病情。腹胀和呕吐严重者,可短期禁食。
(3)纠正贫血和营养不良补充足够的维生素A、B族、C、D、K及叶酸。
(4)药物治疗1控制感染:根据致病菌选用相应的抗生素治疗。如大肠杆菌感染可用庆大霉素、吡哌酸、诺氟沙星等;病毒性肠炎一般不用抗生素。
2维持水、电解质及酸碱平衡:口服补液盐(ORS),对急性腹泻脱水患者能起到止泻、补液、纠正电解质紊乱的效果。
3微生态调节制剂:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌等。
4肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素,维持肠道细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击。如蒙脱石粉。
5抗病毒药物:如利巴韦林(Ribavirin)、潘生丁(Pentoxifylline)及干扰素等。
2.病因治疗(1)细菌感染性腹泻应积极寻找引起腹泻的原因,可根据大便培养的致病菌给予相应的抗菌药物。
(2)寄生虫感染性腹泻当患儿排稀水样便,便中带有黏液或脓血时应考虑寄生虫感染的可能,应做粪便常规检查及涂片找虫卵。驱虫药的应用应在医生指导下进行。常用的驱虫药有甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)等。
(3)食物过敏引起的腹泻如牛奶过敏,应停用牛奶及奶制品,代用米汤、豆浆、鱼肉等食品。对蛋白质过敏者分别给予脱敏治疗。
(二)预后本病预后良好,但重症起病急骤者可致死。
1、一般治疗:8个月的宝宝拉肚子可以先观察,如果没有明显的腹痛,只是偶尔出现拉肚子,可能是消化不良导致,一般不必进行特殊治疗。平时注意饮食习惯、少量多餐即可,最好不要一次性给宝宝吃得过多,同时还建议多喝水,母乳喂养的过程中需要保持清淡饮食,可适当进行腹部热敷或按摩,能够有效缓解拉肚子症状;
2、药物治疗:若宝宝出现急性胃肠炎,由于细菌感染引起的拉肚子可以在医生指导下使用抗生素类药物治疗,如头孢呋辛、阿莫西林。同时还可以配合服用蒙脱石散等药物,若有脱水症状出现,需及时使用补液药物治疗。若是病毒性腹泻,可使用补液盐补充水分和电解质,腹泻频繁时注意及时补充水分,以免发生水电解质紊乱的情况。若是由于着凉感冒引起,可在使用抗感冒药物的同时加入双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,能够促进胃肠道蠕动,帮助消化,有效缓解拉肚子症状。
日常生活中,宝宝拉肚子时应注意腹部保暖、多喝温水,可适当改善宝宝的饮食结构,以清淡、易消化的食物为主,通常拉肚子症状可自行缓解,不必过于紧张。也应注意宝宝饮食卫生,喂奶前及时洗手,宝宝用具及时清洁消毒,必要时及时就诊,以免延误病情。
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