卡介苗的作用是什么

【别名】 结核活菌苗;卡介苗
【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG,Freeze Dried Bacillus Calmelle-Guerin Vaccine
【适应症】
原用于预防结核，属特异性免疫制剂，后证明它还具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用，非特异性免疫增强剂现用于治疗恶性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗，均收到定疗效。此外，死卡介苗还用于小儿哮喘性支气管炎的治疗、小儿感冒的预防以及成人慢性气管炎的防治。
【用量用法】
1.用于肿瘤的辅助治疗：(1)皮肤划痕；在四肢皮肤上纵横划痕各10条，每条长5cm，，交叉成为方块，以刺破表皮微微渗血为度，向划痕处置卡介苗1～2ml（每毫升75mg活菌）每周1～2次，10～20次为1疗程。(2)皮内针刺：用无针注射器作20点、40点或60点针刺接卡介苗于四肢。(3)瘤内注射：将卡介苗注入肿瘤结节内，用于恶性黑色素瘤，剂量为卡介苗悬液0．05～0．15ml。(4)口服：每周服75～150mg（最多200mg）1～2次，1月后改为每周或2周1次，第3个月后每月1次，直至1年以上。服时或将卡介苗置于胶囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。(5)胸腔内注射：应用于肺癌手术后，在术后3～5日由胸腔引流管内注入卡介苗1亿活菌。 2.预防结核：1岁以内健康婴儿，一般可直接接种结核活菌苗，但有明显结核病接触史者及应用皮内注射菌苗时，以及1岁以上的儿童或成年人，必须先作结核菌素试验，阴性者方可接种。接种后4～8周才产生免疫力 （免疫可维持3～4年），所以接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在期间受到传染。2～3个月后再作结核菌素试验，阳性者表示接种成功，阴性者应再补种。以后每3～4年复种1次，复种也应先作结核菌素试验。接种方法：(1)口服法：限用于出生后2个月以内的婴儿，出生后次日开始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，连服3次，每次用量1ml。(2)皮上划痕法：主要用于1岁以下健康儿童（1岁以上也可用），用75％酒精消毒三角肌处皮肤，待干后滴1～2滴菌苗，用针通过菌苗划痕，长1～1．5cm的"井"字，以划破表皮略有出血为度，划后用针涂抹次，使菌苗充分渗入划痕处，等5～10分钟局部隆起时再穿衣服。(3)皮内注射法：主要用于1岁以上健康儿童，每次注射0．1ml。 3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒，小儿手臂或下肢内侧皮肤以75％酒精消毒，干后滴死卡介苗1滴，用消毒的针划痕（长1cm），以不出血为度。每周1次，共50次。
【注意事项】
1.皮内注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。 2.本品是活菌苗，用时禁止日光曝盼。注射器要专用。 3.有活动性结核病的病人忌用，结核菌素反应强阳性的病人慎用。 4.瘤内注射、胸腔内注射及皮肤划痕均可引起全身性反应（如发热），应服用乙酰水杨酸及苯海拉明2日。
【规格】注射剂:75mg/1ml, 片剂:25mg. 【贮法】 2～10℃暗处保存。液体菌苗有效期4～6周；干燥菌苗有效期为1～2年。

计划免疫是指有计划的进行预防接种，以达到预防、控制和消灭某种传染病的目的．如给少年儿童接种卡介苗能有效的预防结核病．从抗原、抗体相互作用的免疫机理分析，卡介苗相当于抗原，接种到人体后，不会使人发病，但会刺激人体内的淋巴细胞产生抗体，从而对结核杆菌起到抵抗作用，而对其它的病原体不起作用，这种免疫属特异性免疫．可见C符合题意．
故选：C

传言：

婴儿期接种的卡介苗，能够抵御新冠病毒。

科普解读：

说起卡介苗，相信大家都不陌生。在中国，每个宝宝出生后打的第一支疫苗，就是卡介苗。

近日有说法称：婴儿期接种的卡介苗，能够抵御新冠病毒。实际上，卡介苗针对的病原体是细菌（结核分枝杆菌），而新冠病毒是一种病毒，是截然不同的物种，那么卡介苗真的能击败新冠病毒吗？

卡介苗是什么

卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。接种卡介苗主要用于减少儿童感染结核病的风险，此外，其对于成年人预防由血行播散引起的结核性脑膜炎和血行播散性结核有一定作用。

卡介苗的流行病学研究从未停止

卡介苗抵御新冠病毒的说法是来自于医学平台medRxiv网站上近期发布的一项流行病学研究，该研究称：相比于没有推广卡介苗的国家（如意大利、比利时、荷兰、美国等），强制公民接种卡介苗国家（如中国、日本等）的新冠肺炎发病率和死亡率明显减少。一时间，“卡介苗抵御新冠病毒感染”的说法引起了大众的广泛关注。那么，最关键的问题来了：卡介苗真的能够帮我们抵御新冠病毒吗？

其实，早在新冠病毒发生前，卡介苗在结核分枝杆菌以外的感染中发挥的作用就引起了很多科学家的关注。一项临床试验结果显示，接种卡介苗可以防止感染减毒黄热病毒；卡介苗可以减少疱疹病毒、疟原虫等多种传染病的动物模型实验中的疾病发生或减轻严重程度。也有研究表明，卡介苗能够改变人体许多天然免疫细胞的表观遗传特征。也就是说，卡介苗没有改变这些细胞的DNA序列，但是让DNA上的某些化学基团发生改变，而这种改变是可以遗传的。这样的改变也许有助于提升人体的整体免疫力，让人体遭遇其他细菌、病毒等病原体入侵时，产生更强烈的免疫反应，降低感染的可能性。

目前对于新冠病毒感染还没有找到特效药，也没有正式的疫苗。上述这些研究让科学家们对卡介苗发挥广泛的抗感染作用产生了浓厚的兴趣。然而，上述medRxiv网站上的研究也仅仅是一个流行病学的调查，该平台上的文章不属于正式发表，也尚未经过同行审评，只能说明注射卡介苗与新冠肺炎感染率、死亡率的减少有相关性，并不能说明卡介苗肯定就可以抵抗新冠病毒感染，这个结果还需要更多验证。

小结

卡介苗是否真能够对结核分枝杆菌以外的其他病原体发挥抗感染作用，目前尚无定论，还需严格的随机对照试验来进一步验证其临床疗效。所以，面对当前疫情，戴口罩、勤洗手做好个人防护依然很重要。

辟谣专家：李秀云 主管药师山东大学齐鲁儿童医院

复核专家：吴学新 主任药师山东大学齐鲁儿童医院

接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。有句俗语证明这一点：儿童要防痨，快种卡介苗。

出生第一针