31周早产儿要过多少关

“宝宝，我们回家了！”

出生46天后，西西妈妈终于等到医院通知，宝宝可以出院了！

娃娃“着急”出生，草莓医院“护驾”

2021年7月1日，怀孕7个月的西西妈妈因为阴道出血，紧急入住湖南妇女儿童医院。

产科医生对其进行了一系列的积极保胎治疗。大家以为风平浪静时，7月4日西西按捺不住再次发动，铁了心的要出来见世面。

医护人员紧急将西西妈妈送进产房，提前分娩。

此时，新生儿科在廖积仁主任的带领下，立即组建新生儿复苏团队，将所需物品准备齐全，在产房等待西西的到来。

整个分娩过程很快，巴掌大的西西滑溜一下就出来了，小腿只有大人拇指那么粗，全身皮肤呈半透明状……

跟普通的宝宝不同，西西一出娘胎，妈妈还没来得及认真看一眼，就要被转入重症监护室，躺进保温箱，各种仪器24小时监护，医护人员严阵以待、随时抢救……

46天顽强求生，早产儿成功“闯关”

早产宝宝可不仅仅是足月宝宝的“迷你版”，他们一出生就得开始“打仗”，呼吸关、营养关、黄疸关、感染关……每一关都挺过了，才能留在人世间。

呼吸关

西西出生后面临的第一道关卡，是“呼吸关”。

早产或者低出生体重的新生儿，肺部发育极差，出生后肺不能充气工作，自主呼吸能力弱，进而导致呼吸窘迫、暂停。窒息是我国新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

西西出生后，医护人员发现，宝宝的呼吸十分不稳定。尽管他的嘴巴只有“花生米”大小，新生儿科医生不得不在最短时间里完成了快速气管插管，上呼吸机，向气管内注入了救命药“表面活性物质”，稳定住孩子的呼吸。

刚过几天，西西又因为呼吸中枢功能不成熟，出现了频繁的呼吸暂停，新生儿科医护人员只能予“咖啡因”辅助兴奋呼吸，同时持续使用无创呼吸机通气。

另外，早产儿由于肺发育不成熟，在经过长时间的呼吸机支持通气治疗后，容易发生“支气管肺发育不良（BPD）”， 30周的早产儿发生率为11~13%，我们采取一系列的肺保护策略，避免了BPD的发生。

感染关

除了可见的呼吸关，还有看不见的，西西入院后完善检查是CRP、PCT等炎症指标都非常高，诊断“新生儿败血症”，为了渡过可怕的“感染关”，治疗过程中，医护人员每一步都要按照无菌原则进行操作。

严格做到接触宝宝前后洗手、各种操作时严格消毒、加强中心静脉和脐静脉等输液管道和呼吸机管道的管理，在长达一个半月的时间内，把发生率为4.5%~11.4%的院内感染概率降到了0，成功完成院内感染控制工作的挑战，使得西西再未出现新的感染。

喂养关

在医护人员的精心护理下，他安然度过了前期各个关口。但宝宝胃肠道发育不成熟，喂养面临极大的挑战，弄不好就会发生“新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）”。经过采取非营养性吸吮、微量喂养等策略，既促进了宝宝的胃肠功能的发育与成熟，又防止了NEC的发生。

宝宝的奶量从1ml/次开始，逐渐地增加，最后奶量达到了40－50ml/次。同时采取静脉营养手段，充分保证宝宝的营养的需要。

为了让西西能早日康复出院，在新生儿科医护合作探讨下制定个性化护理方案——袋鼠式护理。

袋鼠式护理

袋鼠式护理是目前世界上先进的一种护理模式与护理理念，由于母亲将宝宝抱在胸前的姿势很像袋鼠，这种简单但有效的方法被叫做“袋鼠护理法”。

婴儿以直立姿势固定在母亲胸前、让彼此皮肤直接接触，也可以通过分享母亲身体的热量、使婴儿体温保持稳定，从而大大降低婴儿早期出现低体温症的风险。

婴儿与母亲的亲密接触不仅能帮助他们维持体温，还能带来其他好处，比如能有效的帮助稳定宝宝呼吸，同时通过母婴接触可以帮助宝妈减轻母婴分离带来的焦虑。

关关难过，关关过。

在医护人员的同心协力下，西西真的出现了奇迹。

“从早期的呼吸关、循环关、感染关、出血关到后期的喂养关等，西西一路披荆斩棘，度过了重重难关。”湖南妇女儿童医院新生儿科主任廖积仁说。

西西恢复得很好，没有颅内出血、肺部发育好、胃肠功能好，经过46天的治疗，8月20日，西西顺利出院回家。出院时，他的体重已有2.84kg公斤，达到了同胎龄宝宝的体重。

本文经由湖南妇女儿童医院新生儿科主任廖积仁专业审核。

在母腹中生长发育了9个月零10天的足月胎儿或早产儿要与母亲见面,需先闯过"三关"?

宫口关

宫口关是胎儿需闯过的第一关?

母亲的子宫颈口在未孕时,仅有数毫米大小;分娩时,必须扩张至10厘米,才能通过胎儿身体中最大部分——胎头?

胎儿本身并不具备娩出能力?胎儿借助母体子宫肌肉收缩的下推力(一次上等的宫缩可施加在胎儿身上14千克的推力),及母亲屏气加腹压对胎儿的逼出力,首先向产道方向"下降",闯过宫口关?

骨盆关

当通过"宫口关"后,胎儿还需继续通过阻力最大的"骨盆关"?与胎儿先露部相比,并不十分宽裕的骨产道,即坚硬又波折,胎儿为适应骨盆内脏的特点,先将头"俯屈",以缩小自己占居的空间,便于下降,当前进中遇到狭窄处时,又"内旋转",使胎头矢状缝(前后径)与稍大些的中骨盆和骨盆出口前后径相一致?胎头在竭尽全力后,始通过骨盆的入口?中段和出口,到达盆底?

盆底关

盆底关是胎儿见到母亲需闯过的最后一关?盆底是由肌肉和筋膜组成?

由于盆底对胎头的上托阻力,露于阴道口的胎头开始"仰伸",使额?鼻?口?下额相继经阴道娩出?胎头娩出后,为与在中骨盆的胎肩取得一致,又行"外旋转",随后前肩?后肩?胎体相继娩出?

由此可见,胎儿的娩出需经过"下降"?"俯屈"?"内旋转"?"仰伸"?"外旋转"等一系列复杂?精湛的本能动作完成,在这期间任何一步出现故障都有可能发生难产?

早产儿的危险期是没有固定时间。具体是由胎儿的体重，胎龄因素决定。

早产儿必须至少通过三关才算度过危险期。

1、第一关是呼吸，因为早产儿呼吸中枢发育不全，出现呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停的现象比较常见。再一种就是早产儿肺泡表面活性物质比较少，容易发生肺泡衰竭、通气量减少、呼吸减弱、呼吸衰竭。

2、第二关是喂养问题，一般早产儿在第三天通过呼吸这一关以后，下一步就是喂养。因为早产儿离开母体比较早，他的胃肠功能很不成熟，特别是早产儿的喂养，通过稀释的奶粉开始，逐渐增加浓度、奶量，并逐渐适应他不成熟的胃肠道，要少量多餐喂养。

3、第三关就是感染关，早产儿和低胸体能儿细菌感染风险，明显高于足月儿，因为免疫球蛋白很不足，非常容易发生感染。如果度过感染关，不发生肺炎、败血症就度过危险期。?

扩展资料：

注意事项：

1、由于早产儿在医院多与妈妈分房而居，所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外，早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前，专用配方奶粉只有在医院才能吃到。

2、由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。

3、早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。

-早产儿

-危险期

我一个亲戚的宝宝也是早产的，当时孕34周，只是例行去产检，发现宝宝缺氧严重，马上就住院剖腹产了，宝宝出生是5.2斤，然后住保温箱14天。

我一朋友怀双胞胎36周自然发动早产，两个都3.8斤左右，指标正常，没其他早产儿并发症，住院一星期回家，没进保温箱。

那么，怀孕32周早产，宝宝体重4.8斤，进了保温箱，多久可以回家？

题主家宝宝虽然是32周早产，但是这个体重已经接近新生儿出生时的最低体重5斤，说明宝宝的身体发育还不错，估计保温箱不用住太久，大概1-2周就能回家了。只是具体住多少天，这个就没办法预估，医生也给不了准确的时间，只要宝宝各项体征稳定了，就能出院回家。

那么，早产儿在什么情况下才能回家？

1.呼吸

早产新生儿的胎肺相对成熟，呼吸也比较平稳了，在出保温箱后观察1-2天没问题后，就能回家。

2.吸吮

早产儿的吸吮能力较差，在出保温箱后能自主觅食、吸吮后，每天的奶量达到30-40毫升，体重有明显增长，最少长到5斤，就能出院。

3.体征平稳

出了保温箱后，宝宝没有出现黄疸、无贫血、无感染等症状后就能出院回家。

总之，宝宝在保温箱里非常安全，妈妈出院后坐月子不要太担心宝宝，以免影响了自己的情绪，这样反而对身体恢复没有帮助，为了宝宝，加油。

我家双胞胎宝宝32周+5出生的，体重3斤，住了28天。我同事家一个宝宝31周早产的，出生3.6斤住了16天出院的。另一个朋友家宝宝34周出生3.1斤，住了40天才出院。所以，早产宝宝不是光看体重这一个指标的，得看生下来的总体评分，各个器官的发育情况和后续的生长情况和各个医院的规定等，都符合条件了医生才会让你抱回家，总之肯定是一个 健康 的宝宝才会让出院的。

1。呼吸

胎儿最后发育完善的器官是肺部，而早产的宝宝通常肺部发育不完全，过早出生呼吸都会有各种问题，基本都会上呼吸机，严重的可能还需要注射促肺针，这个针的价格也是很高的。

2。感染

早产儿最怕的就是感染，一旦被感染可能会有致命的危险。

3。喂养

早产宝宝开始的时候基本都是靠胃食管来喂养的，因为他们没什么力气去吃奶，而且吃进去也不一定会消化。想要出院过了上面两关，最后也得能自主吃奶才可以，要不然你回家也没法喂养。

有的医院还会规定宝宝体重达到4斤才可以出院，我们当时出院的时候其实也没达标，但住院期间后半个月基本也是涨体重，但长得很慢，医生后来说怕在里面交叉感染，就让出院了。

其实题主家宝宝4.8斤这个体重相当可以了，而且32周这个月份一般没大问题的15天左右都差不多能出院，快的可能一周，但如果有啥问题需要治疗可能就要再等上一阵子。

总之，这种心情我真的超能理解，整天在家最怕的就是接到医院的电话，而最期待的就是宝宝赶紧回家，但是其实你能做的最重要的一件事就是把孩子的口粮整好，其它的都别想，坚定信念，宝宝一定会 健康 回家的，加油吧。

沐沐一个同事的宝宝也是32周早产，生下来的时候才3.8斤，在保温箱住了14天就出院了。当时同事也是问医生，宝宝多久能出院，医生给了个比较保守的数字，说差不多要一个月的样子。不过同事的宝宝在保温箱里面很争气，各项评估都不错，所以出院出的比较早。医生说还有住了10天就出院的，也有住了40天才出院的，宝宝是否能出院，要看宝宝自身的情况，如果体重涨的好，吃奶和呼吸也都正常，就可以出院了。

所以宝宝差不多还要在里面最少住十天左右，祝所有的早产儿宝宝都能够早日回到妈妈的身边！

导读：在我国胎儿满28周至不满37周分娩者，称早产儿。其中孕32周是个分界点，大于32周称晚期早产，小于32周称为早期早产。

题主怀孕32周不慎发生早产，具体原因我们这里就不加赘述（毕竟题主自己也没有注明），就当自然发动的，孕32周早产属于晚期早产，相对而言预后还是比较好的，再加上宝宝体重竟有4.8斤相当不错了（正常情况下36周左右的宝宝体重也就5斤左右，32周胎儿体重一般在4斤左右）。但是考虑孕周只有32周（离足月还有长长的5周），情况允许的话一般会送新生儿科观察，并根据胎肺成熟情况来评估胎儿护理，胎肺不称成熟比较麻烦，往往需要2周左右来过渡胎儿成熟，期间需要使用促胎肺成熟药物（动则几千）。再者就是是否伴发感染及其他脏器异常，如果存在其他并发症，那就更麻烦，治疗时间更加不确定。

总结，怀孕32周早产儿，一般需要在新生儿科护理治疗1-2周，重点讲一点，不是所有早产儿都会存在胎肺不成熟，只是强调早产儿相对而言发生胎肺不成熟的几率较大（胎龄越小，胎肺不成熟的概率越大）。祝好孕。

感谢悟空邀请！

宝宝住保温箱多久不能一概而论，要看宝宝的具体情况。题主的宝宝孕32周早产，出生体重有4.8斤，说明在胎内长得挺好的。

如果发育得很好，说不定肺部发育也几近完成了，如果没有其他特别严重的问题，宝宝生命体征稳定，能自主吃奶，体重增长良好，有可能住几天就能出院了。

我家宝宝也是32周出生的，体重有点落后，才3.2斤，且出生时情况也不乐观，不仅肺部发育不全，还重度窒息，在保温箱呆了40天。

我一个发小，她二女儿是37周出生的，体重8斤，看起来白白胖胖的，但因为有血糖低，住保温箱也住了将近一个月，花了不少钱。最糟糕的是，她宝宝出院后还要长期服药。

某次给宝宝给宝宝打疫苗，有个小宝宝是34周出生的，因为就体重偏轻，问题不大，宝宝住了两天保温箱就出院了。

但是，如果有其他较为严重的问题，住院时间就相对长了。

肺部是所有器官中最后发育完成的，通常来说，胎儿要到34周肺部才发育成熟，32周的早产儿大多数都要接受促肺成熟，打固尔苏猪肺磷，大剂量一支是6000多，小剂量3000多，医生根据宝宝的具体情况来选用。当时医生给我家宝宝共打了五支小剂量的。

除此之外，32周的早产儿，呼吸监测、心动监测、血氧监测、心脏彩超和各种生化检查几乎可以说是标配。

早产儿出院后还要回院做听力筛查、眼底筛查、行为神经测定与全身运动评估，如果有缺氧的还要做MR。

早产烧钱，题主尽快给宝宝上户口买医保办理报销吧！

怀孕32周早产，宝宝体重4.8斤，这个指标还是不错的。宝宝什么时候出保温箱回家，没有统一的标准。我的估计：最快的话也需要10~14天宝宝才可以回家！

①、宝宝胎肺相对成熟呼吸平稳，出保温箱后至少在医院观察1天，能在室内温度21~24℃下保持正常体温；

②、宝宝矫正胎龄满34周，能自己吃奶，每3个小时至少喝奶量达到30~40ml，体重每天增长10~30克，直到宝宝体重增长到5斤；

③、宝宝生命特征稳定，无产后并发症、不需要再吸氧、无贫血症状、无营养缺乏症状。

如果宝宝满足以上条件并经过医生全面评估之后，妈妈就可以抱着宝宝出院回家了哦！

①、室内温度要求24~26℃，因为早产儿宝宝对体温的变化还是十分敏感的，不要过冷也不要过热。

②、早产儿的胃肠功能比较弱，所以每次奶量不要增加太快，最好是宝宝吃1分钟奶，将奶头拔出来让宝宝顺顺气，这样宝宝不容易呛奶。同时，因为早产儿的吮吸能力较弱，所以喂奶时间一般需要30分钟左右，妈妈应该保持耐心。

③、早产儿呼吸系统发育不完善，要保持室内空气新鲜通风，严禁吸烟！

④、照顾早产儿夜晚一定要开小夜灯，同时可以通过打襁褓，与妈妈保持身体上的接触，能提高宝宝的安全感，这样宝宝才会 健康 成长。

⑤、尽量母乳喂养，如果宝宝出现消化不良、大小便减少的情况，在医生的建议下也可以给宝宝添加早产儿奶粉，以有助于宝宝消化。

祝宝宝平安 健康 、茁壮成长！

我家儿子34周早产，体重4.9斤，新生儿科住院一周出院。这个具体要看孩子生长发育情况来定的，孩子住院期间会有很多检查，只要检查没有问题，一周就可以出院了。你现在也可以去给孩子办出生证，上户口，去社区办理医保，孩子住院可以报销一部分的，我儿子是出院后才办的，所以报的比较晚！

斤数是没问题了，你也别太着急。还得看孩子其他指标呢，我家孩子是34周早产3.6斤，住了28天医院。看孩子吃奶、呼吸，检查血常规什么的，你现在有母乳就用吸奶器吸出来孩子出来让孩子吃几天奶水就跟上了，能母乳尽量母乳对早产儿有好处。

我家的36周生，出生6斤，也送进保温箱了，今天出生第四天了，我还没有看到她，心里好着急，好想快点带她回家

我的宝宝35周早产5.2斤，住保温箱13天，像你说的这种情况最多一个月吧，费用不高，一个月也就两万多吧，4.8斤随后应该长的很快了，我宝宝现在八个月20斤了