新生儿窒息怎么治

　　新生儿窒息的治疗方法

　 1、新生儿窒息的治疗方法

　执行ABCD每一步骤的前后,应对评价指标即呼吸,心率(计数6s心率然后乘10)和皮肤颜色进行评估,根据评估结果做出决定,执行下一步复苏措施,即应遵循:评估→决定→操作→再评估→再决定→再操作,如此循环往复,直到完成复苏。

　严格按照A→B→C→D步骤进行复苏,其顺序不能颠倒,大多数经过A和B步骤即可复苏,少数则需要A,B及C步骤,仅极少数需要A,B,C及D步骤才可复苏,复苏过程中应用纯氧,也有用空气进行正压通气复苏成功的报道,复苏过程中应注意下述几点:

　1.1、清理呼吸道和触觉刺激后30s仍无自主呼吸,应视为继发性呼吸暂停,即刻改用正压通气。

　1.2、复苏过程中禁用呼吸xing奋剂。

　1.3、复苏过程中禁用高张葡萄糖,因为应激时血糖已升高,给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会,同时糖的无氧酵解增加,加重代谢性酸中毒。

　1.4、通气改善前不用碳酸氢钠,避免CO2产生增多,加重呼吸性酸中毒。

　 2、什么是新生儿窒息

　新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。

　 3、新生儿窒息的饮食保健

　3.1、更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,由于新生儿身体弱,更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给脆弱的肠胃带来额外的负担。母乳喂养的比奶粉喂养的成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。

　3.2、把握喂奶量和次数。新生儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的.热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。

　1、孕母因素:母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征(孕毒症)、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄>35岁或<16岁,吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等;

　2、胎盘因素:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;

　3、脐带因素:如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等;

　4、胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。

　5、分娩因素:手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

　通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,短时间的缺氧而引起轻度窒息,一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话,达到半小时,甚至几小时以上,脑组织缺氧受损非常严重的新生儿,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

　儿科医生经常遇到就诊患儿中有:2个月的宝宝不会笑,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲,这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程,比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

新生儿窒息是指仅有不规则、间歇性、浅表呼吸的情况。母体和胎儿的各种异常状况，如妊娠高血压综合征、胎盘问题、脐带问题等，都可能引发此病。本文将深入探讨新生儿窒息的病因、预防和处理，帮助读者更好地了解这个疾病。
?胎儿缺氧引发
当胎内缺氧时，胎儿心率会发生变化，可能过快或过慢，甚至停止。胎儿缺氧早期，胎动会剧烈。母体和胎儿的各种异常状况，如妊娠高血压综合征、胎盘问题、脐带问题等，都可能引发新生儿窒息。
?轻重程度判断
如果胎儿娩出后出现窒息，可根据皮肤颜色判断轻重程度。轻者皮肤青紫，重者肤色灰白。
?及时处理
如发现新生儿窒息，应及时处理，保持呼吸道通畅，供氧等。处理方法包括：清除呼吸道分泌物、吸氧、呼吸机辅助通气等。
????孕妇产前检查
预防新生儿窒息，孕妇需定期接受产前检查，及时发现并治疗异常。孕妇应注意保持情绪稳定，避免过度换气。使用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时要严格掌握指征及剂量。

关于新生儿窒息复苏描述中不正确的是:按照CAB顺序进行

新生儿窒息复苏的方法:

1、清理呼吸道：应将新生儿平卧在红外线或其他预热保暖台上，用温热毛巾擦净身体。把头偏向一侧，肩部用毛巾等物体略微垫高，使颈部轻微伸仰，并积极清理干净口鼻分泌物。

2、建立呼吸：包括触觉刺激和正压通气，如拍打足底2次及摩擦新生儿背部，促使呼吸出现，也可以用纯氧进行吸氧。

3、恢复循环：可以采取心脏按压、气管插管、正压通气的措施，使新生儿恢复正常的循环。

4、药物治疗：可以遵医嘱使用肾上腺素、多巴胺等药物，改善心脏功能、加强组织灌注，恢复酸碱平衡。新生儿复苏后要及时监测体温、血氧饱和度、血压、心率、血糖、血气分析以及电解质等数值，等一切恢复正常后，再转入新生儿室观察。

当面临新生儿窒息的紧急情况时，复苏步骤至关重要。我们需要遵循ABCDE的顺序，确保每一步都得到妥善处理。
?确保呼吸道畅通
在新生儿窒息的紧急情况下，A步骤是确保呼吸道畅通，吸除其中的黏液，保持气道的通畅。
??建立呼吸
接着是B步骤，我们需要建立呼吸，增加通气，以确保新生儿能够正常呼吸。
?恢复循环
在完成前两步后，我们进入C步骤，恢复循环，确保血液的正常流动。
?药物治疗
有时药物治疗也是必要的，这是D步骤。
?动态评价
最后是E步骤，我们需要持续进行动态评价，观察新生儿的复苏情况，以便及时调整治疗方案。